周玲玲 謝建平

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 湖南 長(zhǎng)沙 410000

xiaHIV/AIDS病區(qū)護(hù)士心理壓力與調(diào)適

周玲玲 謝建平

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 湖南 長(zhǎng)沙 410000

護(hù)士;心理壓力;調(diào)適

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)展，從而對(duì)護(hù)理要求日益增加。因此對(duì)護(hù)理人員的要求也是越來(lái)越高，那么護(hù)士所承受的壓力也是相當(dāng)大的。特別是對(duì)于艾滋病這樣一個(gè)特殊的群體護(hù)士們所承受的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群［1］。如能很好的使她們承受的心理壓力進(jìn)行調(diào)適，對(duì)于護(hù)理人員身心健康和提高工作質(zhì)量有著重要的意義。

1.調(diào)查對(duì)象

我院艾滋病病區(qū)全體護(hù)士共28名:女性27名，男性1名;年齡在30歲以下的有22名，30到40歲的4名，40歲以上的2名;大專15名，本科13名;N0:9名，N1:6名，N2:10名，N3:3名;在編護(hù)士2名，合同護(hù)士26名。

2.調(diào)查方法

調(diào)查表由本人發(fā)放，評(píng)定對(duì)象自行填寫。共發(fā)放調(diào)查表28份，回收28份，有效率100%。采用相對(duì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3.調(diào)查結(jié)果

不同年齡階段反映出來(lái)的不同心理壓力

3.1.30歲以下護(hù)士職業(yè)壓力源調(diào)查結(jié)果。見(jiàn)表1

表1 艾滋病病區(qū)護(hù)士工作壓力因素排序n=22

3.2、30歲以上護(hù)士職業(yè)壓力源調(diào)查結(jié)果。見(jiàn)表2

表2 艾滋病病區(qū)護(hù)士工作壓力因素排序n=6

4.壓力因素分析

從調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，艾滋病區(qū)護(hù)士主要的壓力源:對(duì)艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼擔(dān)心職業(yè)暴露護(hù)理難度大，家庭和社會(huì)支持理解不夠，工作缺放乏穩(wěn)定性無(wú)保障。

艾滋病是一種至今無(wú)疫苗預(yù)防而且無(wú)法治愈的嚴(yán)重性傳染病，護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺，吸痰，導(dǎo)尿，采血，處理分泌物等技術(shù)操作中，這些都增加了感染和職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)，給護(hù)士帶來(lái)一定的心理的壓力［2］。艾滋病患者當(dāng)中大部分有吸毒性亂史等與社會(huì)倫理道德違背的行為，他們?cè)馐芗胰藪仐壊⑾萑虢?jīng)濟(jì)困難，失去自身社會(huì)存在的價(jià)值等多方面壓力之中，普遍存在不同的心理障礙，產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的心理，護(hù)士不但要落實(shí)高難度的護(hù)理工作，還要圍繞病人的精神、心理及社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行工作。這樣的工作氛圍使護(hù)士感到心身疲憊。

5.調(diào)試:

5.1.科學(xué)合理的配置人力資源

適當(dāng)增加護(hù)士人數(shù)，特別是男護(hù)士，晚夜班可實(shí)行雙班制，因?yàn)橥硪拱嘧o(hù)士高度緊張有處于疲憊狀態(tài)，患者也很容易在晚夜班中發(fā)生自殺、意外逃離，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)等事件［3］。特殊檢查治療可調(diào)配護(hù)士，倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)精神，使護(hù)理資源發(fā)揮更大效能。

5.2.提高待遇增加工作的穩(wěn)定性

艾滋病區(qū)護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)大，多數(shù)護(hù)士的工作性質(zhì)是合同制，缺乏工作的穩(wěn)定性。醫(yī)院在進(jìn)編中應(yīng)傾斜于艾滋病區(qū)護(hù)士，提高營(yíng)養(yǎng)津貼，增加護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性，同時(shí)也提高了工作質(zhì)量。在這種特殊群體的工作環(huán)境中，護(hù)士容易產(chǎn)生焦慮的情緒，在經(jīng)濟(jì)環(huán)境形式下他們也承擔(dān)家庭社會(huì)工作等多方面角色，他們的投入與待遇與付出的勞動(dòng)和承受的壓力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的［4］。

5.3.創(chuàng)造良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境［5］

艾滋病區(qū)應(yīng)有著完善標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施，布局符合要求，為護(hù)士提供一個(gè)發(fā)展平臺(tái)。如計(jì)劃送護(hù)士外出進(jìn)修，對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)方面的培訓(xùn)，使之護(hù)士更好的適應(yīng)工作的需要。在高難度護(hù)理的工作中能應(yīng)付自如。

5.4.增強(qiáng)護(hù)士心理調(diào)試能力

有計(jì)劃的組織安排心理講座，加強(qiáng)心理素質(zhì)教育。針對(duì)性對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多組織一些戶外活動(dòng)，放松心情，保持身心愉悅。

通過(guò)政府繼續(xù)宣傳和干預(yù)，改變大眾對(duì)HIV/AIDS的歧視態(tài)度，同時(shí)使大眾理解和支持艾滋病工作，尊重護(hù)理人員，因此要提高艾滋病護(hù)士的心理健康水平。不僅要從家庭、社會(huì)、朋友、同事等因素著手，更要通過(guò)有效的管理機(jī)制，才能為艾滋病區(qū)的護(hù)士的身心健康奠定良好的基礎(chǔ)，更能促進(jìn)艾滋病事業(yè)的發(fā)展［6］。

［1］WHO.精神神經(jīng)疾病和社會(huì)心理障礙的初級(jí)預(yù)防［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:77－92.

［2］梅婷榮。高工作壓力下醫(yī)院護(hù)士的工作滿足感［J］。中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，1999，7(4):263－237.

［3］劉宇，何國(guó)平.護(hù)士工作壓力源研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(11):852－854.

［4］曹楓林，厲萍，高慶玲，等.護(hù)理本科生心理健康狀態(tài)與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(2):83－85.

［5］宋爭(zhēng)放，劉剛.艾滋病綜合防治［M］.四川:四川科學(xué)技術(shù)出版社，2004:182－190.

［6］李尚蘭，李瓊一，艾湘云.7例HIV職業(yè)暴露調(diào)查分析及防護(hù)對(duì)策［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2008，(6):96.

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