馬良

五礦邯邢礦業(yè)有限公司玉石洼鐵礦職工醫(yī)院 河北邯鄲 056303

中藥沖擊松解療法聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察

馬良

五礦邯邢礦業(yè)有限公司玉石洼鐵礦職工醫(yī)院 河北邯鄲 056303

目的:探討中藥沖擊松解療法聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療效果及應(yīng)用價值。方法:選擇我院治療的神經(jīng)根型頸椎病患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥沖擊松解聯(lián)合理療治療，記錄兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組治療總有效率為93.15%，對照組治療總有效率為79.17%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:中藥沖擊松解療法聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病療效可靠，能夠有效改善患者臨床體征，值得在臨床上大力推廣使用。

中藥沖擊松解;理療;神經(jīng)根型頸椎病

頸椎病屬于臨床上最為常見的疾病，由于各種致病因素造成了頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使得同頸椎相關(guān)的脊髓、神經(jīng)根、動脈血管和韌帶等發(fā)生損傷與功能障礙，進而引發(fā)患者出現(xiàn)一系列組織的疾病。神經(jīng)根型頸椎病屬于最為常見的類型之一，由于椎間盤突出、關(guān)節(jié)突發(fā)生移位、骨質(zhì)增生等在椎管內(nèi)或者椎間孔部位刺激并壓迫了頸神經(jīng)根，近年來隨著我國人群生活方式的轉(zhuǎn)變和工作壓力的增大因此頸椎病的發(fā)病率逐年提升，長期伏案工作人群頸椎病發(fā)病率是非低頭人群5倍之多，發(fā)病率高達15%左右［2］。我院采用中藥沖擊松解療法聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2013年4月－2014年4月我院治療神經(jīng)根型頸椎病96例，按照隨機分組分為觀察組和對照組，每組各48例，所有患者均出現(xiàn)頸肩臂疼痛，朝向前臂或者手指端放射，手臂麻木或者伴有無力感，頸部僵硬或者活動受限，部分患者出現(xiàn)頸部的肌肉痙攣，臂叢牽拉試驗和壓頂試驗均呈陽性，經(jīng)X線或者CT確診。其中觀察組男性患者30例，女性患者18例，年齡27－63歲，平均年齡(42.42±5.89)歲，病程1月－3年，平均病程(1.52±0.32)年;對照組男性患者32例，女性患者16例，年齡25－69歲，平均年齡(42.62±5.78)歲，病程15d－3年，平均病程(1.51±0.33)年。兩組患者年齡、性別等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組:給予患者西醫(yī)常規(guī)治療，叮囑患者注意休息，活動是可采取頸托進行固定，疼痛嚴重患者口服扶他林25mg/次，3次/d。

對照組:在對照組基礎(chǔ)治療上給予患者中藥沖擊松解聯(lián)合理療治療，其中理療方法包括牽引、針灸以及紅外照射治療。同時給予患者中藥沖擊松解治療，使用伊痛舒注射液2m l+維生素B12100μg以及野木瓜注射液2ml用10%葡萄糖注射液稀釋為10ml在頸肩部阿是穴進行快速注射，1次/d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療效果分為痊愈:經(jīng)治療后患者臨床癥狀和陽性體征完全消失，可以從事正常工作與勞動;顯效:經(jīng)治療后患者臨床癥狀與陽性體征基本消失，只可以參加一般勞動與日常工作;有效:經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征減輕，陽性體征有所改善，偶有發(fā)作;無效:經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征無改變或者加重，陽性體征依然存在［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩者患者治療情況詳見表1。

表1 兩者患者治療情況比較［n(%)］

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)由于頸部的軟組織受損、骨贅形成、韌帶損傷等多重因素導(dǎo)致椎間孔縮小并壓迫神經(jīng)根，造成了神經(jīng)根的水腫與無菌炎癥發(fā)生，而椎間孔不僅能夠?qū)е鹿琴樕膳c椎體發(fā)生半脫位形成狹窄，同時還因管內(nèi)后縱韌帶出現(xiàn)增厚導(dǎo)致了硬脊膜與硬脊膜外的軟組織發(fā)生纖維化使得狹窄進一步加重，脊神經(jīng)根在不斷受到損傷后出現(xiàn)了神經(jīng)鞘膜粘連與纖維化，讓神經(jīng)根不斷增粗，狹窄的程度就會越來越嚴重，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量直線下降。中醫(yī)學(xué)理論認為本病屬于"痹癥"范疇，一般是由于氣血虧虛、肝腎陰虛、筋脈失養(yǎng)或者由于患者久坐少動，感受寒邪造成留滯經(jīng)絡(luò)，痹阻不通引發(fā)了頸項肩背肢體酸痛不舒適。

我院采用理療聯(lián)合中藥沖擊松解治療，理療可以限制頸椎活動，減少負重，減輕了病變部位的組織水腫與充血，同時可以讓肌肉松弛，緩解痙攣，減輕了椎間盤的壓力，還可以保持人體的頸椎生理曲度，恢復(fù)頸椎正常的序列。中藥沖擊松解療法通過進行快速地注射產(chǎn)生容積效應(yīng)進而作用在發(fā)生粘連狹窄的部位可以產(chǎn)生壓力讓頸椎的病變粘連逐漸松解，狹窄逐漸解除，我院在松解過程中使用的伊痛舒含有細辛、當(dāng)歸、川芎、羌活、獨活等藥物，同時結(jié)合野木瓜一起發(fā)揮散寒除濕、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)鎮(zhèn)痛的效果，有效地緩解了患者臨床癥狀［3］。本研究顯示，觀察組治療總有效率為93.15%，對照組治療總有效率為79.17%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，中藥沖擊松解療法聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病療效可靠，能夠有效改善患者臨床體征，值得在臨床上大力推廣使用。

［1］陳熾祥.中醫(yī)綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病50例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2013，35(10):1451－1452.

［2］王毅，古劍雄.中藥沖擊松解療法聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(27):157－158.

［3］趙亞男，劉紅星，楊旭東，等.中藥沖擊松解療法治療神經(jīng)根型頸椎病急性期療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19(8):1308－1309.

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B

1009－6019(2014)10－0150－01