黃笑怡

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

綜合護(hù)理干預(yù)對于高血壓腦出血治療依從性及生活質(zhì)量的影響

黃笑怡

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

目的:分析綜合護(hù)理對于高血壓腦出血治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法:2013年2月－2014年5月在我院住院治療的高血壓腦出血患者68例，隨機(jī)分為綜合護(hù)理干預(yù)組(34例)和常規(guī)護(hù)理組(34例)，觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組的治療依從性及生活質(zhì)量評分。結(jié)果:綜合護(hù)理干預(yù)組治療依從率顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05);護(hù)理后綜合護(hù)理干預(yù)組的生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高高血壓腦出血患者治療依從性及生活質(zhì)量。高血壓腦出血是一種臨床常見的心腦血管疾病，屬于臨床危重癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。護(hù)理是高血壓腦出血治療的重要組成部分，本文旨在觀察綜合護(hù)理對于高血壓腦出血治療依從性及生活質(zhì)量的影響。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本文所選取的臨床研究資料為2013年2月－2014年5月在我院住院治療的高血壓腦出血患者68例，其中男性45例，女性23例，平均年齡為(63.39±5.71)歲，入組的患者均符合高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)將患者分為兩組，分別為綜合護(hù)理干預(yù)組(34例)和常規(guī)護(hù)理組(34例)，經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 方法

綜合護(hù)理干預(yù)組:首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理，耐心地與患者及家屬溝通疾病狀況，傾聽患者的心聲，及時(shí)鼓勵(lì)并安慰患者，之后對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)護(hù)理，結(jié)合實(shí)際例子，通俗易懂地向患者告知高血壓腦出血的相關(guān)防治知識，促使患者了解造成高血壓腦出血的誘因以及疾病發(fā)生后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，幫助提高患者的治療依從性。接著對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，切勿操之過急，應(yīng)該循序漸進(jìn)地幫助患者康復(fù)，適當(dāng)?shù)卦谠缙谶M(jìn)行肢體功能鍛煉，幫助患者行走。并且定期組織知識培訓(xùn)，提高患者對于疾病的了解，定期安排患者返院復(fù)查。

常規(guī)護(hù)理組:常規(guī)對患者的生命體征監(jiān)測，定期換藥，告知患者疾病注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組的治療依從性及生活質(zhì)量評分。治療依從性參照［2］:從患者是否合理飲食、是否按時(shí)服藥、是否保持健康行為(如戒煙、戒酒哦、大小便通暢等)一集是否進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等方面監(jiān)測患者的治療依從性，保持5個(gè)行為的為完全性從，保持3個(gè)以上，但小于5個(gè)的為部分依從，2個(gè)或2個(gè)以下為不依從。生活質(zhì)量評分參照Barthel標(biāo)準(zhǔn)［3］:分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以"平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差"(±s)表示，計(jì)量資料的組間比較采用的是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較為檢驗(yàn)，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組治療依從性比較

本組研究顯示，綜合護(hù)理干預(yù)組治療依從率顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。

表1 綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組治療依從性比較

2.2 綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組生活質(zhì)量比較

本組研究顯示，護(hù)理前綜合護(hù)理干預(yù)組的生活質(zhì)量評分與常規(guī)護(hù)理組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，護(hù)理后綜合護(hù)理干預(yù)組的生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。

表2 綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組生活質(zhì)量比較

3.討論

高血壓腦出血是一種神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，病情危急，顱內(nèi)壓急驟升高可引起繼發(fā)性腦水腫，進(jìn)而造成腦疝，該疾病擁有極高地致殘和致死率。

研究顯示，護(hù)理干預(yù)能夠緩解高血壓腦出血的負(fù)性情緒［4］。有研究進(jìn)一步顯示，對高血壓腦出血合并偏癱患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的治療依從性，同時(shí)提高患者的肢體功能。本組研究顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者，其治療依從性顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的患者，本組所采用的綜合護(hù)理干預(yù)措施的關(guān)鍵是心理護(hù)理，通過與患者的溝通及對病情的解釋，改善患者恐懼、焦慮的負(fù)性情緒，進(jìn)而提高治療依從性。治療依從性提高能夠輔助藥物治療，加強(qiáng)藥物治療效果，且顯著地促進(jìn)患者自主進(jìn)行功能鍛煉，幫助肢體功能康復(fù)。本組研究顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者，其生活質(zhì)量優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者，提示綜合護(hù)理能夠通過改善患者肢體功能，最終改善高血壓腦出血患者的預(yù)后。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高高血壓腦出血患者治療依從性及生活質(zhì)量。

［1］徐廷偉，周毅，秦永芳，等.高血壓合并腦出血的臨床診治分析［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13(2):195－196.

［2］汪文英，王銀娥，徐云俠，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10(6):982.

［3］趙先偉，楊士芝，欒衛(wèi)紅，等.早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中后抑郁及其患者日常生活活動(dòng)能力的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33(8):612－613.

［4］杜瑩燕，葉碎林.護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血術(shù)后患者負(fù)性情緒的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(1):74－75.

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1009－6019(2014)10－0084－02