謝茶枝

江西九江第三人民醫(yī)院 江西九江 332000

細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用研究

謝茶枝

江西九江第三人民醫(yī)院 江西九江 332000

目的:探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果，總結(jié)其應(yīng)用價(jià)值。方法:將我院消毒供應(yīng)室在2011年1月～12月未展開(kāi)細(xì)節(jié)護(hù)理的期間為對(duì)照組，以2012年1月～12月展開(kāi)細(xì)節(jié)護(hù)理的期間為觀察組，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量及各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度進(jìn)行回顧性分析并給予比較。結(jié)果:通過(guò)對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量及各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度進(jìn)行比較分析，觀察組評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作是由各種細(xì)節(jié)組成的整體工作，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并不斷的改進(jìn)和完善，以保證對(duì)各個(gè)科室更好的服務(wù)。

細(xì)節(jié)護(hù)理;消毒供應(yīng)室;應(yīng)用效果

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要部分，是以做好醫(yī)院各種醫(yī)療器械及各種物品的消毒、滅菌工作為目的。它的工作質(zhì)量將直接影響患者的生命安全和各科室的基本護(hù)理安全，因此，如何更好、更規(guī)范的管理醫(yī)院消毒供應(yīng)室是護(hù)理的關(guān)鍵［1］?，F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)室2012年1月～12月開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理與2011年1月～12月未開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理的工作質(zhì)量進(jìn)行比較分析，為護(hù)理工作提供參考，具體報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2011年1月～2012年12月期間消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作情況進(jìn)行回顧性分析，并將我院消毒供應(yīng)室在2011年1月～12月未展開(kāi)細(xì)節(jié)護(hù)理的期間為對(duì)照組，以2012年1月～12月展開(kāi)細(xì)節(jié)護(hù)理的期間為觀察組。兩組在人力資源、醫(yī)療設(shè)備等一般資料上具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 回收

對(duì)于回收的物品應(yīng)首先進(jìn)行基本的清洗和消毒，如發(fā)現(xiàn)有污染的情況，應(yīng)先做好標(biāo)記后在固定的容器內(nèi)進(jìn)行處理。而對(duì)于從傳染科回收的物品，必須先給予高壓消毒和侵泡消毒，最后再進(jìn)行基本的清洗工作。在進(jìn)行消毒時(shí)，對(duì)于消毒液體和侵泡時(shí)用的消毒液，由專門負(fù)責(zé)的護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)更換和測(cè)定，以確保濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。而回收的物品一般分為兩種，一種是一次性物品的回收，一種是銳器的回收［2］。最后檢查合格后進(jìn)行包裝，而在包裝的過(guò)程中要使用硅膠套管將銳器套好以確保安全。

1.2.2 清洗

去污、除菌的重要環(huán)節(jié)就是清洗這一步，而所謂的高壓滅菌并不代表洗滌，因此，護(hù)理人員在清洗洗滌的質(zhì)量控制上要特別注意，嚴(yán)格按照預(yù)處理、去污、去洗滌劑、去熱源、清洗這一從污到凈的流程，特別是最后為把pH值控制為中性一定要使用新鮮的過(guò)濾蒸餾水。

1.2.3 包裝

在包裝的過(guò)程中要嚴(yán)格按照無(wú)菌要求使用空氣凈化器，在工作的前2個(gè)小時(shí)對(duì)工作臺(tái)以及室內(nèi)表面進(jìn)行清洗消毒，并用紫外線消毒燈照射1個(gè)小時(shí)。包裝時(shí)要注意包裝布的清潔和尺度的規(guī)范，玻璃器具要墊好紗布?jí)|、金屬器械要涂抹防銹油，并標(biāo)記好滅菌時(shí)間和負(fù)責(zé)人，最后送入消毒滅菌室。

1.2.4 滅菌

在滅菌時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度及消毒規(guī)范，包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗4個(gè)步驟，同時(shí)保證物架與地面的距離在20cm以上，與屋頂?shù)木嚯x在50cm以上，與墻壁的距離在5cm以上，并詳細(xì)記錄及保存消毒物品的滅菌時(shí)間、壓力、溫度［3］。而在最后進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，包與包之間的距離要保持在2.5cm以上，并仔細(xì)檢查滅菌物品是否干燥、清潔，有無(wú)破損、異味等。待一切完成后對(duì)于消毒是否合格要進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并標(biāo)記好物品的名稱、內(nèi)容、滅菌批次、日期及實(shí)效日期，保證標(biāo)記內(nèi)容清晰無(wú)涂改。

1.2.5 發(fā)放

對(duì)消毒供應(yīng)室的布局進(jìn)行合理規(guī)劃，并嚴(yán)格控制無(wú)菌室的人員出入。消毒物品出鍋時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好查對(duì)工作，監(jiān)測(cè)3M膠帶是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，以保證在存儲(chǔ)過(guò)程中物品不被污染后及時(shí)送往科室的無(wú)菌柜中，確保及時(shí)供應(yīng)。在下送的過(guò)程中，要與臨床護(hù)理人員保持溝通交流，對(duì)其提出的問(wèn)題及建議要給予耐心解答和傾聽(tīng)，同時(shí)要定期了解科室的使用情況和物品基數(shù)，并及時(shí)匯報(bào)于護(hù)士長(zhǎng)，以確保消毒供應(yīng)室的工作能得到不斷改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

①每個(gè)月由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行定期評(píng)價(jià)評(píng)分，滿分100分。②對(duì)各個(gè)科室發(fā)放消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，包括護(hù)理工作態(tài)度、物品回收及時(shí)度、滅菌物品供應(yīng)及時(shí)度、滅菌物品包裝質(zhì)量合格度4項(xiàng)，每項(xiàng)滿分10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0上處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量及各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度進(jìn)行比較分析，觀察組評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量及各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度比較

3 討論

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室是貫徹以患者為中心，為患者提供更好的安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為中心理念，因此對(duì)護(hù)理工作有著很高的要求。我院在建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度后在臨床工作中采用了細(xì)節(jié)護(hù)理方法，令消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作做到有章可循，制度可以落實(shí)到人頭。細(xì)節(jié)管理中，我院還重視了對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，樹(shù)立其對(duì)消毒供應(yīng)室的認(rèn)真工作態(tài)度，建立嚴(yán)格的滅菌觀念。在進(jìn)行消毒物品發(fā)放的過(guò)程中培養(yǎng)了護(hù)理人員與其他科室的工作交流能力，為我消毒供應(yīng)室以后工作的開(kāi)展取得了較為突出的作用。細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后，我院的消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量取得了明顯的提高，與對(duì)照組相比較p＜0.05，隨著護(hù)理質(zhì)量的提高，其他科室對(duì)我室的工作也更加滿意，與對(duì)照組相比較p＜0.05。

綜上所述，消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作是由各種細(xì)節(jié)組成的整體工作，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并不斷的改進(jìn)和完善，以保證對(duì)各個(gè)科室更好的服務(wù)。

［1］陳柳琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(36):130－131.

［2］肖艷文.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(12):1585－1586.

［3］李梅.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價(jià)值［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013，12:180.

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1009－6019(2014)10－0065－01