保證攝入足量富含

碳水化合物的食物

【提要】

懷孕早期應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入l50g碳水化合物（約合谷類200g）。因妊娠反應嚴重而完全不能進食的孕婦，應及時就醫(yī)，以避免因脂肪分解產生酮體對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。

【說明】

孕早期缺乏碳水化合物將對母體和胎兒產生不利影響

胎兒組織中脂肪酸氧化酶活力極低，很少利用脂肪供能，葡萄糖幾乎成為胎兒能量的唯一來源。母體內的葡萄糖以異化擴散方式進入胎盤，其中46%直接供給胎兒利用，其余大部在胎盤中合成糖原而被儲存。在孕早期，胎兒的肝臟尚未開始發(fā)揮作用，需要通過胎盤的糖酵解酶，將儲存的糖原轉變成葡萄糖再供給胎兒。

懷孕早期的妊娠反應常使孕婦處于饑餓狀態(tài)，尤其是嚴重孕吐者不能攝取足夠的碳水化合物，這意味著機體將動員脂肪分解以產生能量供機體利用，而脂肪分解的代謝產物是酮體，并因此出現酮癥或酮癥酸中毒。血液中過高的酮體將通過胎盤進入胎兒體內，影響和損傷早期胎兒大腦和神經系統(tǒng)的發(fā)育。故孕早期必須保證每日攝取不低于l50g的碳水化合物，以保障胎兒的能量需要，也可避免酮癥酸中毒對胎兒早期神經系統(tǒng)的不良影響。那些嚴重嘔吐、完全不能進食者，需在醫(yī)生指導下，通過靜脈補充葡萄糖、維生素和礦物質。

2.哪些食物富含碳水化合物

谷類、薯類和水果富含碳水化合物。谷類一般含碳水化合物約75%，薯類含量為15%～30%，水果含量約10%，其中水果的碳水化合物多為糖，如果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接吸收，較快通過胎盤為胎兒利用。

多攝入富含葉酸的

食物并補充葉酸

【提要】

懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經管畸形及早產的危險。婦女應從計劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用，因此建議，受孕后每日應繼續(xù)補充葉酸 400ug，至整個孕期。葉酸除有助于預防胎兒神經管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。

【說明】

孕早期婦女需要補充葉酸

葉酸作為一碳單位（主要是甲基）轉移酶的輔酶，在體內參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細胞增殖、組織生長和機體發(fā)育不可缺少的微量營養(yǎng)素。經動物實驗和人群流行病學研究表明，孕早期缺乏葉酸或使用葉酸拮抗劑（如墮胎劑、抗癲癇藥等）可引起死胎、流產或胎兒腦和神經管畸形。

大量研究證明，妊娠早期孕婦缺乏葉酸是胎兒發(fā)生神經管畸形的主要原因之一。懷孕前后攝取足量葉酸，可使神經管畸形發(fā)病率降低 85%。另一項研究是給曾經生育過神經管畸形嬰兒的母親每日補充葉酸 400ug，結果表明，這種補充使下次妊娠時神經管畸形發(fā)生率減少了 70%。由于胚胎的神經管分化多發(fā)生在受精后 2 周～4 周，為預防新生兒神經管畸形的發(fā)生，孕早期婦女除多攝入葉酸含量豐富的食物外，還應每日補充葉酸 400ug。

哪些食物富含葉酸

葉酸的良好來源為動物肝腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果及堅果等。（見表 2‐l‐2）

戒煙、禁酒

【提要】

孕婦吸煙或經常被動吸煙，煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可能導致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過胎盤進入胎兒血液，造成胎兒宮內發(fā)育不良、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等，稱為酒精中毒綜合征。為了生育一個健康的嬰兒，孕婦應繼續(xù)戒煙、禁酒，并遠離吸煙環(huán)境。

【說明】

孕婦吸煙嚴重威脅胎兒健康

據報道，吸煙的孕婦在臨產時出現胎盤早剝、出血、早破水等合并癥的幾率比不吸煙孕婦高1倍～2 倍。懷孕后，處于主動或被動吸煙狀態(tài)的孕婦，煙霧中的尼古丁可使子宮與胎盤的小血管收縮，使胎兒處于缺血缺氧的狀態(tài)，引起畸胎或死胎；煙霧中的氰化物可導致新生兒先天性心臟病、腭裂、唇裂、智力低下等；煙霧中的一氧化碳也長期刺激呼吸系統(tǒng)，致孕婦睡覺打鼾。打鼾除使人缺氧，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病外，也增加孕婦患妊娠高血壓的幾率，嚴重者還可誘發(fā)子癇。

煙草和煙霧中含有大量的有毒物質，除大家所熟知的尼古丁外，還有氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。這些有毒物質可以隨著煙霧被吸收到母體血液中，使母體血和胎盤血氧含量降低，致胎兒缺氧，進而導致生長發(fā)育遲緩。流行病學調查發(fā)現，吸煙孕婦所生低體重兒（體重低于 2500g）是不吸煙婦女的 2 倍：吸煙者生產無腦兒、腭裂、唇裂、癡呆和體格發(fā)育障礙等畸形兒是不吸煙者的 2.5 倍；懷孕期間吸煙的婦女生下的嬰兒發(fā)生猝死的危險性要比不吸煙婦女的嬰兒高 3 倍。英國對 14893 名孕婦進行的一項調查顯示，吸煙婦女比不吸煙孕婦更易發(fā)生流產、早產和死胎。丹麥進行的一次大規(guī)模調查證實，30%～40%的嬰兒猝死與他們的母親在懷孕期間吸煙有關：調查還發(fā)現，婦女懷孕期間吸煙會損害她們女兒成年后的生育能力。因此，孕婦應戒煙。

孕婦飲酒對胎兒有害

孕婦飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合征。這種中毒胎兒的典型特征是：體重低、心臟及四肢畸形、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育低下、智力低下等。曾有人認為孕婦適量喝酒對胎兒影響不大，只有到酗酒的程度才會引起胎兒酒精中毒，但最新研究結果表明，孕婦體內的低量酒精也會對胎兒造成傷害。英國專家的一項研究結果顯示，孕婦平均一周喝4杯～5杯葡萄酒，即會損害胎兒的腦干神經，引起兒童期多動癥和低智商。為了生育一個健康的寶寶，孕婦應禁酒。

責任編輯/劉穎