雷濤

貴州電力職工醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550002

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

雷濤

貴州電力職工醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550002

目的:了解風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法:對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行抽樣，選取76例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組推行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，觀察兩組臨床效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(100.00%、71.05%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(7.89%、31.58%)，且滿(mǎn)意度(94.74%)顯著高于對(duì)照組(78.95%)，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，臨床上必須要引起足夠重視。

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);手術(shù)室;護(hù)理管理;應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)主要是指對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能產(chǎn)生的致死、損傷等不良事件的相關(guān)危險(xiǎn)因素，考慮到手術(shù)室存在特殊性，易發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，故手術(shù)室護(hù)理管理顯得尤為重要［1］。為了深入探究風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，本文主要對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的76例接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，相關(guān)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的接受手術(shù)治療的患者76例為研究對(duì)象，其中男性占有46例，女性有30例，年齡(18－76)歲，平均年齡在(45.82±2.32)歲之間;20例急診手術(shù)，56例擇期手術(shù)。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這76例患者隨機(jī)分成兩組，每組38例，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組推行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理模式:(1)增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及及應(yīng)急能力。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)與法律法規(guī)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育，增強(qiáng)護(hù)理人員慎獨(dú)能力。重視考核，定期檢測(cè)護(hù)理人員學(xué)習(xí)效果，提高其法律意識(shí)與誠(chéng)信度;(2)推行人性化管理，合理排班，堅(jiān)持以人文本的理念，對(duì)其推行彈性排班，提高其對(duì)工作的積極性;(3)樹(shù)立"零缺陷"管理理念。應(yīng)用實(shí)時(shí)監(jiān)控等策略，確保護(hù)理人員做好每項(xiàng)工作，減少手術(shù)隱患，提高護(hù)理質(zhì)量;(4)重視對(duì)手術(shù)室工作質(zhì)量的管理。定期進(jìn)行護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查活動(dòng)，進(jìn)行分析與研究各科室提出的意見(jiàn)，查找原因并予以解決，并反饋給當(dāng)事人。其次，強(qiáng)化手術(shù)室物品質(zhì)量檢查，降低其安全隱患;(5)合理安排急診手術(shù)。及時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)臺(tái)，發(fā)揮其應(yīng)急作用，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，避免手術(shù)人手缺乏而延誤手術(shù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況:主要包括猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓形成等; (2)風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知情況:主要從患者神志、營(yíng)養(yǎng)、臥床時(shí)間、壓瘡等方面的掌握程度出發(fā)，應(yīng)用護(hù)患溝通形式開(kāi)展調(diào)查活動(dòng);(3)滿(mǎn)意度:采用自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查量表，評(píng)估兩組患者滿(mǎn)意度，主要包括非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意及滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況分析

實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率依次為100.00%(38/ 38)、7.89%(3/38)，對(duì)照組依次為71.05%(27/38)、31.58%(12/38)，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿(mǎn)意度為94.74%，對(duì)照組總有效率為78.95%，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度比較［n(%)］

3.討論

一般而言，企業(yè)職工醫(yī)院基于行業(yè)屬性等方面的影響，服務(wù)人群要求相對(duì)較高。目前，知名度與社會(huì)信任率一旦無(wú)法滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需要，其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率必然高于社會(huì)醫(yī)院。有關(guān)研究提示，手術(shù)室護(hù)理的特殊性，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生尤為突出，在傷病處置、護(hù)理操作、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)中，重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的應(yīng)用價(jià)值［2］。有學(xué)者認(rèn)為，于手術(shù)室中，積極應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理模式，防患于未然，可最大限度地降低護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理糾紛發(fā)生率，確保為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，從而保證其生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度［3］。另有學(xué)者通過(guò)420例手術(shù)患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，結(jié)果提示，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率達(dá)0.83%，明顯低于常規(guī)護(hù)理組(3.93%)，且護(hù)理滿(mǎn)意度(98.34%)顯著高于常規(guī)護(hù)理組(69.67%)，提示風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中能有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，提升患者滿(mǎn)意度［4］。本文研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度(均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，充分證實(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中積極推行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，可保證臨床護(hù)理質(zhì)量，最大限度地降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，這與相關(guān)研究報(bào)道具有一致性。究其根源，于手術(shù)室護(hù)理管理工作中，積極推行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，能對(duì)護(hù)理工作中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效地識(shí)別，經(jīng)薄弱環(huán)節(jié)查找并予以針對(duì)性措施，可增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力與防范意識(shí)，降低不良護(hù)理事件發(fā)生率。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作具有重要的影響，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

［1］牟英健.淺談在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(7):138－139.

［2］王萬(wàn)葉.淺析在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，25(7):139－140.

［3］別逢桂，李柳英，王文平，等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，23(7):596－597.

［4］黃海明，王瑛，王曉枚，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12(14):1943－1944.

R473.6

B

1009－6019(2014)11－0206－02