江曉琴

溫嶺市中醫(yī)院 浙江溫嶺 317500

冠心病加強中醫(yī)護理對預(yù)后影響分析

江曉琴

溫嶺市中醫(yī)院 浙江溫嶺 317500

目的:對冠心病患者的中醫(yī)護理預(yù)后影響進行分析。方法:研究對象隨機抽取的2013年1月至2014年1月來我院就診的220例冠心病患者，隨機分為試驗組110例和對照組110例。對照組患者實行冠心病的常規(guī)護理程序;試驗組冠心病患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)護理。對試驗組和對照組患者的預(yù)后影響進行分析。結(jié)果:試驗組患者與對照組相比，中醫(yī)護理后患者的有效率高于對照組，差異顯著(P＜0.05);試驗組復(fù)發(fā)的例數(shù)小于對照組，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:冠心病患者進行中醫(yī)護理程序，可以有效提高冠心病患者的預(yù)后。

冠心病;中醫(yī)護理;預(yù)后;影響

冠心病一般意義上認為是一種冠狀動脈粥樣硬化，血管腔狹窄或者堵塞，最終導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，是常見的心臟病的一類［1］。在中醫(yī)上，冠心病應(yīng)當(dāng)屬于"心痛""胸痹"的范疇，如氣陰兩虛、心血淤阻等。冠心病在中老年人中，是死亡率很高的疾病之一。因此如何對冠心病患者實施切實有效的護理方法，以達到良好的預(yù)后效果，一直是人們重點關(guān)心的，也是醫(yī)學(xué)界的共同研究方向［2］。中醫(yī)護理是一種較為保守的護理方法，風(fēng)險小且效果良好。為了研究中醫(yī)護理對冠心病患者的預(yù)后影響，隨機抽取了2013年1月至2014年1月來我院就診的220例冠心病患者，將其分為兩組，分別采用常規(guī)護理程序和中醫(yī)護理，進行預(yù)后分析，先將分析結(jié)果報告如下:

1.資料和方法

1.1 資料

試驗組選自2013年1月－2014年1月來我院就診的冠心病患者共110例，其中男性患者63例，女性患者47例。年齡在50－70歲之間，平均年齡為65.33±2.51歲。病程在3－7年之間，平均病程為5.55±1.21年。對照組為隨機抽取2013年1月－2014年1月來我院就診的冠心病患者110例，其中男性68名，女性42名，平均年齡為64.51±1.76歲，平均病程為5.36±1.67年。試驗組和對照組之間無論是在性別、年齡、病程等方面都沒有顯著差異(P＞0.05)，可用于后續(xù)對比分析。

1.2 方法

對照組患者給予冠心病常規(guī)護理。試驗組患者給予中醫(yī)護理。具體方法如下:

1.2.1 環(huán)境護理

中醫(yī)認為天人合一是一個最佳狀態(tài)，因此患者所處環(huán)境的護理顯得尤為重要。患者的病房要始終保持通風(fēng)，空氣新鮮。病房內(nèi)保持溫度和濕度適宜，注意衛(wèi)生。使得患者可以增強氣息的轉(zhuǎn)換，以達到加強氣血運轉(zhuǎn)的效果。此外還要提醒患者注意"春季防風(fēng)，夏季防暑防濕，秋防燥，冬防寒"，以免病情加重。

1.2.2 飲食護理

飲食宜清淡，多吃好消化、營養(yǎng)高的食物。忌油膩、高脂肪、高熱量的食物，不抽煙、不飲酒，以免氣滯血瘀，引發(fā)心痛等使病情嚴重。不暴飲暴食，規(guī)律飲食，少食多餐，以免攝入過多食物加重心臟的負荷，繼而引起胸痹的發(fā)生。

1.2.3 情志護理

中醫(yī)認為，疾病的發(fā)生發(fā)展都和人的情志有著很大的關(guān)系。古語云:悲哀憂愁則心動［3］。

人的情志的受損可能直接會引起血脈運行受阻，使得病情更加嚴重。在護理過程中，首先使患者意識到情志與疾病的重要關(guān)聯(lián)，同時指導(dǎo)患者保持平和的心態(tài)，積極面對生活，面對疾病的治療。多和病友以及他人交流，保持心情的舒暢。針對個體情況輔以心理疏導(dǎo)。

1.2.4 服藥護理

中醫(yī)講究陰陽協(xié)調(diào)，強調(diào)用藥與人的身體變化規(guī)律的協(xié)調(diào)。在醫(yī)生觀察病情之后，遵照醫(yī)囑進行服藥，遵照"陽藥陰時服用，陰藥陽時服用，寒藥熱服，熱藥寒服"的規(guī)律服用中藥。中藥適宜在兩餐之間服用，溫服效果最佳，忌與西藥同時服用。

1.2.5 辯證護理

中醫(yī)的辯證分型主要有氣陰兩虛癥、心陽不振癥、心血虧損癥、痰濁閉塞癥、心血淤阻癥、寒凝氣滯癥等。根據(jù)不同的癥狀施以不同的治療方案，對冠心病患者進行中醫(yī)護理。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)資料采用百分數(shù)(%)表示，組間數(shù)據(jù)資料比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果與分析

試驗結(jié)果表明，試驗組患者進行中醫(yī)護理后的預(yù)后與對照組相比，中醫(yī)護理的有效率明顯提高，差異顯著(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;試驗組病人在護理半年后，復(fù)發(fā)的人數(shù)要少于對照組，差異顯著(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;并且試驗組和對照組的患者，在護理過程中，都沒有出現(xiàn)不良不適反應(yīng)及嚴重的并發(fā)癥。詳細結(jié)果見表1。

表1 試驗組和對照組患者護理效果和復(fù)發(fā)情況比較例(%)

3.討論

冠心病是一類病因繁多的慢性疾病。如果患者的血脂高或者血壓高，飲食多多膽固醇，食用的鈉鹽過量，或者有抽煙酗酒等不良習(xí)慣，易多發(fā)冠心病。體型肥胖也是導(dǎo)致冠心病的因素之一［4］。中醫(yī)上認為，冠心病的發(fā)作，大多是因為患者的心氣不足或不振，以致血脈運行不暢，或者情志受損，最終使得淤血停于心脈，引發(fā)冠心病的發(fā)作［5］，也就是中醫(yī)上"心痛""胸痹"?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中認為，一個人如果能合乎陰陽，注意飲食起居，心寬氣爽的話，就可以盡享天年［6］。這也正是中醫(yī)護理所追求的患者的預(yù)后效果。

本試驗的試驗組對2013年1月－2014年1月來我院就診的冠心病患者進行中醫(yī)護理，從多個方面對冠心病患者進行護理，從病因上積極進行改善。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護理患者的預(yù)后與常規(guī)護理相比，有效率顯著提高;在對患者的跟蹤調(diào)查下發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護理后患者的復(fù)發(fā)率顯著下降。中醫(yī)護理不論是對冠心病患者的治療，還是對冠心病患者的復(fù)發(fā)的防治方面都發(fā)揮著重要的作用，值得在臨床上推廣，應(yīng)用前景良好。

［1］胡麗梅，葉柳花.護理干預(yù)對冠心病患者的恢復(fù)效果分析［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(2):111－112.

［2］吳錫社.我國人群冠心病流行現(xiàn)狀與趨勢［J］.中國慢性病預(yù)防控制，2008，11(4):190－191.

［3］尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，8.

［4］黃美珠.冠心病的中醫(yī)護理［J］.福建醫(yī)藥雜志，2006，28 (5):171.

［5］董梅德，張琴.胸痹心痛的辯證施護［J］.新疆中醫(yī)藥，2000，28 (2):59－60

［6］劉漩.冠心病心絞痛患者的中醫(yī)護理干預(yù)［J］.中國中醫(yī)癥，2012，21(2):339－340.

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1009－6019(2014)10－0126－02