黃榮榮

蒼南縣人民醫(yī)院 浙江溫州 325800

觀察妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果

黃榮榮

蒼南縣人民醫(yī)院 浙江溫州 325800

目的:對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察和分析。方法:自2012年3月至2013年3月我院產(chǎn)科收治的妊高癥產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例，對(duì)照組妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)，即密切觀察臨床癥狀、心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組護(hù)理的臨床效果。結(jié)果:對(duì)妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)后有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后取得顯著的臨床效果。結(jié)論:妊高癥產(chǎn)婦采取護(hù)理干預(yù)后不僅有效的控制血壓，同時(shí)提高母嬰存活率、避免或降低并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理干預(yù)效果顯著。

妊高癥產(chǎn)婦;護(hù)理干預(yù);效果;觀察

妊娠期高血壓疾病簡稱妊高癥，為產(chǎn)科較為危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為患者全身小動(dòng)脈痙攣進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高、水腫以及尿蛋白等情況。妊高癥多發(fā)于妊娠20周以后，病情加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心衰、昏迷、抽搐等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到母嬰生存質(zhì)量及生命健康，該病在給予對(duì)癥治療的同時(shí)還需重視護(hù)理干預(yù)帶來的臨床效果。鑒于妊高癥的病理特點(diǎn)，我院產(chǎn)科對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的臨床干預(yù)護(hù)理效果進(jìn)行分析和探討，選取2012年3月至2013年3月收治的90例妊高癥產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2012年3月至2013年3月在我院確診的90例妊高癥產(chǎn)婦為臨床護(hù)理對(duì)象，患者年齡在22－38歲之間，平均年齡為(28±5.5)歲。產(chǎn)婦孕周在22周－38周，平均孕周(26.5±3.5)周，所有患者的癥狀、體征、臨床檢查均符合妊高癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者的年齡、孕周等基本資料沒有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組產(chǎn)婦分別接受不同的護(hù)理干預(yù)后可進(jìn)行效果對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理:

護(hù)理人員叮囑患者取左側(cè)臥位臥床休息，保證每天睡眠時(shí)間大于10小時(shí)以上，給予間斷吸氧，每日監(jiān)測體重和血壓，隔日復(fù)查一次尿蛋白。如果產(chǎn)婦有嚴(yán)重水腫要控制鹽的攝入，飲食上補(bǔ)充鐵、鈣攝入量，選擇富含蛋白質(zhì)、維生素食物。

1.2.2 整體護(hù)理干預(yù)

①觀察病情:監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化，包括體重、血壓、脈搏、呼吸頻率等，密切觀察產(chǎn)婦尿量、尿色、宮縮及陰道出血，監(jiān)測胎心。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、眼花、心悸、嘔吐等癥狀時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療，若出現(xiàn)抽搐時(shí)，要將開口器或壓舌板放入患者口中，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)吸入性肺炎或造成窒息。

②用藥護(hù)理:妊高癥產(chǎn)婦的治療原則是降壓、鎮(zhèn)靜、解痙、擴(kuò)容或利尿，必要時(shí)抗凝，適時(shí)終止妊娠，防治子癇及嚴(yán)重并發(fā)癥。用藥前觀察尿量變化，＞25ml/h或＞600ml/d時(shí)，可能存在中毒癥狀，立即給予濃度為10%的葡萄糖酸鈣10ml和利尿劑進(jìn)行治療。出現(xiàn)抽搐時(shí)多選用硫酸鎂對(duì)癥治療，能提高子宮胎盤血流量、改善腦水腫，解除腦血管痙攣。

③心理護(hù)理:護(hù)理人員多與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流溝通，緩解焦慮情緒，消除恐懼感，提高治療積極性和護(hù)理配合度，與家屬一起幫產(chǎn)婦樹立信心和積極樂觀的心態(tài)，有助于治療的順利進(jìn)行。

④健康宣教:耐心的為患者及家屬講解妊高癥的癥狀體征、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，告知患者密切觀察病情的重要性，讓患者及家屬對(duì)病情有全面的了解，明確積極治療的必要性。

⑤適時(shí)終止妊娠:當(dāng)孕周不短于37周，病情嚴(yán)重屬重度妊高癥時(shí)要考慮盡早終止妊娠，必須在分娩前做好搶救準(zhǔn)備工作，分娩過程中密切觀察產(chǎn)婦生命體征，分娩結(jié)束后監(jiān)測母嬰情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異常要立即對(duì)癥處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有臨床資料及數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料。P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊高癥患者護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理效果明顯比對(duì)照組好，護(hù)理效果差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示:

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

2.2 兩組新生嬰兒分娩狀況對(duì)比

從下表對(duì)比中可以了解到實(shí)驗(yàn)組的新生嬰兒體重及死亡率明顯低于對(duì)照組，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表2所示:

表2 兩組新生嬰兒分娩狀況對(duì)比

3 討論

妊高癥是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第二大因素，在整個(gè)妊娠疾病中致死率占據(jù)10－16%［1］。其治療是為了有效預(yù)防子癇的出現(xiàn)，避免或減少圍產(chǎn)期產(chǎn)婦死亡率，最大限度保障母嬰生命安全。除常規(guī)護(hù)理外，通過護(hù)理干預(yù)來調(diào)整患者身心狀態(tài)、提高治療積極性。我們對(duì)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行分析總結(jié)，主要包括病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、重視妊高癥適時(shí)終止妊娠的必要性等［2］。以上數(shù)據(jù)表明，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組比對(duì)照組的護(hù)理效果更理想，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，達(dá)到改善母嬰身體素質(zhì)、優(yōu)化生存質(zhì)量的目的，證明妊高癥產(chǎn)婦在對(duì)癥治療的同時(shí)接受護(hù)理干預(yù)的重要性。從而提高母嬰存活率。整個(gè)護(hù)理干預(yù)過程也增進(jìn)醫(yī)護(hù)與患者的交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，患者更能主動(dòng)配合治療護(hù)理，從而提高產(chǎn)科護(hù)理水平［3］。

［1］杜瓊.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.中外健康文摘.2013 21(7):339.

［2］阿那古力阿布拉.80例妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)［J］.大家健康(中旬版).2014 8(9):190.

［3］任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.四川醫(yī)學(xué).2009 30(7):1169～1170.

R473.71

B

1009－6019(2014)10－0119－02