張立

晉煤集團(tuán)古書院礦醫(yī)院檢驗科 山西 晉城 048000

探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理對策

張立

晉煤集團(tuán)古書院礦醫(yī)院檢驗科 山西 晉城 048000

目的:探討在血生化檢驗時發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因以及相關(guān)處理措施。方法:選取2012年5月至2014年5月在我院開展血生化檢驗的328例患者作為研究對象，觀察病例發(fā)生血清膽固醇異常的實際情況，分析其引發(fā)原因以及處理措施。結(jié)果:本組328例患者中膽固醇異常表現(xiàn)者共76例(23.2%)，其中7例患者為膽固醇偏低，69例患者為膽固醇升高，兩種不同異常表現(xiàn)患者的發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其中，在膽固醇升高病例中原發(fā)性原因與繼發(fā)性原因占比比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:血生化檢驗中膽固醇水平升高的發(fā)生率較高，臨床針對存在肝臟病變、糖尿病及腎功能障礙等患者需要給予更多的關(guān)注，合理控制高膽固醇的發(fā)生。

血清膽固醇;異常;血生化檢驗;原因;對策

伴隨我國國民生活質(zhì)量的逐漸提高，當(dāng)前由于飲食攝入不合理而引發(fā)血脂異常表現(xiàn)的患者越來越多［1］。血脂異常已成為臨床面臨的主要危險征兆之一［2］，存在該種表現(xiàn)后患者引發(fā)心腦血管等相關(guān)疾病的幾率將會大幅度提升，進(jìn)而直接影響到病患的生命健康狀態(tài)［3］。本次研究主要針對血生化檢驗患者進(jìn)行膽固醇異常的分析與研究，旨在通過原因總結(jié)來給出合理處理建議，現(xiàn)將研究報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究中328例開展血生化檢驗的患者均為本院2012年5月至2014年5月所收治，本組樣本中男197例，女131例，年齡為30～84歲，平均(63.1±13.7)歲。所有樣本均接受血生化檢驗，其中包含血清膽固醇指標(biāo)檢測。

1.2 檢驗方法

本組樣本在血生化檢驗前均持續(xù)12h空腹，次日清晨取肘靜脈血液標(biāo)本，給予離心處理后將血清標(biāo)本放置于－20℃環(huán)境中待檢。采用日立7100血全自動生化分析儀，同時應(yīng)用中生試劑與相應(yīng)質(zhì)控配套品，測得患者的血清總膽固醇水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本組328例患者中膽固醇異常表現(xiàn)者共76例(23.2%)，其中7例患者為膽固醇偏低，69例患者為膽固醇升高，兩種不同異常表現(xiàn)患者的發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。膽固醇偏低與升高患者的具體引發(fā)原因詳見表1－2，在膽固醇偏低病例中原發(fā)性與繼發(fā)性原因占比比較無統(tǒng)計學(xué)意義，但在膽固醇升高病例中原發(fā)性原因與繼發(fā)性原因占比比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 膽固醇偏低病例的主要原因(n=7)

表2 膽固醇升高病例的主要原因(n=69)

3.結(jié)論

血清膽固醇是人體血液中全部膽固醇總和［4］，其主要作用為合成維生素D、膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素等相關(guān)集體物質(zhì)，對人體組織細(xì)胞膜也具有一定的構(gòu)成作用［5］。在臨床中是評估脂代謝狀態(tài)的主要指標(biāo)，膽固醇異常也是多種慢性疾病的常見評估標(biāo)準(zhǔn)，與心腦血管病變均存在密切關(guān)聯(lián)［6］。通常膽固醇水平偏低并不會直接引發(fā)嚴(yán)重癥狀，但長期存在下患者機(jī)體功能會受到不同程度影響，直接干擾到病患的正常生理功能。而膽固醇水平升高更為常見，肥胖、不合理飲食等多種因素均會形成該種變現(xiàn)，繼發(fā)高膽固醇血癥后直接危害生理功能。臨床針對膽固醇升高患者的具體標(biāo)準(zhǔn)界定中6.21～7.49mmol/L者為輕度異常，而7.51mmol/L以上者為重度異常，伴隨異常水平升高患者的危險程度也會大大提升。本研究主要基于引發(fā)異常的原因進(jìn)行分析，然后綜合討論其處理對策。經(jīng)臨床觀察可見，本組樣本中膽固醇異常表現(xiàn)者共76例(23.2%)，其中7例患者為膽固醇偏低，69例患者為膽固醇升高，兩種不同異常表現(xiàn)患者的發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，證實膽固醇升高患者通常更為常見，在臨床中應(yīng)給予更多的重視程度。7例膽固醇偏低患者的原發(fā)性與繼發(fā)性原因比較并無明顯差異，而69例膽固醇升高患者的繼發(fā)性原因占比85.6%，顯著高于原發(fā)性幾率。其中肝臟病變、糖尿病、用藥所致以及慢性腎功能障礙在所有原因中占比最高。提示臨床預(yù)防與治療時需要更多的關(guān)注此類病患，定期開展膽固醇相關(guān)檢測，并及時給予合理的飲食、運動等相關(guān)干預(yù)治療內(nèi)容，以合理緩解膽固醇異常的高發(fā)病率。

綜上所述，血清膽固醇異常在血生化檢驗中較為常見，其中膽固醇水平升高的發(fā)生率更高，臨床針對存在肝臟病變、糖尿病及腎功能障礙等患者需要給予更多的關(guān)注，合理控制高膽固醇的發(fā)生。

［1］馮文霞，劉青蕊，宋福聰，等.青年缺血性腦卒中與血脂代謝異常關(guān)系的分析［J］.腦與神經(jīng)疾病雜志，2014，22(2):127－129.

［2］張鵬睿，徐援，王廣，等.非高密度脂蛋白膽固醇是評價血脂異?；颊咝难茱L(fēng)險的指標(biāo)［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，35(1):73－76.

［3］齊麗，張薇.2型糖尿病腎病患者的各類血清脂質(zhì)水平表達(dá)及異常率分析［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，13(4):28－29.

［4］曲捷，賈勤惠，王國鋒.2型糖尿病住院患者血脂異常的特點分析［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2014，25(2):140－142.

［5］張雷，戴一菲.重度脂肪肝與血脂異常的相關(guān)性研究［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20(1):69－72.

［6］陳忠明.血脂水平異常與腦出血發(fā)病的相關(guān)性研究［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(1):13－15.

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1009－6019(2014)11－0061－02