孫慧清 邵士川

山東省泰安市中心醫(yī)院 山東泰安 271000

大劑量黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療77例糖尿病腎病的療效分析

孫慧清 邵士川

山東省泰安市中心醫(yī)院 山東泰安 271000

目的:探究與分析大劑量黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病的臨床療效。方法:選取我院自2012年7月至2014年7月收治的77例糖尿病腎病患者，將其作為臨床研究對象，給予該組患者行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療，觀察該組患者的臨床療效及治療前后臨床各指標(biāo)變化情況。結(jié)果:該組患者治療后，顯效20例，占25，97%，有效49例，占63.65%，無效8例，占10.39%，總有效69例，總有效率為89.61%。該組患者治療后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量較治療前相比明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:大劑量黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病的臨床療效顯著，有效改善患者腎臟功能，延緩病情進(jìn)展，值得廣泛推廣于臨床應(yīng)用中。

黃芪注射液;川芎注射液;糖尿病腎病;療效

糖尿病腎病作為臨床上一類較為常見的糖尿病并發(fā)癥，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，易導(dǎo)致終末期腎衰竭的發(fā)生，對患者的生命健康造成了較大的影響。因此，對于糖尿病腎病的早期診斷與至治療至關(guān)重要，經(jīng)過大量研究結(jié)果證實(shí)，采用中藥治療的臨床療效較為確切，已引起了廣大臨床工作者的重視［1］?，F(xiàn)本文針對黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病的臨床效果進(jìn)行總結(jié)分析，將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年7月至2014年7月收治的77例糖尿病腎病患者，全部患者均在我院確診，且排除了由于其他原因引起的蛋白尿，其中男40例，女37例，年齡在39至66歲之間，平均年齡為(50.3±2.6)歲，病程在4至17年之間，平均病程為(10.5±2.4)年。

1.2 治療方法

該組患者給予適當(dāng)飲水、控制飲食、胰島素控制血糖等常規(guī)治療，同時(shí)給予60ml的黃芪注射液與6ml的鹽酸川芎嗪注射液加入到250m l的0.9%氯化鈉溶液中行經(jīng)靜脈滴注治療，每日1次，以3周為1個(gè)療程。

1.3 療效評價(jià)指標(biāo)

將患者的水腫現(xiàn)象消退，每24h尿蛋白定量＜1.0g評為顯效，將患者的水腫現(xiàn)象明顯減輕，每24h尿蛋白定量于治療前相比下降50%評為有效，將患者的水腫現(xiàn)象無改善情況，每24h尿蛋白定量于治療前相比未下降50%評為無效，以顯效及有效之和作為總有效。同時(shí)觀察該組患者治療前后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 該組患者的臨床療效

該組患者治療后，顯效20例，占25，97%，有效49例，占63.65%，無效8例，占10.39%，總有效69例，總有效率為89.61%。

2.2 該組患者治療前后臨床各指標(biāo)變化情況

該組患者治療后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量較治療前相比明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 該組患者治療前后臨床各指標(biāo)變化情況(±s)

表1 該組患者治療前后臨床各指標(biāo)變化情況(±s)

時(shí)間24h尿蛋白定量(g)血漿白蛋白(g/L)血肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)治療前3.50±1.80 27.25±5.67 140.71±40.22 10.65±2.1.98±1.31 32.76±6.21 92.39±32.64 5.63±2.49 35治療后

3 討論

糖尿病腎病作為臨床上一類較為常見的糖尿病并發(fā)癥，屬于糖尿病微血管病變，易導(dǎo)致終末期腎衰竭的出現(xiàn)，對于患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。而對于糖尿病腎病的治療常以控制血糖、減少尿蛋白、降低血壓為主，但臨床療效較為一般，因此，現(xiàn)臨床上逐漸將中藥治療推廣于臨床工作中［2］。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病屬于氣陰兩虛的泛舟，以腎虛血瘀、陰陽兩虛最為常見。經(jīng)大量藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，黃芪中所含黃芪皂苷、黃芪多糖的成分，不僅具有健脾益氣、利水消腫之功效，還可有效擴(kuò)張血管，降低血液粘稠度，有效的改善血液循環(huán)，同時(shí)還可降低腎小球基底膜通透性，在存進(jìn)白蛋白合成方面具有重要意義［3］。另外，有報(bào)道指出，川芎嗪不僅具有擴(kuò)張外周血管，抑制血小板聚集之功效，同時(shí)還達(dá)到抑制纖維化，降低血糖的作用。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同互補(bǔ)，顯著增加臨床療效的作用［4］。本次研究結(jié)果顯示，該組患者治療后總有效率高達(dá)89.61%，且該組患者治療后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量較治療前相比明顯降低。結(jié)果提示，應(yīng)用大劑量黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病，能夠明顯減少尿蛋白水平，增加排尿量，從而能夠有效緩解水腫癥狀，改善患者腎臟功能，從而達(dá)到延緩病情發(fā)展的目的。

［1］南紅梅，樸春麗，何澤.解毒通絡(luò)保腎膠囊治療糖尿病腎病濕熱瘀毒證臨床研究［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，20(5):30－32.

［2］林善錟.糖尿病腎病研究中的幾個(gè)值得重視的問題［J］.中華腎臟病雜志，2004，20(3):151－153.

［3］周忠海，許化恒，王衛(wèi)松，等.大劑量黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19(1):69－70.

［4］周蘇寧，邵偉，張文高，等.黃芪注射液配伍川芎嗪抗心肌缺血再灌注損傷的臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20(7):504－507.

R587.1

B

1009－6019(2014)10－0251－02