甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病病人效果探討

趙恩惠

江蘇省南京市雨花臺區(qū)賽虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 南京 210012

目的:分析討論甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病患者的臨床療效。方法:隨機(jī)抽取我院收治的80例老年2型糖尿病患者，將他們隨機(jī)的分成研究組和對照組。研究組患者在常規(guī)化的降糖方案治療基礎(chǔ)上，給予患者睡前皮下注射地特胰島素治療，對照組患者同樣在常規(guī)化的降糖方案治療基礎(chǔ)上，給予患者睡前皮下注射甘精胰島素治療，比較兩組患者治療前后血糖改善情況、HbA1c、FBG、2h－BG以及體重增加情況。結(jié)果:兩組患者治療后的FBG、2h－BG和治療前相比均有明顯改善，但組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，研究組患者在控制體重增加以及低血糖發(fā)生概率方面顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:治療老年2型糖尿病時，甘精胰島素與地特胰島素在安全性和有效性方面相似，但是地特胰島素能夠顯著改善患者體重增加狀況以及低血糖發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

甘精胰島素;地特胰島素;老年2型糖尿病

有臨床研究顯示，早期的干預(yù)和治療對改善2型糖尿病患者的血糖有顯著的幫助，我院就甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病患者的臨床療效這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2011年1月至2013年1月間收治的80例老年2型糖尿病患者，這些患者病理學(xué)檢查結(jié)果符合臨床上對老年2型糖尿病的診斷指標(biāo)，均為初次使用胰島素［1］。將他們隨機(jī)的分成研究組和對照組。研究組中男25例，女15例;年齡37～～76歲，平均(65.4± 3.30)歲，糖尿病病程為3～16年，平均為(8.01±2.21)年;對照組40例患者中男27例，女13例;年齡38～～79歲;平均(64.9±2.90)歲，糖尿病病程為4～17年，平均為(8.27±2.93)年。這兩組患者在在性別、年齡、病程和病情方面上都沒有明顯的不同(p＞0.05)，具有可對照性。

1.2 方法

對照組患者在常規(guī)化的降糖方案治療基礎(chǔ)上，給予患者睡前皮下注射甘精胰島素治療，即在睡前22:00皮下注射甘精胰島素(賽諾菲安萬特制藥有限公司S20060062)治療，起始的劑量為0.2U/kg/d，根據(jù)患者的實(shí)際空腹血糖測定值調(diào)整胰島素的用量，每次調(diào)整的劑量范圍為2～6U，療程為3個月［2］。

研究組在常規(guī)化的降糖方案治療基礎(chǔ)上，給予患者睡前皮下注射地特胰島素治療，即在睡前22:00皮下注射地特胰島素(丹麥諾和諾德公司J20090101)治療，給藥劑量和對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血糖改善情況、HbA1c、FBG、2h－BG以及體重增加情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量的資料運(yùn)用x±s表示;利用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療后的FBG、2h－BG和治療前相比均有明顯改善，但組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，附表一做詳細(xì)的介紹。

研究組患者在控制體重增加以及低血糖發(fā)生概率方面顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，附表二做詳細(xì)的介紹。

表一 兩組患者治療前后血糖情況分析

表二 兩組患者3個月后HbA1c、FBG、2h－BG以及體重增加情況分析

3.討論

在臨床上糖尿病為一類由各種病因所導(dǎo)致的全身進(jìn)行性的代謝性疾病?；颊咴诔跗诘臅r候并不能夠自我發(fā)現(xiàn)，一般情況下只有在進(jìn)行常規(guī)身體體檢以及有明顯的發(fā)病癥狀發(fā)生時才能夠被察覺。導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的因素很多，但是都會致使患者的胰腺功能下降，造成胰島素分泌不足，從而使得人體血液中糖的濃度升高，威脅患者的身心健康。因為糖尿病具有較高的發(fā)病率和死亡率，所以目前已在全球被認(rèn)為是危險性疾病。2型糖尿病是一種進(jìn)行性代謝紊亂性疾病，老年2型糖尿病在我國的發(fā)病率逐年增加，已經(jīng)成為影響患者生活質(zhì)量的主要問題。

甘精胰島素和地特胰島素都屬于長效胰島素類似物，在降低血糖方面的臨床療效相似，但是地特胰島素的優(yōu)勢在于能夠有效的控制患者的體重增加幅度，平穩(wěn)降糖。地特胰島素分布在肝臟和外周組織中，能夠增強(qiáng)腦組織胰島素信號傳導(dǎo)，降低低血糖風(fēng)險，減少防御性熱量的攝入，對于減少體重增加有很好的療效［3］。

［1］黃天韜，朱雙.甘精胰島素與地特胰島素治療初診2型糖尿病病人效果觀察［J］.護(hù)理研究，2014，28(4):1371－1372.

［2］黃文森.地特胰島素與甘精胰島素治療老年2型糖尿病的療效對比［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，8(34):4212－4214.

［3］劉美云，李德兵，章艷，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病療效觀察.實(shí)用糖尿病雜志，2013，7(5):24－26.

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1009－6019(2014)11－0179－01