王帆

湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

新生兒肺出血及預后影響因素的探究

王帆

湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

目的:研究探索新生兒肺出血及預后的影響因素，尋找積極的預防和治療的措施。方法:回顧性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，命名為研究組，并選取同期的沒有發(fā)生肺出血的新生兒47名作為對照研究對象，命名為對照組。從兩組新生兒的性別、體重、出生胎齡、并發(fā)癥疾病等因素上進行對比分析，尋找影響新生兒肺出血及預后的因素。結果:兩組新生兒在性別上無明顯差異(P＞0.05);研究組的新生兒的體重，體溫，胎齡都明顯比對照組的新生兒低(P＜0.05);研究組和對照組的新生兒的并發(fā)疾病有明顯差異(P＜0.05)，研究組新生兒多伴有循環(huán)衰竭、嚴重感染、代謝性酸中毒、低血糖等疾病。結論:影響新生兒肺出血及預后的主要因素有新生兒的體重、胎齡和循環(huán)衰竭、嚴重感染、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要盡早的發(fā)現(xiàn)并預防這些因素，避免新生兒肺出血的發(fā)生，降低新生兒的死亡率。

新生兒;肺出血;循環(huán)衰竭;預后

新生兒肺出血是新生兒的一種危急重癥，在新生兒死亡中占40%以上，而且該疾病的死亡率達40%－80%。對新生兒來講是一個極大的危險性疾病，嚴重威脅著新生兒的生命健康［1］。因此研究影響新生兒肺出血及預后的因素是十分有意義和價值的，本文通過對我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，和同期的沒有發(fā)生肺出血的47名新生兒進行回顧性的分析研究，探索新生兒肺出血及預后的影響因素，在針對這些因素進行預防。詳細報告如下:

1.資料與方法

1.1 研究資料

回顧性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，這47名患兒均符合中華醫(yī)學會兒科學會對新生兒肺出血的標準［2］，命名為研究組;再選取同期的沒有發(fā)生肺出血的新生兒47名健康的新生兒作為對照研究對象，命名為對照組。

1.2 方法

對兩組新生兒的一般資料(性別、體重、胎齡等)進行分析對比研究，對兩組新生兒的疾病情況和實驗室檢查結果也進行對比研究。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組新生兒的性別、體重、出生胎齡、并發(fā)癥疾病(循環(huán)衰竭、嚴重感染、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等)。

1.4 統(tǒng)計學處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值)，用x2表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗;用X2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組新生兒一般情況的對比結果

兩組新生兒在性別上無明顯差異(P＞0.05);研究組的新生兒的體重，體溫，胎齡都與對照組新生兒有明顯差異(P＜0.05)，研究組的新生兒的體重，胎齡都明顯比對照組的新生兒低。詳細情況見下表:

2.2 兩組新生兒并發(fā)疾病的對比結果

研究組和對照組的新生兒的并發(fā)疾病有明顯差異(P＜0.05)，研究組新生兒多伴有循環(huán)衰竭、嚴重感染、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。詳細情況見下表:

表2 兩組新生兒并發(fā)疾病的結果對比:

3.討論

新生兒肺出血是新生兒的危急重癥，多發(fā)生在新生兒晚期，而且發(fā)病常見多個癥候一起發(fā)生，為一個大的危重的癥候群，死亡率極高。但其發(fā)病的原因和發(fā)病機制仍然尚未明確，目前認為是多因素造成的疾病，是兒科一個極大的隱患。臨床上不僅需要及時正確的處理，救治，更需要積極的尋找準確的病因病機和影響因素，再針對高危因素進行有效的預防，減少疾病的發(fā)病率和死亡率。

現(xiàn)代醫(yī)療對新生兒肺出血的研究越來越多，以前多集中在研究如何治療新生兒肺出血這種疾病上，但隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療認識的不斷提高，研究所涉及的范圍也越來越廣，開始研究新生兒肺出血的病因病機以及影響新生兒肺出血及預后的因素。本文就是通過對我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，和同期的沒有發(fā)生肺出血的47名新生兒進行回顧性的分析研究，探索新生兒肺出血及預后的影響因素。結果表明影響新生兒肺出血及預后的因素主要有:體重、胎齡和并發(fā)疾病。低體重和早產的新生兒比正常體重和足月產的要更容易發(fā)生肺出血;與新生兒肺出血有關的疾病主要有循環(huán)衰竭(心力衰竭)、嚴重感染(敗血癥)、代謝性酸中毒、低血糖和呼吸衰竭等。這與徐桂霞，戰(zhàn)美麗，馮玉梅等人的研究結果也相符。

在未來的一段時間里，我們的工作重心要從如何治療新生兒肺出血移到預防上來，針對以上的研究結果，制定有效的預防措施，在新生兒早期就進行針對性的預防，防止新生兒心力衰竭、敗血癥、代謝性酸中毒、低血糖和呼吸衰竭的發(fā)生。減少疾病的發(fā)病率，緩解患兒的痛苦，降低新生兒肺出血的死亡率，推動預防醫(yī)學和醫(yī)療水平的發(fā)展。

［1］鄭麗玲.新生兒肺出血及預后影響因素研究［D］.福建醫(yī)科大學，2013.

［2］張先紅，吳序華.影響肺出血新生兒預后的危險因素與護理對策［J］.護士進修雜志，2009，(11):998－1000.

R563.6

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1009－6019(2014)11－0101－01