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        前列地爾及腎康在糖尿病腎病中的應用

        2014-06-09 14:19:07劉嘉欣
        大家健康(學術版) 2014年19期
        關鍵詞:糖尿病

        劉嘉欣

        吉林省德惠市人民醫(yī)院內(nèi)三科 吉林德惠 130300

        前列地爾及腎康在糖尿病腎病中的應用

        劉嘉欣

        吉林省德惠市人民醫(yī)院內(nèi)三科 吉林德惠 130300

        目的:分析前列地爾及腎康在糖尿病腎病中的應用。方法:選取我院收治的糖尿病腎病患者共88例,隨機將其分成觀察組和對照組各44例,其中對照組患者給予前列地爾治療;觀察組患者在對照組基礎上給予腎康治療,對兩組患者治療前后三酰甘油以及膽固醇進行對比分析。結(jié)果:經(jīng)不同治療后,觀察組患者總膽固醇以及三酰甘油明顯降低,(P<0.05)具有顯著差異,具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在對糖尿病腎病患者進行治療的過程中,采用前列地爾聯(lián)合腎康治療,具有較好的治療效果,在臨床中值得推廣使用。

        前列地爾、腎康、糖尿病腎病

        糖尿病腎病屬于微血管疾病之一,同時也是導致糖尿病患者出現(xiàn)死亡的根本因素之一。糖尿病腎病僅次于腎小球腎炎。由于糖尿病腎病存在較為復雜的代謝紊亂,若是發(fā)展成終末期腎臟病則在治療起來會更加困難。本次研究將分析前列地爾及腎康在糖尿病腎病中的應用,現(xiàn)將報道如下:

        1.一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年2月-2014年2月期間,我院收治的糖尿病腎病患者共88例。隨機將其分成觀察組和對照組各44例,其中對照組男26例,女18例,年齡48-65歲,平均年齡(56.3±8.1)歲;觀察組男23例,女21例,年齡49-68歲,平均年齡(58.4±7.6)歲。本次研究中所有患者均符合美國糖尿病協(xié)會中,關于DM診斷相關標準;本次研究中所有患者均未高血壓史,同時并未口服ACEI或利尿劑。排除標準:(1)泌尿系感染患者; (2)患有嚴重心腦肝以及腎功能衰竭患者。(3);心力衰竭或高血壓患者。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異(P>0.05)不具備統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 方法

        本次研究中所有患者均給予優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,同時為了更好控制血糖,給予胰島素控制。兩組患者血糖穩(wěn)定1w后,對照組單純給予前列地爾治療(曼新妥哈藥集團生物工程有限公司),即10μg中加入0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注,1次/d,治療一療程(一療程均為2w)。觀察組患者在此基礎上給予0.9%氯化鈉溶液250ml聯(lián)合腎康注射液治療,靜滴60ml,1次/d。治療一療程(一療程為2w)。治療前后對兩組患者的三酰甘油以及總膽固醇進行對比分析。

        1.3 統(tǒng)計學分析

        2.結(jié)果

        經(jīng)不同治療后,觀察組患者總膽固醇以及三酰甘油明顯降低,(P<0.05)具有顯著差異,具備統(tǒng)計學意義。見表1

        表1 兩組患者治療前后三酰甘油以及總膽固醇對比分析

        不良反應:本次研究中,觀察組患者共出現(xiàn)了1例潮紅、1例注射部位疼痛,但隨后癥狀逐漸減輕,并未影響用藥。

        3.討論

        糖尿病腎病屬于典型的微血管并發(fā)癥,最終將會逐漸形成終末期腎衰,同時糖尿病腎病也是導致患者出現(xiàn)死亡的主要原因。針對于糖尿病腎病而言,實質(zhì)上是由于多重因素綜合的結(jié)果,其中主要原因包括糖代謝紊亂、腎臟血流動力學的改變以及多種細胞因子的變化等。當糖尿病腎病從III期逐漸往IV期過渡的同時,腎小球濾過屏障會受到損壞,蛋白尿也會從微量蛋白尿逐漸向著大量蛋白尿進行轉(zhuǎn)變,對患者的腎功能起著至關重要的作用,因此降低尿蛋白對減緩腎功能衰竭顯得極其重要[1]。由于濾過膜受到損害以及所帶電荷發(fā)生改變,再加之血流動力學的改變,便形成了腎小球性蛋白尿[2]。正是由于大量的蛋白尿使腎小管細胞出現(xiàn)不同程度的損害,使患者體內(nèi)細胞因子出現(xiàn)分泌從而導致簡質(zhì)纖維化及腎小球硬化,這同樣是影響腎小球預后的根本因素之一。

        本次研究中所使用的前列地爾是將PGE1包裹在0.2μm的脂微球中的新型靶向制劑,能夠增加系膜細胞、平滑肌細胞以及痙攣腎小球動脈的血流量,使患者血管阻力得到有效降低,對腎小球入球以及出球小動脈進行有效調(diào)節(jié),使腎小球毛細血管的壓力得到減低。曾經(jīng)有文獻報道,若是腎單位的儲備功能越好,即PGEI的效果也就越明顯。

        通過本次研究后發(fā)現(xiàn),經(jīng)不同治療后,觀察組患者總膽固醇以及三酰甘油明顯降低,(P<0.05)具有顯著差異,具備統(tǒng)計學意義。說明在對糖尿病腎病患者進行治療的過程中,采用前列地爾聯(lián)合腎康治療,具有較好的治療效果。

        [1]王會賓,符蘭芳,孫英凱,孫良閣.腎康注射液聯(lián)合前列地爾對早期糖尿病腎病患者尿蛋白的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2013,09 (2):750-752.

        [2]龐家亮,魏崇一,楊福燕.腎康注射液與前列地爾聯(lián)合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,27(3):37-38.

        R587.2

        B

        1009-6019(2014)10-0279-02

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