吳勇成

大豐市西團(tuán)衛(wèi)生院 江蘇大豐 224124

微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的運(yùn)用效果觀察

吳勇成

大豐市西團(tuán)衛(wèi)生院 江蘇大豐 224124

目的:探討微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的臨床運(yùn)用效果。方法:選取于2011年6月至2014年6月在我院進(jìn)行治療的30例單純性闌尾炎患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對照組。對照組15例患者利用常規(guī)的闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，而治療組的15例患者采用微創(chuàng)小切口手術(shù)進(jìn)行治療，臨床觀察對比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:治療組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對照組，并且創(chuàng)口感染率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組患者的康復(fù)率都是100.00%，沒有顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:微創(chuàng)小切口闌尾切除手術(shù)對于治療單純性闌尾炎患者的臨床效果非常好，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間都比較短，術(shù)中出血量也較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，康復(fù)率較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

微創(chuàng)小切口;單純性闌尾炎;運(yùn)用效果

下面本文選取2011年6月至2014年6月我院收治的30例單純性闌尾炎患者，對照組15例患者利用常規(guī)的闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，而治療組的15例患者采用微創(chuàng)小切口手術(shù)進(jìn)行治療，臨床觀察對比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選用的患者均為2011年6月至2014年6月在我院進(jìn)行治療的30例單純性闌尾炎患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對照組。治療組15例患者，其中男性患者9例，女性患者6例，年齡11到60歲之間，平均年齡(37.51±3.66)歲，病程在0.40－5.20天，平均病程為(2.30±0.60)天，對照組15例患者，其中男性患者8例，女性患者7例，年齡11到60歲之間，平均年齡(38.33±3.22)歲，病程在0.40－5.20天，平均病程為(2.50±0.40)天［1］，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組15例患者利用常規(guī)的闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前常規(guī)告知患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，保證足夠的睡眠，保持良好的心態(tài)，然后按照常規(guī)闌尾切除方法進(jìn)行手術(shù)操作［2］。

治療組的15例患者采用微創(chuàng)小切口手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前常規(guī)告知患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，保證足夠的睡眠，保持良好的心態(tài)，患者開始手術(shù)前使用硬膜外麻醉，在患者的腹部右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)處選取切口長度不超過2厘米的切口，然后逐層將組織緩慢分割，在切開過程中，針對各組織需要使用安置拉鉤輔助局部組織進(jìn)行顯露，置入拉鉤過程中一定要控制好力度，常規(guī)要求切口的各層處于無血的狀態(tài)，拉鉤需要深入到更深層的組織中，然后深入到腹腔內(nèi)部，在手術(shù)視野范圍內(nèi)的闌尾，可以使用卵圓鉗將闌尾拉起［3］，在手術(shù)操作過程中一定要小心，避免觸及到盲腸管，在操作完成后，對闌尾進(jìn)行常規(guī)的切除和埋深處理，手術(shù)操作完成，采用小紗布將闌尾四周的滲液進(jìn)行粘除，在腹膜間斷和腹外肌腱膜間斷處進(jìn)行縫合，最后將皮膚和組織進(jìn)行完全縫合［4］。

1.3 觀察指標(biāo)［5］

臨床觀察對比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比

治療組患者的創(chuàng)口感染率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組患者的康復(fù)率都是100.00%，沒有顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表所示:

表一 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比

2.2 治療組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(20.22±2.18)min、(6.12±1.39)天，對照組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(36.24±3.34) min、(8.98±1.67)天，兩組比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

本文選取2011年6月至2014年6月我院收治的30例單純性闌尾炎患者，對照組15例患者利用常規(guī)的闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，而治療組的15例患者采用微創(chuàng)小切口手術(shù)進(jìn)行治療，臨床觀察對比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是(20.22±2.18)min、(6.12±1.39)天、0.00%、100.00%以及6.67%，對照組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染率、康復(fù)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是(36.24±3.34)min、(8.98±1.67)天、20.00%、100.00%以及13.33%，兩組處了康復(fù)率外，各項(xiàng)結(jié)果都存在顯著性差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這證明了微創(chuàng)小切口闌尾切除手術(shù)對于治療單純性闌尾炎患者的臨床效果非常好，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間都比較短，術(shù)中出血量也較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，康復(fù)率較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］邱正森.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎臨床分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(27):138.

［2］張剛.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的運(yùn)用體會(huì)［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，34(3):67－68.

［3］何伯軍.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的運(yùn)用效果觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014，20(1):103－105.

［4］蘇瓊川，張惠明，王飛躍，等.皮內(nèi)縫合微創(chuàng)小切口切除闌尾炎116例臨床體會(huì)［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23(15):58－59.

［5］許有信，田有年.單純性闌尾炎微創(chuàng)小切口手術(shù)治療體會(huì)165例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(16):77.

R574.61

B

1009－6019(2014)10－0196－01