何志梅 杜海霞 佟錦香

寧夏鹽池縣婦幼保健所 寧夏 鹽池 751500

婦科陰道炎應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

何志梅 杜海霞 佟錦香

寧夏鹽池縣婦幼保健所 寧夏 鹽池 751500

目的:探討研究護(hù)理干預(yù)在婦科陰道炎患者治療過(guò)程中的臨床價(jià)值。方法:選取我所治療的216例陰道炎患者納入研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，兩組患者治療措施一致，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以一定的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者治療效果以及疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:干預(yù)組治療總有效率為94.4%，對(duì)照組為84.3%，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);干預(yù)組一年復(fù)發(fā)率為7.4%，對(duì)照組為18.5%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:予以患者細(xì)致完善的護(hù)理干預(yù)有助于幫助婦科陰道炎患者早日恢復(fù)健康，減少疾病復(fù)發(fā)率，于患者而言具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

護(hù)理干預(yù);陰道炎;護(hù)理效果

陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病，主要是由于陰道加特納菌感染所引發(fā)的一種炎癥反應(yīng)，可通過(guò)性接觸傳播［1］。為探討護(hù)理干預(yù)在婦科陰道炎治療過(guò)程中的臨床效果和價(jià)值，我所對(duì)216例婦科陰道炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，取得了較為滿意效果，本文對(duì)具體護(hù)理措施以及結(jié)果進(jìn)行全面報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我所2012年8月至2013年3月期間進(jìn)行治療的216例婦科陰道炎患者納入研究，均為已婚育齡婦女。統(tǒng)計(jì)年齡(45.9±21.9)歲，處于陰道炎好發(fā)年齡，自訴病程為1周－1年。經(jīng)過(guò)臨床癥狀詢問(wèn)病史、體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為陰道炎。本次研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)如下所示。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)實(shí)驗(yàn)室陰道分泌物的濕涂片檢查中可見(jiàn)線索細(xì)胞; (2)其臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，偶見(jiàn)外陰萎縮潮紅以及散在出血點(diǎn)，測(cè)量陰道分泌物PH范圍為5.0－5.5;(3)所有患者在就診前未自行使用抗菌藥物內(nèi)服或者外陰洗劑、栓劑治療;(4)患者依從性好，能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)行相應(yīng)治療和護(hù)理工作，并且能夠配合后期隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重心腦血管疾病，肝、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病或臟器功能衰竭者、懷孕以及哺乳期婦女;(2)拒絕進(jìn)入研究者; (3)對(duì)本次研究中所用藥物存在過(guò)敏史。將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行編碼，并且按照隨機(jī)數(shù)字表分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者108例，經(jīng)過(guò)均衡性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、病程、病情輕重以及基礎(chǔ)病史等方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即健康宣教、一般性用藥指導(dǎo)以及疾病防范護(hù)理措施。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以一定的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)。

(1)生活衛(wèi)生。治療期間囑患者穿寬松棉質(zhì)衣物，單獨(dú)使用毛巾、澡巾、浴花以及洗漱用具，內(nèi)衣褲、毛巾等勤換勤洗，洗滌時(shí)需要煮沸消毒，并在太陽(yáng)照射之后方可再次穿用。淋浴時(shí)避免坐浴，如廁時(shí)避免坐式馬桶，盡量減少游泳，如外陰瘙癢難耐，禁止搔抓，特別是在指甲較長(zhǎng)的情況下。

(2)飲食運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物，平時(shí)鍛煉身體，參與一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng)，保持身心舒暢，增強(qiáng)疾病抵抗力，禁止濫用抗生素。

(3)心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心態(tài)變化，積極主動(dòng)去和病人進(jìn)行心靈上的溝通和交談，觀察體會(huì)患者的心理狀態(tài)以及對(duì)于自身疾病的認(rèn)知范圍，如患者回家治療，需要定期進(jìn)行電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

治療2周后，根據(jù)臨床癥狀改善情況以及陰道分泌物檢查狀況對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析，隨訪一年，對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。

1.4 療效評(píng)定方法

參照婦科書(shū)中有關(guān)于陰道炎診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。痊愈:經(jīng)過(guò)2周治療，患者外陰燒灼感，尿急、尿痛等癥狀基本消失，陰道分泌物檢查時(shí)未見(jiàn)線索細(xì)胞，測(cè)定PH為4.5－4.7，陰道分泌物清潔度減輕1－2度;好轉(zhuǎn):經(jīng)過(guò)2周治療，患者外陰燒灼感，尿急、尿痛等癥狀有所改善，陰道分泌物檢查時(shí)可見(jiàn)少量線索細(xì)胞，測(cè)定PH有所降低，但未將至正常范圍，陰道分泌物清潔度減輕1度;無(wú)效:經(jīng)過(guò)2周治療，患者臨床癥狀無(wú)改善，陰道分泌物檢查無(wú)好轉(zhuǎn)。治療總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS11.0軟件包處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，所采用統(tǒng)計(jì)方法為X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè))。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療總有效率比較［例(%)］

隨訪一年，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為7.4%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)

20例，復(fù)發(fā)率為18.5%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組(X2=11.21，P＜0.05)。

3.討論

陰道炎具有難治愈，易復(fù)發(fā)的疾病特征，在治療過(guò)程中很多患者在疾病未完全清除的情況下停止治療，會(huì)造成陰道加特納菌的持續(xù)頑固性生長(zhǎng)，給患者正常工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重影響［2］。因此，正確的治療方法以及生活習(xí)慣對(duì)于疾病的治療以及預(yù)后均具有重要現(xiàn)實(shí)意義。為研究護(hù)理干預(yù)在婦科陰道炎患者治療過(guò)程中的臨床價(jià)值，我所對(duì)216例婦科陰道炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，結(jié)果顯示，予以婦科陰道炎患者以細(xì)致全面的日常生活、飲食習(xí)慣以及心理疏導(dǎo)護(hù)理，不但能夠幫助患者早日恢復(fù)健康，還能夠大大降低復(fù)發(fā)率，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

另外，本次研究中我們還體會(huì)到，短時(shí)期的護(hù)理干預(yù)作用甚微，而在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中潛移默化的改變患者的一些生活衛(wèi)生狀況，可以幫助患者改變今后的生活習(xí)慣，杜絕陰道加特納菌的惡性增殖，最終起到降低復(fù)發(fā)率的重要作用。綜上所述，陰道炎作為婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，其治療難度并不大，但是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，關(guān)注陰道炎患者治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)是一個(gè)不可忽視的重要內(nèi)容。

［1］張金榮.探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科陰道炎的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，(21):42－44.

［2］張宏春.門診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察研究［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，(2):274－275.

R473.71

B

1009－6019(2014)11－0204－01