肖鋼

湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院艾滋病科 湖南長(zhǎng)沙 410005

艾滋病死亡原因分析

肖鋼

湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院艾滋病科 湖南長(zhǎng)沙 410005

目的:對(duì)艾滋病患者的死亡原因進(jìn)行分析和研究。方法:本次資料選自我院2013年1月至2014年1月收治的艾滋病死亡患者60例，對(duì)其死亡原因進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:60例死亡病例中，死于艾滋病相關(guān)疾病56例(93.33%)，死于其他疾病患者2例(3.33%)，死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于腦出血1例(1.67%)。結(jié)論:在臨床中分析艾滋病患者死亡原因，提高免疫力，降低感染率，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。

艾滋病;死亡;原因

HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。為了能夠進(jìn)一步確認(rèn)艾滋病的死亡原因，提高患者的生存質(zhì)量，本文主要就2013年－2014年死亡于我院的艾滋病患者60例，對(duì)其進(jìn)行分析和研究，以期能夠?yàn)榻鐑?nèi)相關(guān)人士提供相關(guān)的參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次資料選自我院2013年1月至2014年1月死亡于艾滋病患者60例，將其作為研究組對(duì)象，其中男性40例，女性20例，患者年齡在6－52歲之間，平均年齡為(38±2.5)歲，對(duì)其死亡原因進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

本次所選的患者均依據(jù)2006年艾滋病協(xié)會(huì)編制的艾滋病指南確診，感染艾滋病病毒抗體陽(yáng)性是由疾病預(yù)防中心控制中心免疫印跡試驗(yàn)確定;使用BD FACSCalibur流式細(xì)胞檢測(cè)儀檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室以及影響檢查

對(duì)所有的患者均使用BD FACSCalibur流式細(xì)胞檢測(cè)儀檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群，檢查患者的胸部X線、CT、B超、血、體液、培養(yǎng)分泌物以及涂片、血常規(guī)檢查以及肝功能檢查等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的感染路徑、臨床表現(xiàn)、分析胸部X線、CT、分析B超聲、研究各標(biāo)本涂片以及分析分泌物培養(yǎng)的結(jié)果，觀察患者的死亡時(shí)間以及原因等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料運(yùn)用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 感染路徑

經(jīng)過(guò)性傳播35例(58.33%)，輸液、血制品傳播6例(10.00%)，靜脈注射毒制品感染12例(20.00%)，感染原因需進(jìn)一步驗(yàn)證7例(11.67%)。

2.2 患者臨床癥狀

臨床中，發(fā)熱46例(76.67%)，身體消瘦45例(75.00%)，乏力40例(66.67%)，呼吸困難38例(63.33%)，淋巴結(jié)腫大55例(91.67)，頭昏32例(38.33%)，皮膚癢20例(33.33%)，咳嗽50例(83.33%)，胸悶56例(93.33%)，詳細(xì)見表1。

表1 患者臨床癥狀(%，n=60)

2.3 CD4+淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果

對(duì)患者的臨死前最近一次CD4+淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果如下:CD4+淋巴細(xì)胞小于50個(gè)/uL，46例(76.67%)，CD4+淋巴細(xì)胞在50－100個(gè)/uL之間，6例(10%)，CD4+淋巴細(xì)胞在101－200個(gè)/uL之間，4例(6.67%)，CD4+淋巴細(xì)胞在201－350個(gè)/uL，3例(5%)，CD4+淋巴細(xì)胞大于350個(gè)/uL，1例(1.66%)。

2.4 死亡原因

60例死亡病例中，死于艾滋病相關(guān)疾病56例(93.33%)，其中，死于肺孢子菌肺炎20例(35.71%)，死于馬爾尼菲青霉菌病10例(17.86%)，死于結(jié)核病6例(10.71%)，死于隱球菌腦炎6例(10.71%)，死于細(xì)菌性肺炎5例(8.93%)。死于弓形體腦病3例(5.36%)，死于艾滋病相關(guān)性腫瘤3例(5.36%)，死于HIV腦病3例(5.36%);死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于腦出血1例(1.67%)，死于其他疾病患者1例(1.67%)。

3.討論

艾滋病是一種危害性較大的傳染病，主要由HIV病毒引起的一種能夠攻擊人體免疫功能的疾病。其主要攻擊人體內(nèi)CD4+淋巴細(xì)胞，破壞該細(xì)胞的功能，給人體的免疫技能帶來(lái)嚴(yán)重的阻礙，所以，人體極易感染各種疾病，病死率極高。

本研究結(jié)果顯示:經(jīng)過(guò)性傳播35例(58.33%)，輸液、血制品傳播6例(10.00%)，靜脈注射毒制品感染12例(20.00%)，感染原因需進(jìn)一步驗(yàn)證7例(11.67%);臨床中，發(fā)熱46例(76.67%)，身體消瘦45例(75.00%)，乏力40例(66.67%)，呼吸困難38例(63.33%)，淋巴結(jié)腫大55例(91.67)，頭昏32例(38.33%)，皮膚癢20例(33.33%)，咳嗽50例(83.33%)，胸悶56例(93.33%)。對(duì)患者的臨死前最近一次T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果如下:CD4+淋巴細(xì)胞小于50個(gè)/uL，46例(76.67%)，CD4+淋巴細(xì)胞在50－100個(gè)/uL之間，6例(10%)，CD4+淋巴細(xì)胞在101－200個(gè)/uL之間，4例(6.67%)，CD4+淋巴細(xì)胞在201－350個(gè)/uL，3例(5%)，CD4淋巴細(xì)胞大于350個(gè)/uL，1例(1.66%)。60例死亡病例中，死于艾滋病相關(guān)疾病56例(93.33%)，其中，死于肺孢子菌肺炎20例(35.71%)，死于馬爾尼菲青霉菌病10例(17.86%)，死于結(jié)核病6例(10.71%)，死于隱球菌腦炎6例(10.71%)，死于細(xì)菌性肺炎5例(8.93%)。死于弓形體腦病3例(5.36%)，死于艾滋病相關(guān)性腫瘤3例(5.36%)，死于HIV腦病3例(5.36%);死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于腦出血1例(1.67%)，死于其他疾病患者1例(1.67%)。由此可見，艾滋病發(fā)展到后期，CD4+淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)會(huì)逐漸減少，并極易感染，病情嚴(yán)重，治療效果較差，死亡率極高，對(duì)其死亡原因進(jìn)行分析，提高免疫力，降低感染率，及早診斷，提高艾滋病患者的生存幾率。

［1］秦世波，周治華.監(jiān)獄艾滋病患者死亡原因的分析［J］.臨床研究，2014，12(07):72－73.

［2］姜丹丹，黃天壬，李榮健，等.2004～2005年廣西艾滋病死亡回顧性分析［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，19(06):341－342.

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1009－6019(2014)10－0240－01