龐志雄

張家口市宣化平安醫(yī)院口腔科 河北 張家口 075100

老年人活動義齒修復情況的相關分析

龐志雄

張家口市宣化平安醫(yī)院口腔科 河北 張家口 075100

目的:收集并統(tǒng)計老年口腔患者的性別、年齡、生理特點、文化程度等資料，綜合分析并進行研究，更好地為患者服務。方法:選取2012年2月至2012年7月在我院口腔科收治的進行口腔活動義齒修復的老年患者76例，對患者的治療相關的臨床資料進行回顧觀察分析，主要包括性別、年齡、文化程度以及口腔牙齒缺失狀況和修復狀況。結果:所有患者的文化程度的分布分別為小學30例、中學36例、大學及以上10例，分別占據(jù)39.5%、47.4%、13.2%;患者的缺牙狀況按照肯氏分類分別為Ⅰ類26例、Ⅱ類25例、Ⅲ類15例、Ⅳ類3例、全口牙列7例;齲齒患者有47例、而齲齒及牙周病的患者25例，外傷及腫瘤患者4例;所有患者都進行了義齒修復，其治療后相應的修復狀況分別為好、較好分別52例、24例，分別占據(jù)68.4%、31.6%，有10例患者修復治療后出現(xiàn)繼發(fā)齲齒。結論:齲病和牙周病是造成老年患者牙列缺損及牙列缺失的主要致病因素。

牙周病;活動義齒修復;齲齒

隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)療體系的不斷健全，人們生活質(zhì)量也日益提高，人口老齡化也逐漸成為社會的一大問題，老齡化成為一種社會趨勢，在此大環(huán)境之下，老年人口腔的問題也逐漸嚴重影響其日常的生活質(zhì)量，需要醫(yī)療機構尋求更為有效地治療方法?？谇患膊∈且环N嚴重影響人們正常生活的疾病，所以對人們的口腔疾病采取有效的治療措施是非常重要的［1］。同時隨著日常生活水平的升高已及人們對生活質(zhì)量的要求逐漸提高，活動義齒的修復也在對老年人修復治療中占據(jù)重要位置［2］。本研究通過回顧性分析2012年2月至2012年7月在我院口腔科收治的進行口腔活動義齒修復的76例老年患者的臨床資料進行相關分析，做如下相關報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2012年2月至2012年7月在我院牙科收治的進行口腔活動義齒修復的76例已確診老年患者，其中男性患者43例，女性患者33例，年齡均在53～75歲，平均年齡67.4歲。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式分別對患者的性別、年齡、文化教育程度、牙齒缺損狀況以及修復效果進行相應的統(tǒng)計分析［3］，同時不同患者的日?？谇恍l(wèi)生習慣也有相應的調(diào)查報告，主要統(tǒng)計患者的刷牙頻率，以及刷牙的習慣，另外對比患者的文化教育程度與口腔衛(wèi)生習慣也可顯示其對口腔健康知識的認識程度。并統(tǒng)計患者的齲齒狀況是在活動義齒出現(xiàn)前還是在其之后出現(xiàn)，統(tǒng)計分析其繼發(fā)性齲齒的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行相應的統(tǒng)計學處理。

2.結果

2.1 患者失牙原因統(tǒng)計

所有患者的學歷狀況:其中為小學學歷患者30例，占所有患者39.5%，中學學歷患者36例，占所有患者47.4%，大學及以上學歷患者10例，占所有患者13.2%，結合患者對口腔相關知識的了解度，綜合比較顯示學歷高的患者的口腔衛(wèi)生狀況和對口腔知識的了解度明顯高于學歷低的患者，同時，調(diào)查報告也顯示，良好的口腔衛(wèi)生習慣(用餐后仔細清潔義齒，義齒取出后要泡在清水或義齒清潔液中，正確的刷牙方式，良好的用牙習慣等)不僅保護基牙的健康而且對口腔軟組織的健康也有一定的維護作用。由于活動義齒與基牙存在一定的縫隙，進食后食物殘渣易沾附在基牙上，如果口腔衛(wèi)生習慣不好，非常容易引起繼發(fā)齲。經(jīng)過統(tǒng)計結果顯示，有19例患者是繼發(fā)性齲齒?；颊叩娜毖罓顩r按照肯氏分類法進行分類，統(tǒng)計得到肯氏Ⅰ類患者26例，其所占比例為34.2%，肯氏Ⅱ類患者25例，其所占比例為32.9%，肯氏Ⅲ類患者15例，其所占比例為19.7%，肯氏Ⅳ類患者3例，其所占比例為3.9%，全口牙列患者7例，其所占比例為9.2%?；颊叩氖а涝蚪y(tǒng)計顯示，僅患齲齒的患者47例，患齲齒合并牙周病患者25例，外傷及腫瘤患者4例，詳見表1?；颊咴诳谇患膊≈委煵⑦M行活動義齒修復后6～12個月隨訪結果顯示，所有患者均無義齒損壞的情況發(fā)生。其中修復狀況保持很好的患者有52例，占68.4%，修復狀況較好的患者24例，占31.6%。

表1 患者的失牙原因統(tǒng)計情況

2.2 現(xiàn)有牙齒缺損狀況的統(tǒng)計

由表2可知，76例患者中患有齲齒共23例，占30.3%;楔狀缺損共19例，占25.0%;重度磨耗共16例，占21.1%。因此，良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境對老年人牙齒的保護具有重要意義。

表2 患者現(xiàn)有牙齒缺損情況統(tǒng)計

3.討論

老年患者在生理特征和心理狀態(tài)方面與其他年齡段患者都有所不同，首先是因隨著年齡的增長全身各個器官都有增齡性變化，特別是心腦血管的疾病，并且會有行動不便，理解能力比較差，這些因素，使得就診過程不順利，不能很好地與醫(yī)護人員進行配合。

老年人口腔余留牙數(shù)量較少，并且多數(shù)牙齒都有較為嚴重的磨耗并且伴隨有齲齒，牙頸部楔狀缺損，牙齦退縮，松動及伸長，如果沒有義齒的幫助很難行使咀嚼功能，由于缺牙時間較長，牙槽骨吸收比較嚴重，甚至隨著缺牙區(qū)域變廣或牙列的缺失而造成上下牙弓外形的不協(xié)調(diào)，使得義齒的設計變得較為困難。

隨著年齡的增長，口腔黏膜會出現(xiàn)一些增齡性的改變，由于口腔毛細血管的管腔變小，口腔粘膜上皮逐漸萎縮，變薄。對義齒的支持作用和義齒在使用過程中對黏膜的摩擦的抵抗力也相應降低。老年患者中常出現(xiàn)口干，粘膜燒灼感和味覺異常。另外唾液的酸堿變化也很容易導致口腔內(nèi)的相應部位出現(xiàn)炎癥，也使得其患口腔疾病的概率大大增加。本研究也對患者的社會背景有一定的研究，通過調(diào)查報告的形式對患者的生活習慣以及對口腔衛(wèi)生知識的了解程度進行統(tǒng)計分析，結果顯示對于文化水平高一點的老年人，其平時好的日常生活習慣都有對其牙齒的保護有很重要的意義。

在患者進行就診方面，患者的治療過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應，這對患者的情緒有很大影響，進而也會直接影響到患者的繼續(xù)治療以及與醫(yī)護人員的治療配合度［4］。所以這種現(xiàn)象也一定程度上對醫(yī)護人員的工作有一定的指導意義，在對患者進行修復治療的同時，應該對患者進行相應的知識普及。

綜合本研究內(nèi)容，對于進行活動義齒修復的患者的相關臨床分析顯示，學歷的高低對老年義齒的發(fā)生情況有著很密切的關系，同時也表明齲齒和牙周病是導致牙列缺損及牙列缺失的主要臨床導因。此外，良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境對老年人牙齒的保護很重要，應該重視老年人的口腔健康狀況，加強口腔衛(wèi)生宣教工作。

［1］程竑，曾曉莉，曹素華，等.上海市老年人義齒修復狀況抽樣調(diào)查及影響因素分析［J］.上海口腔醫(yī)學，2009，5(18):467－471.

［2］李劍，戴均國，陳國平，等.生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)與傳統(tǒng)方法制作全口義齒的臨床應用比較［J］.口腔醫(yī)學，2005，6(25):362－363.

［3］王文敏，章永平，卓文杰，等.牙列游離缺損義齒修復前后的口腔健康相關生活質(zhì)量狀況分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，3(50):131－132.

R783.6

B

1009－6019(2014)11－0095－02

龐志雄，1988年4月25日，男，漢，河北省保定市曲陽縣，大專，研究方向口:腔修復學