章剛江

仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

中西醫(yī)綜合治療尖銳濕疣50例臨床分析

章剛江

仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

本文對2013年7月－－2014年3月在我院采用中西醫(yī)綜合治療50例尖銳濕疣患者進(jìn)行了臨床的跟蹤研究，并取得良好效果。我們認(rèn)為，通過激光祛疣聯(lián)合干擾素的治療，同時外加中藥熏洗可有效地控制尖銳濕疣的臨床感染，據(jù)統(tǒng)計，此種治療方案不僅可降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率，還能提高患者的免疫力。

中西醫(yī);綜合治療;尖銳濕疣

尖銳濕疣(CA)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的一種常見性傳播疾病，它除了會導(dǎo)致外陰和肛周不適之外，女性患者感染HPV病毒還可能誘發(fā)宮頸癌，目前，治療CA的方法有很多，但是，還沒有一種方法能夠完全治愈尖銳濕疣，本院的泌尿外科在于2013年7月－－2014年3月期間通過中西醫(yī)綜合治療方法對50例尖銳濕疣的患者進(jìn)行了治療，并取得了良好的成效，現(xiàn)將具體的結(jié)果予以闡述:

1.資料和方法

1.1 臨床資料本次治療中的50例尖銳濕疣患者都是來自于本院的門診，其中，男性患者有35例，女性患者有15例，患者的年齡在21至65歲范圍之間，平均年齡為29歲，其中20－40歲14例。而發(fā)病到就診距離的時間最快的為17天，而最慢的有8個月，因此，患者的平均病程為30天;此外，疣體的數(shù)目在3至14個之間，直徑大小在2mm至1cm范圍內(nèi)，患者的疣體多呈菜花狀，嚴(yán)重者會融合成簇，其中，直徑為2cm的多呈灰白色，硬度為中等。自覺癥狀:白帶增多的有2例，外陰瘙癢的有7例，灼燒感的有2例，刺痛的有3例，而無癥狀的有1例。其中，男性疣體的發(fā)生部位有:包皮處的有21例，系帶的有2例，冠狀溝的有11例，龜頭的有1例，而上述四部分都長有疣體的有5例，而女性疣體的發(fā)生部位包括:陰道兩側(cè)的有10例，陰唇后聯(lián)合的有2例，陰道前庭的有1例，宮頸的有1例，陰道口的有1例，小陰唇的有2例，肛門的有1例。在這50位患者中，本人自認(rèn)有非婚性接觸史的有24例，間接感染史的有6例，配偶感染史的有20例，尖銳濕疣患者的大多有明顯的特征，他們的醋酸白試驗結(jié)果均為陽性，通過病理組織活檢可見凹空細(xì)胞，本次治療將50位患者隨機(jī)分為2組，每組有25人，排除哺乳期患者，其中，一組為治療組，另一組為對照組。

1.2 治療方法在本次的治療中，我院選擇了南京啟亞公司研制的HGZ－MC微波綜合治療儀II型對治療組進(jìn)行微波祛疣，同時采用中藥內(nèi)服外洗的方式配以治療，其中，中藥處方為:桃仁12克、板藍(lán)根15克、雞血藤15克、白花蛇舌草15克、丹參30克、臥黃柏15克、地膚子15克、木賊30克、薏米30克、紅花20克、牡蠣15克、香附30克、赤茯苓30克、苦紅參12克，加800毫升的水浸泡30分鐘后，小火煎至500毫升，煎好后取200毫升來口服，余下的300毫升用來熏洗患處，熏洗的時間控制在3至5分鐘之內(nèi)，每日1劑，1劑可煎2次，其中，口服和外洗均為一天2次，連續(xù)使用至疣體消失后，繼續(xù)用藥10天，而對照組則配以激光祛疣，同時注射干擾素，用法與用量同治療組保持一致。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)待治療3個月后，病變部位及周圍若無疣體視為痊愈，若治療后無再接觸史，在半年內(nèi)原發(fā)部位及其周圍重新出現(xiàn)疣體視為復(fù)發(fā)。

皮損完全消退的視為痊愈，疣體數(shù)目減少了60%為顯效，疣體數(shù)目減少20%為進(jìn)步，疣體數(shù)目減少小于60%的視為無效，小于20%的可能會繼續(xù)加重，在原先部位出現(xiàn)新皮損的視為復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理治療組和對照組的復(fù)發(fā)率均用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果見表1。兩組治愈率及復(fù)發(fā)率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較x 2－－12－82，P＜O·01，差異有非常顯著性意義。治療組的效果優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者的臨床療效例(%)

2.2 不良反應(yīng)激光治療后局部形成糜爛，涂用美寶濕潤燒傷膏，多在7天內(nèi)可痊愈。

3.討論

目前，尖銳濕疣的發(fā)生率在性傳播疾病中位于前列，已經(jīng)成為了婦產(chǎn)科門診中常見的疾病，盡管該病的治療方法頗多，但是，還沒有一種方法能夠完全治愈尖銳濕疣，由于干擾素能夠起到抑制病毒合成、調(diào)節(jié)免疫的作用，本院選擇激光祛疣聯(lián)合干擾素治療，同時外加中藥熏洗可有效地控制尖銳濕疣的臨床感染，尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所產(chǎn)生的鱗狀上皮疣狀增生，中藥外洗能夠直接地作用于患者的病變區(qū)，有效地控制患者的原病灶及其周圍的亞臨床感染，據(jù)統(tǒng)計，此種治療方案不僅可降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率，還能提高患者的免疫力。

［1］金喜利.中西醫(yī)綜合治療尖銳濕疣362例臨床研究［C］.//第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)會議論文匯編.2001:316－320.

［2］袁菊芬.綜合療法治療尖銳濕疣68例療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，26(5):749.

［3］索世云.中西醫(yī)綜合治療尖銳濕疣57例［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4(9):96－96.

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1009－6019(2014)10－0147－01