鄧蓉

四川綿陽(yáng)市中心醫(yī)院血管外科 四川綿陽(yáng) 621000

肝癌介入灌注化療栓塞術(shù)與無(wú)水酒精治療肝癌的不良反應(yīng)對(duì)比

鄧蓉

四川綿陽(yáng)市中心醫(yī)院血管外科 四川綿陽(yáng) 621000

目的:對(duì)比介入灌注化療栓塞術(shù)和無(wú)水酒精治療肝癌兩種方法的不良反應(yīng)，比較其療效。方法:將60例來(lái)我院就診的肝癌患者隨機(jī)分為兩組，兩組做不同術(shù)前準(zhǔn)備，兩組患者肝癌切除術(shù)后，以相關(guān)并發(fā)癥、復(fù)發(fā)例數(shù)等為觀察指標(biāo)，對(duì)比兩組的治療方法的臨床效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:術(shù)后，介入灌注化療栓塞術(shù)組和無(wú)水酒精治療組的不良反應(yīng)構(gòu)成比分別為:6.67%、53.33%，經(jīng)比較，介入灌注化療栓塞術(shù)組術(shù)后不良反應(yīng)例數(shù)明顯低于與無(wú)水酒精治療組，治療效果明顯優(yōu)于無(wú)水酒精治療組(P＜0.05)。結(jié)論:使用介入灌注化療栓塞術(shù)法治療肝癌效果良好，明顯優(yōu)于無(wú)水酒精治療法，不良反應(yīng)少，值得推廣。

介入灌注化療栓塞術(shù);無(wú)水酒精治療;肝癌;不良反應(yīng)

肝癌是臨床上常見(jiàn)的、極具威脅性的惡性腫瘤之一，難以根治［1］。本研究使用介入灌注化療栓塞術(shù)與介入注射無(wú)水酒精兩種方法治療肝癌，比較其不良反應(yīng)差異，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)將其試驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下:

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本研究中患者共60例，均是于2011年12月～2013年10月到我院治療，且符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，將所有患者隨機(jī)分為無(wú)水酒精治療組和介入灌注化療栓塞術(shù)組，每組30例，介入灌注化療栓塞術(shù)組中男19例，女11例，平均年齡(57±8.8)歲(45～79歲)，無(wú)水酒精治療組男20例，女10例，平均年齡(57±7.9)歲(45～79歲)，要求兩組患者年齡、性別、病程及治療前癥狀和積分應(yīng)無(wú)明顯差異。

入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在45～79歲之間、男女不限、臨床診斷明確，肝癌病變部位未發(fā)生轉(zhuǎn)移者。

排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期和哺乳期婦女，年齡大于79歲或小于45歲，需要維持服用精神類(lèi)安定藥、鎮(zhèn)靜藥的患者以及心臟、腎功能有損害和肝癌合并其他重癥者。

1.2 治療方法

①對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)治療和術(shù)前準(zhǔn)備工作，②無(wú)水酒精治療組在經(jīng)超聲波的引導(dǎo)下，對(duì)其患者行肝癌術(shù)前肝臟穿刺瘤體內(nèi)注射無(wú)水酒精治療(1次/周，治療10周)，每月復(fù)診一次，③介入灌注化療栓塞術(shù)組行介入灌注化療+栓塞術(shù)，即對(duì)病變部位的供血組織用含有化療藥物的超液碘化油進(jìn)行血管栓塞，術(shù)后仔細(xì)觀察，復(fù)診時(shí)間為1次/月，共10周，④對(duì)所有患者行肝癌切除術(shù)，觀察和記錄兩組的治療方法的臨床效果及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo):以手術(shù)后患者肝癌復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥(嘔吐、食欲差等)、切口感染等為觀察指標(biāo)，對(duì)比、分析兩組患者臨床不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS13.0軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)處理，比較各組數(shù)據(jù)結(jié)果。

2 結(jié)果

兩組不良反應(yīng)的比較結(jié)果:介入灌注化療栓塞術(shù)組術(shù)后不良反應(yīng)例數(shù)明顯低于與無(wú)水酒精治療組(P＜0.05)，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 介入灌注化療栓塞術(shù)組與無(wú)水酒精治療組不良反應(yīng)情況比較結(jié)果(n=30)

3 討論

肝癌，都作為發(fā)病率高、死亡率高的惡性腫瘤疾病，目前較為有效的方法主要有術(shù)前介入灌注化療法、術(shù)前介入灌注化療法+栓塞法、注射無(wú)水酒精等。本試驗(yàn)以無(wú)水酒精治療方法作為對(duì)照組，對(duì)比和分析了肝癌介入灌注化療栓塞術(shù)與其的臨床療效和不良反應(yīng)情況，研究結(jié)果為介入灌注化療栓塞術(shù)組患者不良反應(yīng)明顯少于無(wú)水酒精治療組，復(fù)發(fā)率低，表明其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，安全可靠，可以推廣。

綜上，將肝癌介入灌注化療栓塞術(shù)應(yīng)用于肝癌術(shù)前手術(shù)治療，取得了很好的治療效果，療效優(yōu)于無(wú)水酒精治療方法，不良反應(yīng)少，具有安全性和可靠性，值得推廣應(yīng)用。

［1］鐘妮，潘桂華.超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療中晚期肝癌經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，31(14):71－72.

［2］宋茜，潘谷英.宮頸癌術(shù)前動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)的臨床觀察［J］.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2011，10(5):335－337.

Adverse reactions contrast perfusion liver involvement chemo－embolization and percutaneous ethanol treatment of liver cancer

Objective:To compare the interventional chemo－embolization and percutaneous ethanol treatment of liver cancer efficacy of the twomethods.Methods:60 cases of liver cancerwere randomly divided into two groups，anhydrousalcohol treatmentgroup and intervention chemo－embolization group，compared to two clinical effects and adverse reactions.Results:After surgery，by comparison，interventional chemo－embolization treatment group was better than ethanol treatment group(P＜0.05).Conclusion:Using interventional chemo－embolization treatmentof liver cancer effect is good，fewer adverse reactions，it isworth promoting.

interventional chemo－embolization;anhydrous alcohol treatment;liver;adverse reactions

R735.7

B

1009－6019(2014)10－0244－01