洪優(yōu)優(yōu)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1－10F 浙江杭州 310016

健康教育對于腦卒中患者治療依從性影響效果分析

洪優(yōu)優(yōu)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1－10F 浙江杭州 310016

目的:分析健康教育對于腦卒中患者治療依從性影響。方法:2011年2月－2013年12月在我院住院治療的腦卒中患者58例，隨機(jī)分為健康教育組(29例)和常規(guī)護(hù)理組(29例)，觀察分析健康教育組和常規(guī)護(hù)理組治療依從性及日常生活能力評分。結(jié)果:健康教育組教育后健康教育組教育前治療依從性顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05);教育后健康教育組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。結(jié)論:健康教育能夠有效地提高腦卒中患者治療依從性，并提高生活質(zhì)量。

健康教育;腦卒中;效果分析

腦卒中是一種臨床常見的心腦血管疾病，由于腦卒中患者病情復(fù)雜多變，因此腦卒中患者心理需求較為多元，影響患者對于治療效果的信心及依從性。健康教育是一種新型的護(hù)理模式，針對患者的心理需求，采用系統(tǒng)的健康教育手段幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。本文選取我院住院治療的腦卒中患者58例，用以分析健康教育對于腦卒中患者治療依從性影響。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本文所選取的臨床研究資料為2011年2月－2013年12月在我院住院治療的腦卒中患者58例，其中男性36例，女性22例，平均年齡為(65.39±6.13)歲(43－79歲)，入組的58例患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除存在嚴(yán)重肝、腎功能不全，先天性精神障礙，肢體殘疾，其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和臨床資料不全的患者。隨機(jī)將患者分為兩組，分別為健康教育組(29例)和常規(guī)護(hù)理組(29例)，經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析，健康教育組和常規(guī)護(hù)理組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 方法

健康教育組:早期對患者進(jìn)行床邊教育，注重對疾病的解釋，處于該期患者因為生命體征尚不穩(wěn)定，患者需要臥床休息，應(yīng)著重向患者及家屬介紹病情，醫(yī)療人員，并且讓患者及家屬知道各項檢查的必要性及重要性，避免患者產(chǎn)生焦慮、緊張情緒。處于疾病中期患者因為受到病情反復(fù)的影響，極容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，此期應(yīng)該鼓勵患者進(jìn)行自主活動，配合護(hù)理人員進(jìn)行必要的康復(fù)活動，制訂營養(yǎng)餐譜，囑患者合理休息，并且密切關(guān)注患者排泄情況，保持大小便通暢，并且將健康教育建立在合理藥物治療的基礎(chǔ)上，可以達(dá)到理想效果。在住院中到晚期，教育患者腦卒中防治知識，避免腦卒中因患者不注意而復(fù)發(fā)，詳細(xì)地介紹腦卒中日常生活注意事項，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，堅持服藥，定期功能鍛煉，監(jiān)測血壓等生命體征，定期復(fù)查。

常規(guī)護(hù)理組:該組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，包括飲食制訂，生命體征監(jiān)測，監(jiān)測補(bǔ)液情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析健康教育組和常規(guī)護(hù)理組治療依從性及日常生活能力評分。治療依從性評分［2］:健康教育內(nèi)容包括用藥、休息、檢查、安全措施等10項內(nèi)容，患者能夠每項答出2個知識點并且獨(dú)立完成時為顯效，能夠每項正確答出1個知識點并獨(dú)立完成為有效，而完全答不出為無效;日常生活能力評分(Barthel):分?jǐn)?shù)越低，日常生活自理能力越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所采用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以"平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差"(±s)表示，計量資料的組間比較采用的是t檢驗，計數(shù)資料為秩和檢驗，以p＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后治療依從性得分

本組研究顯示，健康教育組教育后健康教育組教育前治療依從性顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。

表1 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后治療依從性得分

2.2 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后生活質(zhì)量評分

本組研究顯示，健康教育組教育前生活質(zhì)量評分與常規(guī)護(hù)理組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，而教育后健康教育組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。

表2 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后生活質(zhì)量評分

3.討論

腦卒中是一種嚴(yán)重影響患者心理的心腦血管系統(tǒng)疾病，研究顯示，健康教育是腦卒中防治過程中的重要一環(huán)，可是受到腦卒中疾病復(fù)雜程度的影響，患者在接受治療的不同時期具有不同的心理狀態(tài)，心理狀態(tài)的優(yōu)劣很大程度上決定治療效果的好壞［3］。腦卒中患者存在共性心理，依照此共性心理能夠制訂出一套具有廣泛適應(yīng)性的健康教育體系。

健康教育主要是一種通過對患者進(jìn)行病情講解，鍛煉、動作示范，協(xié)助患者完成基本動作等，從而促進(jìn)患者疾病康復(fù)的教育手段。本組研究針對患者在疾病康復(fù)三個不同時期的不同心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育干預(yù)，研究結(jié)果顯示，該套健康教育方案能夠顯著提高患者對于疾病診療方案的治療依從性，并且在此基礎(chǔ)上顯著改善患者的日常生活能力。健康教育能夠幫助患者及患者家屬選擇臨床醫(yī)師提供的最佳治療方案，并且能夠促使患者及患者家屬配合該套方案的實施，為疾病后續(xù)治療贏得寶貴時間。研究顯示，約70%的腦卒中患者會因再次發(fā)生卒中而引起嚴(yán)重的殘疾或死亡。因此健康教育是一種極為重要的治療護(hù)理手段，提示臨床護(hù)師可以在臨床廣泛開展腦卒中教育，促進(jìn)腦卒中康復(fù)。

綜上所述，健康教育能夠有效地提高腦卒中患者治療依從性，并提高生活質(zhì)量。

［1］中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)康復(fù)學(xué)組.中國腦卒中康復(fù)治療指南(2011完全版)，中國康復(fù)理論與實踐，2012，18(4):301－318

［2］趙先偉，楊士芝，欒衛(wèi)紅，等.早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中后抑郁及其患者日常生活活動能力的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33(8):612－613.

［3］蔡友蘭.腦卒中后心理特點及防治策略［J］.中華實用診斷與治療雜志，2010，24(10):1040.

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1009－6019(2014)10－0201－02