牛敏娟

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院 江蘇南京 211102

護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者焦慮和抑郁影響的研究

牛敏娟

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院 江蘇南京 211102

目的:研究護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁、焦慮的ICU患者的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取70例對(duì)象為2013年1月至2014年1月期間我院ICU病房的患者，將所有被研究的ICU患者評(píng)均分為常規(guī)組35例和干預(yù)組35例，干預(yù)組采用以減輕抑郁、焦慮程度為目的系統(tǒng)護(hù)理，常規(guī)ICU病房護(hù)理應(yīng)用于常規(guī)組，觀察兩組的SDS以及SAA評(píng)分。結(jié)果:干預(yù)組護(hù)理后的SDS以及SAS評(píng)分較常規(guī)組要低(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁、焦慮的ICU患者的應(yīng)用價(jià)值較高，使患者的抑郁、焦慮狀況減輕，值得與臨床推廣。

焦慮;抑郁;ICU患者;護(hù)理干預(yù)

ICU患者其病情往往比較嚴(yán)重，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命的終結(jié)。有研究表明，ICU患者常常因病情嚴(yán)重、沒(méi)有人陪護(hù)等而導(dǎo)致患者精神上處于一種高度的應(yīng)激狀態(tài)，患者的情緒狀態(tài)極度不穩(wěn)定表現(xiàn)為恐懼、焦慮、不安等，對(duì)患者的治療有不利影響［1］。因此針對(duì)ICU患者情緒上的焦慮、抑郁而產(chǎn)生的不利影響，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。本文對(duì)70例ICU患者進(jìn)行研究，旨在深入研究護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁、焦慮的ICU患者的應(yīng)用價(jià)值。詳見(jiàn)以下報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取70例對(duì)象為2013年1月至2014年1月期間我院ICU病房的患者，其中男性48例，女性22例，包括急性外傷病人12例，各種癌癥術(shù)后患者23例，心外科手術(shù)患者15例，神經(jīng)介入內(nèi)科術(shù)患者12例，腦外科術(shù)患者8例。患者年齡的跨度在25至80歲，人均年齡(75.2±3.2)歲。將所有被研究的ICU患者評(píng)均分為常規(guī)組35例和干預(yù)組35例。在干預(yù)組35例ICU患者中，女性ICU患者10例，男性患者25例，年齡跨度為25至70歲，人均年齡(42.5±3.5)歲，常規(guī)組35例ICU患者中，女性患者12例，男性ICU患者23例，其年齡跨度為30至80歲，人均年齡(55.0 1±0.6)歲。所有被研究的ICU患者客觀資料無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)ICU病房護(hù)理應(yīng)用于常規(guī)組即:心理干預(yù)以及ICU病房針對(duì)不同病情的基礎(chǔ)護(hù)理等。干預(yù)組患者采用以減輕抑郁、焦慮為目的系統(tǒng)護(hù)理措施。具體有:1)加強(qiáng)護(hù)患交流，在ICU病房中，患者無(wú)家人的陪護(hù)，和護(hù)士接觸較多，因此護(hù)士是患者主要的支持因素。護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采用溫和的語(yǔ)氣、熟練的操作手法，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。為提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，護(hù)士應(yīng)多向患者講解一些成功治愈的案例。同時(shí)，依據(jù)引起患者抑郁、焦慮的因素定護(hù)理計(jì)劃。2)加強(qiáng)家屬、病友、社會(huì)的支持，在病情允許的情況下，鼓勵(lì)家屬和患者溝通，同時(shí)嘉慶社會(huì)支持，病友之間應(yīng)相鼓勵(lì)，消除患者的孤獨(dú)感。3)營(yíng)造具有生活氣息的環(huán)境，為加強(qiáng)病房具有生活氣息，可以在病房放置一些雜志、書(shū)刊等，并播放一些適宜的音樂(lè)，還可以放置一些率盆栽等。同時(shí)為避免病人受到刺激，在腔就病人時(shí)應(yīng)用布簾隔開(kāi)。4)創(chuàng)造休息良好休息環(huán)境，給予患者比較舒適的臥位，避免各種機(jī)器聲影響患者睡眠。病人睡覺(jué)時(shí)，光線應(yīng)柔和，床鋪應(yīng)干凈、平整。5)針對(duì)性的護(hù)理，每位患者的自身情況，護(hù)士應(yīng)在詳細(xì)了解后，采取針對(duì)性護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)患者心理情緒采用抑郁自評(píng)表(SDS)以及焦慮自評(píng)表(SAS)。患者心理狀況和評(píng)分呈正比。評(píng)分越高，患者抑郁、焦慮程度越高。＞50分為陽(yáng)性［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

處理分析數(shù)據(jù)使用軟件SPSS11.0，以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。采用(±s)表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

經(jīng)記錄護(hù)理前2組患者的憂郁程度無(wú)差異(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組護(hù)理后的SDS以及SAS評(píng)分較常規(guī)組要低(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義，詳見(jiàn)表1

表1 對(duì)比護(hù)理后兩組的抑郁以及焦慮情況，(±s)，分］

表1 對(duì)比護(hù)理后兩組的抑郁以及焦慮情況，(±s)，分］

項(xiàng)目SDS SAS干預(yù)組29.12±11.23 28.63±12.22常規(guī)組45.36±5.02 50.43±4.23 t－7.810－9.951＜0.05＜0.05 P

3.結(jié)論

ICU患者不同于普通病房的患者，患者往往會(huì)有心理情緒表現(xiàn)為抑郁、焦慮等，原因可能是來(lái)自經(jīng)濟(jì)上的壓力、病人較為嚴(yán)重的病情、病房環(huán)境、各種機(jī)器聲影響患者睡眠等。若不能及時(shí)對(duì)抑郁的患者采取護(hù)理，時(shí)間越長(zhǎng)，抑郁情緒也會(huì)加重，不利于患者的治療。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心理抑郁、焦慮病人的護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括:加強(qiáng)護(hù)患交流，加強(qiáng)家屬、病友、社會(huì)的支持，營(yíng)造具有生活氣息的環(huán)境，創(chuàng)造休息良好休息環(huán)境，針對(duì)性的護(hù)理等。在護(hù)理中應(yīng)將這幾點(diǎn)作為護(hù)理的要點(diǎn)，能夠在很大程度上減輕患者的憂郁、焦慮情緒，并能加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的信任度，有利于提高患者的依從性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

本文中干預(yù)組采用以減輕抑郁、焦慮為目的系統(tǒng)護(hù)理并比較采用常規(guī)ICU病房護(hù)理的常規(guī)組結(jié)果得出干預(yù)組護(hù)理后的SDS以及SAS評(píng)分較常規(guī)組要低(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁、焦慮的ICU患者的應(yīng)用價(jià)值較高，使患者的抑郁、焦慮狀況減輕，值得與臨床推廣。

［1］周紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者焦慮和抑郁影響的研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(28):13－14.

［2］郭蘭，尹艷華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者壓瘡形成及生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(9):1953－1955.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0055－01