朱玉林

南通大學附屬醫(yī)院兒科三病區(qū) 江蘇南通 226001

氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎效果觀察及護理

朱玉林

南通大學附屬醫(yī)院兒科三病區(qū) 江蘇南通 226001

目的:對于使用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索方法實驗進行小兒的臨床效果研究。方法:使用回顧分析法，采集我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例，按照隨機法將患者分為觀察組和對照組，對照組用常規(guī)療法治療，觀察組用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索方式治療，對兩組的治療效果進行評價分析。結(jié)果:在接收治療之后，觀察組患兒肺炎的癥狀相比較于對照組好轉(zhuǎn)天數(shù)明顯減少，其治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論:氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，臨床效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣與應用。

霧化吸入鹽酸氨溴索;氧動力;病灶

小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見病，小兒氣管支氣管狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用不力，粘膜血管豐富，纖毛運動功能極差［1］，清除能力薄弱，易因感染而充血水腫，分泌物增加，導致呼吸道阻塞［2］。我科近兩年來采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，取得較好效果，在這里采集我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例患者的臨床資料作為研究對象，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

采集我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例，全部符合診斷研究的指標，同時將患有糖尿病、過度肥胖、神經(jīng)刺激等對阿奇霉素過敏的患者。按照隨機法將患者分為觀察組和對照組，每組各60例。其中65例男性患兒，55例女性患兒，年齡1－15歲，平均年齡(4.8 1.5)歲，病程2－14d，平均病程(8.6 2.1)d。觀察組中男性患兒36例，女性患兒24例，年齡1－15歲，平均年齡(5.2 1.5)歲，病程3－15d，平均病程(8.7 2.0)d。對照組中男性患兒29例，女性患兒31例，年齡2－14歲，平均年齡(4.2 1.4)歲，病程2－15d，平均病程(7.7 1.7)d，兩組患兒的一般資料都沒有顯著的差異，因此具有可比性。

1.2 治療方法

以我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例的臨床資料作為研究對象，采用隨機法將患者分為觀察組和對照組，對照組用常規(guī)療法治療，觀察組用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索方式治療，對兩組的治療效果進行評價分析。兩組均予抗感染、支持、對癥治療，停用其他化痰止咳藥物。對照組采用常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎之上，采用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索法治療。小于2歲的患兒每天7.5mg/次，大于2歲的患兒每天使用兩次15mg/次，同時添加少量生理鹽水。然后對于氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索和傳統(tǒng)方法的治療效果進行比較。

1.3 療效評價

顯效:主要癥狀(咳嗽)、體癥(肺部啰音)在5d內(nèi)消失;有效:主要癥狀體癥在5d內(nèi)大部分消失;無效:主要癥狀體癥無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過治療后，其肺部啰音、咳痰、咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)的詳細情況，如下表一所示。

表一 兩組患兒癥狀恢復時間對比(d)

由表一可以發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)過霧化吸入鹽酸氨溴索治療和基礎治療以后，患兒的肺部啰音、咳痰和咳嗽恢復的天數(shù)明顯低于對照組，其中P＜0.05，由此可知觀察組治療的效果明顯優(yōu)于對照組，因此具有一定的統(tǒng)計學意義。

3.討論

在嬰幼兒時期經(jīng)常容易患肺炎，相較于其他疾病肺炎的發(fā)病率居高不下。分析其產(chǎn)生的原因就在于，兒童的體質(zhì)較弱，抵抗力也比較差，因此比較容易患肺炎，并且容易反復。其癥狀是肺部有啰音、咳嗽以及咳痰等，其產(chǎn)生的原因就是肺部的支氣管或者是毛細血管痙攣［3］。本文討論不難發(fā)現(xiàn)觀察組在普通治療的基礎之上采用霧化吸入鹽酸氨溴索，比對照組的效果明顯要好。鹽酸氨溴索屬于一種新型的粘液溶解劑，具有提高肺表面活性、抗氧化和減少炎性介質(zhì)釋放的作用。所以鹽酸氨溴索對于痰液的排除具有顯著的效果，使得痰性粘液的濃度得到降低，并且還能夠促進支氣管的纖毛進行運動，有利于減輕咳嗽的癥狀以及痰液的排出，對于患兒呼吸不暢的癥狀也能夠明顯的改善。所以說，霧化吸入鹽酸氨溴索對于兒童肺炎的治療具有良好的效果。將鹽酸氨溴索霧化后讓患兒吸入所采用的原理就是對于高速運動的氧氣流進行利用，從而使得藥物變成霧狀，能夠?qū)Σ≡钐幹苯赢a(chǎn)生作用，進而使得療效得到提升［4］。該方法不是單純的輸送藥物，而是將氧氣與藥物混合，這樣就能夠保證患兒在吸收藥物的同時還能夠獲得足夠的氧氣，進而使得患兒因為缺氧而引發(fā)的癥狀得以減輕。與此同時，在氧氣的驅(qū)動下，藥物能夠直達呼吸道，使藥物消炎以及緩解痙攣的效果明顯提高［5］。將鹽酸氨溴索霧化，比傳統(tǒng)的靜脈輸液的效果更佳?；純汉棉D(zhuǎn)的時間以及療效也比平常的治療效果要好，總而言之，氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，臨床效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣與應用。

［1］韓運紅.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2013，12(02)229－230.

［2］井學文.小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13(09)128－129.

［3］胡亞美，江載芳，諸福棠等.實用兒科學［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002，10(09):1174－1175.

［4］楊遠宏.觀察使用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果［J］.大家健康(學術版)，2014，10(12)174－175.

［5］王立平.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察［J］.海峽藥學，2012，11(06)234－235.

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1009－6019(2014)10－0115－02