盧美花

廣西省南寧市第八人民醫(yī)院崇左市鐵路衛(wèi)生所 廣西崇左 532200

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床治療

盧美花

廣西省南寧市第八人民醫(yī)院崇左市鐵路衛(wèi)生所 廣西崇左 532200

目的:對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床治療措施及療效進(jìn)行分析。方法:資料選擇醫(yī)院2013年2月～2014年2月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者74例，隨機(jī)分為兩組，對照組37例給予西醫(yī)常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組37例給予綜合治療，回顧性分析與比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:行綜合治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯優(yōu)于行西醫(yī)常規(guī)治療的對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:采用綜合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

內(nèi)分泌失調(diào);骨質(zhì)疏松癥;臨床療效

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥主要是指患者由內(nèi)分泌失調(diào)性疾病誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，患者因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨礦物質(zhì)與骨基質(zhì)比例減少，造成骨脆性增加，骨強(qiáng)度降低，容易發(fā)生骨折。我院近年來采用綜合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥，取得了良好的效果，現(xiàn)具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選擇醫(yī)院2013年2月～2014年2月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者74例，患者均為女性，年齡在54～80歲之間，平均年齡為(65 ±4.62)歲;患者均因自發(fā)性不同程度的腰背疼痛來院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血雌激素水平低于正常女性，骨密度檢測結(jié)果顯示為骨質(zhì)疏松癥。

將74例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各37例，對照組行西醫(yī)常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組行綜合療法治療。兩組患者在年齡、臨床癥狀等一般資料中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療:鮭魚降鈣素噴鼻劑20μg/次，碳酸鈣維生素D 600mg/次，甲基睪丸素5mg/次，曲馬多緩釋膠囊0.1g/次，以上藥物均為2次/d。

實(shí)驗(yàn)組給予綜合療法治療:在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上，給予活血補(bǔ)腎湯治療:山藥、香附各20g，熟地黃、補(bǔ)骨脂、黃芪、川芎、仙靈脾、紅景天、淫羊霍各15g，三七、甘草、山茱萸各10g，用水煎服，1副/d，早晚2次分服。此外，還可對實(shí)驗(yàn)組患者給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與心理暗示，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動、良好的飲食習(xí)慣，以促進(jìn)治療效果。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均在治療3個月后對臨床療效進(jìn)行比較，療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效。顯效:臨床疼痛癥狀完全消失或基本消失，無骨痛癥狀，治療后BMD值與治療前相比增加值≥2.51%;有效:臨床疼痛癥狀有明顯消失，骨疼痛癥狀顯著改善，治療后BMD值與治療前相比增加值0.1～2.5%;無效:疼痛癥狀改善不明顯，治療后較治療前BMD值下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用Excel表格、SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示，計數(shù)資料用卡方(X2)檢驗(yàn)，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的依據(jù)。

2.結(jié)果

通過對兩組患者治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，行綜合療法的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.59%，明顯高于行西醫(yī)常規(guī)治療的對照組治療總有效率78.38%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對照(n/%)

3.討論

女性在絕經(jīng)后，因雌性激素分泌大幅下降，加之破骨細(xì)胞介導(dǎo)作用，容易造成骨吸收大于股形成的骨質(zhì)疏松癥。由于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)更年期綜合征的臨床表現(xiàn)，發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松時多表現(xiàn)為全身多處疼痛，與更年期綜合征表現(xiàn)相似，行常規(guī)檢查時常會因此而漏診或誤診?；谶@種特征，在臨床就診檢查時，若發(fā)現(xiàn)患者有雌二醇(E2)與孕酮水平下降、促卵泡生成激素(FSH)升高、促黃體生成或激素(LH)在絕經(jīng)后升高等現(xiàn)象，則表示患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)紊亂。為進(jìn)一步探明疾病，在得知內(nèi)分泌失調(diào)的基礎(chǔ)上，最好能對患者進(jìn)行CT、B超等婦科檢查，排除卵巢腫瘤、子宮腫瘤等婦科品質(zhì)性疾病，并進(jìn)行骨密度測定，了解患者是否有骨質(zhì)疏松。一旦確診患者為內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥，便需針對該病的特點(diǎn)，給予綜合、全面、有效的治療措施。而鮭魚降鈣素、性激素藥物、碳酸鈣維生素D等藥物對治療該病的療效比較顯著，但若想進(jìn)一步提高治療效果，最好能輔助中醫(yī)藥物治療，并加強(qiáng)對患者飲食、運(yùn)動等方面的指導(dǎo)，才能通過綜合療法，有效改善患者的臨床癥狀，以最短的時間得到最佳的治療效果［2－3］。

綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的治療是一個系統(tǒng)而漫長的過程，需標(biāo)本兼治才能起到良好的療效。而綜合療法是根據(jù)患者的機(jī)體情況、病理類型、發(fā)展趨勢，從多方面綜合考慮，給予合理性、有計劃的治療手段，以期能較大程度的促進(jìn)治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。因此，綜合療法應(yīng)用于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的治療當(dāng)時，不失為最佳的治療方案。

［1］吳文杰.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22(1):73.

［2］徐偉良，等.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥60例臨床觀察［J］.內(nèi)科，2013，8(3):258－259.

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1009－6019(2014)10－0237－01