周海軍

廣安市廣安區(qū)中醫(yī)院 四川廣安 638500

針灸穴位注射中藥聯(lián)合治療慢性濕疹的臨床療效觀察

周海軍

廣安市廣安區(qū)中醫(yī)院 四川廣安 638500

目的:探討中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方法在慢性濕疹臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，以提高慢性濕疹患者臨床治療效果。方法:選取筆者2012年5月至2014年7月收治的120例患者為研究對(duì)象，按照收治時(shí)間分為對(duì)照組與研究組各50例。考慮到實(shí)際治療過(guò)程中兩組患者由于多種原因而出現(xiàn)中途退出本次研究的病例，故此各組預(yù)備人數(shù)各為10人，缺后依次替補(bǔ)。對(duì)照組采用西醫(yī)對(duì)癥治療方式，研究組采用中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方法，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究組患者通過(guò)采用中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方法，臨床治愈41例(82%)、顯效4例(8%)、有效2例(4%)、總有效47(94%)，明顯優(yōu)于對(duì)照組26例(52%)、6例(12%)、8例(16%)、40例(80%)，臨床治療取得了比較理想的治療效果，比對(duì)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:通過(guò)將針灸穴位注射中藥聯(lián)合治療方法應(yīng)用到慢性濕疹患者臨床治療中，可以有效提高患者臨床治療效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床治療工作中推廣使用。

中藥聯(lián)合針灸;穴位注射;慢性濕疹;西醫(yī)對(duì)癥治療;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

慢性濕疹(Chronic eczema)主要是由于復(fù)雜的內(nèi)外因素刺激而引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)，臨床治療中發(fā)現(xiàn)其主要病變部位集中在手足、小腿、肘窩、乳房、外陰等部位并伴隨有劇烈瘙癢，給患者日常工作生活帶來(lái)了較大的影響［1］。目前臨床治療主要是以西藥對(duì)癥治療為主，內(nèi)服組胺類藥物，外用則是根據(jù)患者實(shí)際濕疹臨床癥狀使用軟膏、乳劑、酊劑等膏劑類藥物。然而由于慢性濕疹患者病癥比較頑固，治療過(guò)程中反復(fù)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，臨床治療效果不是很理想，無(wú)法有效滿足患者治療需求，導(dǎo)致慢性濕疹臨床治療工作面臨的形勢(shì)較為嚴(yán)峻。為此我國(guó)醫(yī)學(xué)界展開(kāi)了廣泛研究并取得了初步階段成果，臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)通過(guò)采用中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方法能夠有效改善患者自身病癥，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。某院通過(guò)對(duì)研究組患者實(shí)施中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方式，臨床治愈47例，總有效94%，臨床治療取得了矚目的成果，很大程度上推動(dòng)了慢性濕疹臨床治療工作進(jìn)一步開(kāi)展。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

某院于2012年5月至2014年7月間收治了120例患者，其中男性78例，女性42例，年齡35歲至62歲，平均年齡(49±10)歲，病程1年至4年不等。上述患者均符合慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀表現(xiàn)為:慢性濕疹多局限于身體某一部位，濕疹范圍境界清晰、具有明顯肥厚浸潤(rùn)，表面粗糙或呈苔蘚樣變現(xiàn)象、顏色褐紅為主。同時(shí)伴有丘皰疹、痂皮、抓痕、反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性瘙癢癥狀［2］。按照收治時(shí)間分為對(duì)照組與研究組各50例?？紤]到實(shí)際治療過(guò)程中兩組患者由于多種原因而出現(xiàn)中途退出本次研究的病例，故此各組預(yù)備人數(shù)各為10人，缺后依次替補(bǔ)。兩組患者年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)癥狀經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)對(duì)癥治療方式，內(nèi)服組胺類藥物，外用則是根據(jù)患者實(shí)際濕疹臨床癥狀使用軟膏、乳劑、酊劑等膏劑類藥物。

研究組采用中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方法，其中:①中藥治療以滋陰養(yǎng)血、除濕潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢為為主。采用的三參蟲(chóng)蛻苓子方為該院自擬基礎(chǔ)方，主要成分包括:苦參10g、元參30g、丹參10g、全蟲(chóng)5g、蟬蛻10g、土茯苓15g、地膚子30g、莪術(shù)10g、川芎10g、當(dāng)歸10g、白蘚皮15g。②針灸主要分為自血肌注、自血穴位注射為主。自血肌注:取肘正中靜脈血5ml，分別注射于肺俞、曲池、足三里、三陰交、血海各1ml，每次取一側(cè)腧穴，一周自血肌注兩次，雙側(cè)輪流實(shí)施。自血穴位注射:取肘正中靜脈血，第一次為5ml，此后每次10ml作肌內(nèi)注射，一周一次。③穴位注射。根據(jù)患者實(shí)際體質(zhì)類型(濕熱型、血虛型)行辨證施針，配穴主要為合谷、外關(guān)、足三里、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉［3］。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

按照我國(guó)頒布的相關(guān)規(guī)定，將患者臨床治療效果分為臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效四級(jí)。具體為:

臨床治愈:皮損全部消退，臨床癥狀全部消失，顯效:皮損大部分消退，臨床癥狀明顯改善，有效:皮損部分消退，臨床癥狀有所改善，

無(wú)效:皮損以及臨床癥狀未見(jiàn)減輕或者惡化，

總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者具體比對(duì)情況詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比對(duì)情況［n(%)］

3 討論

目前臨床治療慢性濕疹主要是以西藥對(duì)癥治療為主，但是由于受到患者自身體質(zhì)以及濕疹內(nèi)外因素相互作用影響，實(shí)際臨床治療效果不是很理想，導(dǎo)致患者自身病癥沒(méi)有得到有效治療，加劇了醫(yī)患對(duì)立形勢(shì)，不利于醫(yī)院以及科室工作進(jìn)一步開(kāi)展，社會(huì)形象受到了較為嚴(yán)重的損害，影響較為深遠(yuǎn)。

為此我國(guó)醫(yī)學(xué)界展開(kāi)了廣泛研究并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出了一套中藥聯(lián)合針灸、穴位注射治療方法，在臨床研究中取得了比較矚目的成果。某院將其應(yīng)用在慢性濕疹患者臨床治療工作中，研究組患者臨床治愈41例(82%)、顯效4例(8%)、有效2例(4%)、總有效47(94%)，明顯優(yōu)于對(duì)照組26例(52%)、6例(12%)、8例(16%)、40例(80%)，臨床治療取得了比較理想的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠成為慢性濕疹臨床治療首選治療方法，具有較高臨床推廣使用價(jià)值。

［1］羅家美.養(yǎng)血祛風(fēng)止癢法治療慢性濕疹臨床療效觀察［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

［2］李敏，蒲小蘭.針灸聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性濕疹療效觀察［J］.上海針灸雜志，2011，12(2):107－109.

［3］喬敏.中藥內(nèi)服外洗治療手足慢性濕疹療效觀察及機(jī)理初探［D］.山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

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1009－6019(2014)10－0146－02