吳燕

涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院藥劑科 四川涼山 615000

抗菌藥物不良反應(ADR)發(fā)生特點和規(guī)律分析

吳燕

涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院藥劑科 四川涼山 615000

目的:對抗菌藥物不良反應(ADR)發(fā)生的特點和規(guī)律進行探究分析，旨在能夠為抗菌藥物的合理使用提供準確依據(jù)。方法:選取2012年10月～2013年10月在我院接收治療的135例采用抗菌藥物治療并發(fā)生不良反應的患者作為研究對象，對患者的性別、年齡、用藥過敏史、藥物使用情況、用藥時間以及不良反應等情況進行觀察。結果:19～60歲患者發(fā)生的不良反應情況比例最高;導致患者發(fā)生不良反應的抗菌藥物主要包括喹諾酮類藥物、頭孢菌素類藥物以及大環(huán)內酯類藥物;不良反應發(fā)生率最高的系統(tǒng)和器官為皮膚系統(tǒng)及附件、消化系統(tǒng)以及視覺系統(tǒng);治愈率為49.6%，好轉率為50.4%。結論:為有效控制藥物使用，醫(yī)護人員要掌握抗菌藥物不良反應發(fā)生的特點與規(guī)律，并加強控制，進而有效降低不良反應率，達到合理用藥的目的。

抗菌藥物;ADR;規(guī)律;特點

近年來，抗菌藥物在臨床中的應用越來越廣泛，抗菌藥物種類在不斷增多的同時，不合理現(xiàn)象發(fā)生次數(shù)也越來越多，進而明顯提高不良反應率，嚴重影響患者的治療質量［1］。為有效降低抗菌藥物的不良反應率，提高患者治療質量，筆者對抗菌藥物不良反應發(fā)生的特點進行分析，并探究其規(guī)律，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月在我院接收治療的135例采用抗菌藥物治療并發(fā)生不良反應的患者作為研究對象，其中，男72例，女63例，年齡3～80歲，平均年齡(43.4±2.3)歲;40例住院科室，45例門診科室，27例普外科，23例其他科室。

1.2 方法

所有患者入院后，對患者的性別、年齡、用藥過敏史、藥物使用情況、用藥時間以及具體的不良反應發(fā)生情況等指標進行觀察分析;將國家不良反應檢測中心制定的標準評價其因果關系。

2 結果

2.1 各個年齡段患者發(fā)生的不良反應情況分析

本組研究的135例服用抗菌藥品發(fā)生不良反應的患者中，5例患者＜4歲，占3.7%;17例患者為7～18歲，占12.6%;84例患者為19～60歲，占62.2%;29例患者為＞60歲，占21.5%。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，19～60歲患者發(fā)生的不良反應情況比例最高。

2.2 不同種類抗菌藥物發(fā)生不良反應的情況分析

135 例患者中，導致患者發(fā)生不良反應的抗菌藥物主要包括喹諾酮類藥物、頭孢菌素類藥物以及大環(huán)內酯類藥物，其不良反應率分別為45.2%、19.3%以及11.1%，見表1:

表1 不同種類抗菌藥物發(fā)生不良反應的情況分析(n/%)

2.3 不良反應的主要臨床表現(xiàn)

135 例患者中，不良反應發(fā)生率最高的系統(tǒng)和器官為皮膚系統(tǒng)及附件，發(fā)生率為40.0%。其次為消化系統(tǒng)，發(fā)生率為16.4%，依次為視覺系統(tǒng)，發(fā)生率為11.1%，見表2:

表2 不良反應的主要臨床表現(xiàn)(n/%)

2.4 治療后患者的轉歸情況分析

135 例患者中，67例患者給予藥物治療后治愈，治愈率為49.6%;68例患者給予對癥治療后，疾病明顯好轉，好轉率為50.4%;轉歸情況:101例患者對原發(fā)疾病治療效果產(chǎn)生較小影響，占74.8%;27例患者的病程延長，占20.0%;7例患者病情加重，占5.2%。

3 討論

抗菌藥物作為臨床中的常見藥品，在多種疾病的治療過程中發(fā)揮著十分重要的促進作用［2］。但使用抗菌藥物進行治療的過程中會導致發(fā)生不良反應，因此，要在臨床中給予足夠重視。臨床用藥時，要對患者的病情進行準確評估，然后根據(jù)患者的病情為其制定合理用藥方案，正確用藥;另外，嚴格控制患者的藥物使用量，顯著降低不良反應率［3－4］。本組研究結果表明，不良反應發(fā)生率最高的年齡段為19～60歲;和患者性別不存在相關性;導致患者發(fā)生不良反應的抗菌藥物主要包括喹諾酮類藥物、頭孢菌素類藥物以及大環(huán)內酯類藥物，其不良反應率分別為45.2%、19.3%以及11.1%;不良反應發(fā)生率最高的系統(tǒng)和器官為皮膚系統(tǒng)及附件、消化系統(tǒng)以及視覺系統(tǒng)，發(fā)生率分別為40.0%、16.4%以及11.1%，表明，藥物不良反應累及消化系統(tǒng)或者皮膚附件時，臨床癥狀最為明顯，易被發(fā)現(xiàn);另外，泌尿系統(tǒng)和血液系統(tǒng)不良反應不易被肉眼觀察，可能對氣管、其他系統(tǒng)等產(chǎn)生的損害還存在不足;因此，要加強對腎功能、肝功能以及血液系統(tǒng)的檢驗，進而有效降低藥物不良反應發(fā)生率。

綜上所述，為有效控制抗菌藥物的使用，醫(yī)護人員要掌握抗菌藥物不良反應發(fā)生的特點與規(guī)律，進而降低不良反應率。

［1］汪慧芳，趙心同，江佳等.我院310例抗菌藥物不良反應相關影響因素分析［J］.中國藥事，2014，28(06):669－673

［2］郭靜茹.淺析抗菌藥物不良反應的特點和規(guī)律［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2014，10(04):28－29

［3］胡曉東.醫(yī)院抗菌藥物不良反應發(fā)生的特點及規(guī)律［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2014，14(04):35－36

［4］方舟，荊洪英，李影等.兒童抗菌藥物106例藥品不良反應報告分析［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2014，37(03):95－97

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1009－6019(2014)10－0276－02