張桂蘭

江蘇省南京市高淳區(qū)古柏中心衛(wèi)生院 江蘇 南京 211316

淺談糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果

張桂蘭

江蘇省南京市高淳區(qū)古柏中心衛(wèi)生院 江蘇 南京 211316

目的:探討分析對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果。方法:選取我院2012年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者作為臨床資料。將其分成自愿接受社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制服務(wù)組(60例)和常規(guī)護(hù)理組(60例)。觀察分析兩組患者知曉率、遵醫(yī)行為、空腹血糖控制情況等情況。結(jié)果:社區(qū)護(hù)理責(zé)任之服務(wù)組控制血糖良好率為96.66%，常規(guī)護(hù)理組控制的良好率為78.33%，社區(qū)護(hù)理組明顯好于常規(guī)護(hù)理組，兩組對(duì)比差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。結(jié)論:對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制有利于提高患者生活質(zhì)量和治療效果，對(duì)患者康復(fù)起著重要的促進(jìn)作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿病;社區(qū)家庭健康教育;護(hù)理責(zé)任制;效果

糖尿病是一組以高血糖為特征的多病因代謝性疾病，由于胰島素分泌不足或作用缺陷而引起，是繼心腦血管、腫瘤之后的第3位"健康殺手"。糖尿病是一種生活方式病，教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)和血糖監(jiān)測(cè)起著至關(guān)重要的作用，新觀念的原則是以健康教育為主導(dǎo)，開(kāi)展綜合性的個(gè)性化治療措施。逐漸突出了以社區(qū)家庭為主要的治療糖尿病的單位，對(duì)提高患者生活質(zhì)量有著積極的影響作用［1］。為此，特選取我院2012年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者來(lái)實(shí)施社區(qū)家庭健康及教育護(hù)理責(zé)任制，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者作為臨床資料，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男64例，女56例，年齡38～76歲，平均(55.6±6.6)歲，糖尿病病程1～8年，平均病程(4.39±1.25)。按照隨機(jī)數(shù)原則將其分為家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制服務(wù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組各60例。2組的性別、年齡、糖尿病病程比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)，具有可比性

1.2 方法常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采用社區(qū)家庭教育責(zé)任制護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下:首先實(shí)施社區(qū)家庭教育責(zé)任制的護(hù)理人員每個(gè)月對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，如糖尿病的發(fā)病機(jī)理及危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)防措施。其次向患者講解膳食治療、運(yùn)動(dòng)治療的重要性和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，有利于疾病的控制。第三制作簡(jiǎn)單、通俗易懂的糖尿病健康知識(shí)手冊(cè)，以介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防為主。手冊(cè)內(nèi)容要充分考慮的患者的知識(shí)程度和接受能力，可針對(duì)患者的具體病情制定個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)和治療方案，教會(huì)患者及家屬掌握基本的血糖、血壓的檢測(cè)方法，及皮膚、足部的護(hù)理方法和簡(jiǎn)單的胰島素注射方法。第四幫助患者樹(shù)立健康的生活行為方式，及時(shí)進(jìn)行有效的心理干預(yù)，幫助患者樹(shù)立積極的心態(tài)面對(duì)治療，走出悲觀情緒，必要時(shí)可聯(lián)合家屬一同鼓勵(lì)患者，家屬有時(shí)對(duì)患者康復(fù)起著很重要的作用，第五制作血糖血壓監(jiān)測(cè)登記表，指導(dǎo)病人及時(shí)做好記錄，第六定期進(jìn)行家庭訪視，每月一次，建立醫(yī)患聯(lián)系方式。通過(guò)上述各項(xiàng)措施來(lái)提升護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者血糖控制指標(biāo)。血糖控制率:空腹血糖3.9～6.0mmol/L為正常，6.1～6.9mmol/L為較好，≥7.0mmol/L為不良［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制率

社區(qū)護(hù)理責(zé)任之服務(wù)組控制血糖良好率為96.66%，常規(guī)護(hù)理組控制的良好率為78.33%，社區(qū)護(hù)理組明顯由于常規(guī)護(hù)理組，兩組對(duì)比差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

表1 兩組患者血糖控制率比較n%

3.討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，大多是由于胰島素分泌不足或作用缺陷所致，導(dǎo)致眼、腎、血管、心臟的慢性并發(fā)癥。通常情況下患者一旦確定此病就要接受終生治療，因此，提高糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療及綜合護(hù)理。患者應(yīng)主動(dòng)參與糖尿病自我管理和良好的遵醫(yī)行為，所以在護(hù)理方式上就不再局限于常規(guī)護(hù)理。社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制指護(hù)理人員定期到社區(qū)和家庭進(jìn)行關(guān)于糖尿病的健康宣教，指導(dǎo)糖尿病患者能掌握相應(yīng)的健康知識(shí)、遵醫(yī)行為及合理的藥物治療等。遵醫(yī)行為對(duì)長(zhǎng)期控制患者血糖有著重要的促進(jìn)意義，糖尿病是一種典型的慢性終身疾病，如果沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中督促患者用藥或改善日常生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致患者遵醫(yī)方面依從性下降，治療效果不佳。而實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制后，可有目的性、時(shí)間性的幫助患者定期前往醫(yī)院檢查，以此來(lái)提高糖尿病的綜合療效。近年來(lái)，健康教育護(hù)理責(zé)任制已經(jīng)成為綜合治療慢性疾病的有效措施，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還可延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文所研究的120例糖尿病患者，實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的患者在遵醫(yī)率、知識(shí)知曉率及血糖控制方面都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制有利于提高患者生活質(zhì)量和治療效果，對(duì)患者康復(fù)起著重要的促進(jìn)作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］張永樂(lè).社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制應(yīng)用于糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(15):79－80

［2］尉霞芬.淺談對(duì)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)家庭健康教育護(hù)理的臨床效果［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊)，2013，11(11):270－271.

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1009－6019(2014)11－0234－01