古麗娜爾·烏拉茲別克

新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院兒科 新疆 克拉瑪依 834000

我院兒科上呼吸道感染應(yīng)用抗感染藥物趨勢分析

古麗娜爾·烏拉茲別克

新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院兒科 新疆 克拉瑪依 834000

目的:考察我院兒科上呼吸道感染應(yīng)用抗感染藥物的趨勢，旨在為提升我院兒科上呼吸道感染應(yīng)用抗感染藥物的合理性提供參考依據(jù)。方法:對我院兒科門診近5年內(nèi)的上感處方進行了抗感染藥物的用藥趨勢分析。結(jié)果:我院近5年兒科上呼吸道感染所使用的抗感染藥物的平均品種數(shù)為2.34種，平均金額為121.8元，年平均使用百分率為86.5%，抗感藥物選用主要集中在青霉素類、頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類等3幾個大類，青霉素類使用率逐年下降，頭孢菌素類與大環(huán)內(nèi)酯類使用率逐年增加。結(jié)論:我院近5年內(nèi)兒科上呼吸道感染抗感染藥物的使用趨勢總體上正趨于更合理的方向轉(zhuǎn)變，但不合理用藥的情況仍是存在的，有待進一步加強用藥監(jiān)管力度。

上呼吸道感染;抗感染藥;用藥趨勢

上呼吸道感染通常又被簡稱為"上感"，為兒科臨床的多發(fā)常見疾病。多數(shù)上感患者在不使用抗感染藥物的情況給予對癥治療即可痊愈，但臨床的實際情況往往并非如此，抗感染類藥物的使用就目前來看還是相當廣泛的［1］，故此方面兒科用藥的安全性是值得引起我們高度重視的。為進一步規(guī)范上感患兒抗感染藥物的合理應(yīng)用，本文就筆者所在醫(yī)院兒科門診近5年內(nèi)的上感處方進行了抗感染藥物的用藥趨勢分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料來源

收集我院兒科門診于近5年內(nèi)對上感患兒開出的處方資料，資料收集方式為隨機抽取，抽取每月內(nèi)3～4d的處方即可，各年總共均為40d。

1.2 方法

采用回顧性調(diào)查方法，將收集處方中的一般項目、診斷、用藥情況以及費用等均輸入計算機，再采用FoxPro 6.0編程，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

詳見表1、2。

表1 我院近5年兒科上呼吸道感染的處方指標統(tǒng)計

表2 我院近5年兒科上呼吸道感染抗感染藥物使用排序前10位變化趨勢

3.討論

由表1可知，我院近5年兒科上呼吸道感染所使用的抗感染藥物的平均品種數(shù)為2.34種，是符合現(xiàn)行《處方管理辦法(試行)》的相關(guān)要求的，而5年內(nèi)的處方抗感染藥物的平均金額為121.8元，說明我院在控制處方抗感染藥物使用金額方面有一定成效，在配合國家所發(fā)布的一系列兒童醫(yī)療保險政策的情況下，患兒家長的醫(yī)療經(jīng)濟負擔可獲得較大程度減輕。但表1同時也顯示出，我院近5年兒科上感抗感染藥物的年平均使用百分率達到了86.5%，該數(shù)值雖然較北京、上海、重慶等地區(qū)的92～95%有一定程度降低，但與發(fā)達國家的50～60%比較還是存在有較大差距［2］，故筆者認為，我院還應(yīng)繼續(xù)加強在兒科上感抗感染藥物的合理使用方面的監(jiān)督與宣教。由表2可知，我院近5年內(nèi)兒科上感抗感染藥物的選用主要集中在青霉素類、頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類等3幾個大類，總體上有充分考慮到兒童的生理特點，并未選用氨基糖苷類、萬古霉素類、四環(huán)素類以及喹諾酮類等可能會對兒童全身多系統(tǒng)造成不良影響的藥物。另外，在2011年之前，青霉素類抗感染藥物仍占主導(dǎo)地位，但從2012年開始，更具廣譜性與耐青霉素酶特性且過敏反應(yīng)更輕微的頭孢菌素類逐漸成為用藥主流，同時可更有效應(yīng)對支原體感染的大環(huán)內(nèi)酯類藥物也表現(xiàn)出了逐年遞增趨勢，但另外也發(fā)現(xiàn)第3代頭孢表現(xiàn)有一定程度濫用情況。

綜上所述，我院近5年內(nèi)兒科上呼吸道感染在抗感染藥物的使用方面其趨勢總體上正趨于更合理的方向轉(zhuǎn)變，但不合理用藥的情況仍是存在的，我們擬在以后的工作中進一步加大監(jiān)管力度，以促使我院兒科上感的抗感染藥物的使用在合理性方面更上一個臺階。

［1］林尤寧.兒科上呼吸道感染抗菌藥物的應(yīng)用與分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(12):2576－2577.

［2］沈桂蘭，張萍.抗生素在兒科急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用分析［J］.藥物與人，2014，27(5):252.

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1009－6019(2014)11－0145－02