洪微微 鄭伶燕

臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))中心醫(yī)院 浙江臺(tái)州 318000

ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析

洪微微1鄭伶燕2

臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))中心醫(yī)院 浙江臺(tái)州 318000

目的:對(duì)ICU患者進(jìn)行早期腸胃營(yíng)養(yǎng)支持后的療效分析。方法:選取54例我院于2010年1年至2011年2月期間接收的危重的ICU患者，將這54例ICU患者平均分為實(shí)驗(yàn)組27例和對(duì)照組27例，常規(guī)ICU護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，早期腸胃營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組，觀察2組療效。結(jié)果:2組患者在經(jīng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后血紅蛋白、蛋白質(zhì)攝入、膽固醇量、血清前白蛋白較干預(yù)前有所升高，而實(shí)驗(yàn)組除膽固醇量外較對(duì)照組要高(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論:對(duì)ICU患者進(jìn)行早期的腸胃營(yíng)養(yǎng)支持，有利于患者的早日康復(fù)，糾正患者的體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂，值得于臨床推廣。

胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù);ICU;預(yù)后;相關(guān)性分析

ICU患者往往對(duì)能量的需求較高，因?yàn)樗麄兊臋C(jī)體常常處于一種高代謝的狀態(tài)，而給予患者較多的營(yíng)養(yǎng)支持，是提高患者免疫力，患者得以康復(fù)的重要保證［1］。有研究表明，對(duì)ICU患者進(jìn)行腸胃營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，能有效將術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率降低，促使患者早日康復(fù)。本文中為研究腸胃營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理應(yīng)用于ICU患者后的療效，對(duì)54例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，詳見(jiàn)以下報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取54例于2010年1年至2011年2月期間我院接收的ICU患者，其年齡分布在20至75歲，人均年齡為(30.2±5.9)歲，男性ICU患者有30例，女性ICU患者有24例。將這54例ICU患者平均分為實(shí)驗(yàn)組27例和對(duì)照組27例，在實(shí)驗(yàn)組27例ICU患者的年齡分布在20至70歲，平均年齡為(30.6±5.9)歲，女性ICU患者有13例，男性ICU患者有14例。對(duì)照組27例ICU患者的年齡分布在22至70歲，人均年齡為(30.3±5.8)歲。人數(shù)均為27例的ICU患者在基本資料上無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組27例ICU患者進(jìn)行常規(guī)ICU護(hù)理，具體有:對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，將患者的電解質(zhì)、酸堿加以糾正，對(duì)原發(fā)病的預(yù)防治療。實(shí)驗(yàn)組27例ICU患者同樣采取抗感染治療等，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。具體操作有:給予患者葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，在這過(guò)程中，將所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)采用靜脈內(nèi)滴注的方式給予患者，之后，用生理鹽水進(jìn)行沖洗。對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，要保證給予營(yíng)養(yǎng)的量可以滿足患者每天的代謝需求。在給予患者營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程中，患者若無(wú)不適，可不必每天給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。在患者身體恢復(fù)較好時(shí)，可以將滴注的速度加快。在營(yíng)養(yǎng)支持后，對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的探訪。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)患者干預(yù)后的血紅蛋白、膽固醇量、蛋白質(zhì)攝入、血清前白蛋白進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS11.0對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持前后的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義，以t檢驗(yàn)用(±s)表示的計(jì)量資料。

2.結(jié)果

2組患者在經(jīng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后血紅蛋白、蛋白質(zhì)攝入、膽固醇量、血清前白蛋白較干預(yù)前有所升高，而實(shí)驗(yàn)組除膽固醇量外較對(duì)照組要高(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)論

ICU患者比較特殊，在他們體內(nèi)有著高度的代謝，若對(duì)其不加以營(yíng)養(yǎng)供給，加上患者需要的能量得不到滿足，患者往往會(huì)出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)，使得患者體內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂［2］。患者體內(nèi)得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，會(huì)降低其抵抗力，延緩患者康復(fù)的時(shí)間。因此，應(yīng)時(shí)常檢測(cè)ICU患者的營(yíng)養(yǎng)狀況包括血紅蛋白、膽固醇量、蛋白質(zhì)攝入、血清前白蛋白等，在發(fā)現(xiàn)患者有消瘦、組織器官功能紊亂、皮下脂肪消失、全身免疫力下降、體質(zhì)下降的情況，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給。本文中對(duì)實(shí)驗(yàn)組27例患者采取詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)供給措施，并和對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，2組患者在經(jīng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后血紅蛋白、蛋白質(zhì)攝入、膽固醇量、血清前白蛋白較干預(yù)前有所升高，而實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組要高(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義。早期的胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠滿足患者每天消耗的能量，糾正患者體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的紊亂，維持患者的機(jī)體代謝，提高患者的抵抗力，對(duì)腸粘膜具有保護(hù)作用，還可以預(yù)防器官的衰竭，將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降在最低水平。

綜上所述，對(duì)ICU患者進(jìn)行早期的腸胃營(yíng)養(yǎng)支持，有利于患者的早日康復(fù)，糾正患者的體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂，值得于臨床推廣。

［1］蔡平偉，車(chē)桂英.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(11):2463－2464.

［2］周紅.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(28):22－24.

表1 對(duì)比2組患者干預(yù)前后的營(yíng)養(yǎng)狀況

R151.4+1

B

1009－6019(2014)10－0305－01