陳君石

最近，世界衛(wèi)生組織（WHO）在全球范圍內(nèi)征求關(guān)于擬將每人每天“添加糖”（free sugar， 不含食物本身含有的糖）攝入量的推薦上限減半的意見，即從占膳食總能量的10%降低到5%。以成年男子一般每天從飲食攝入2000大卡能量計(jì)算，每天吃的“添加糖”不應(yīng)超過25克。在征求意見后，世衛(wèi)組織正式發(fā)布將每人每天“添加糖”攝入量的推薦上限降低到膳食總能量的5%。盡管這僅僅是建議，不具強(qiáng)制性，但作為國際權(quán)威衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出的一項(xiàng)營養(yǎng)或公共衛(wèi)生策略，對各國政府制定策略和管理措施，以及食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都具有重大影響。

世衛(wèi)組織在征求意見稿中附了兩個(gè)重要研究，也是世衛(wèi)組織專家組提出5%的主要依據(jù)。人們一般認(rèn)為降低“添加糖”攝入的目的是控制在全球日益突出的肥胖問題。確實(shí)，其中一項(xiàng)研究列舉了不少吃糖多與體重增加和肥胖相關(guān)的研究證據(jù)；然而，國際上關(guān)于糖和體重及肥胖的研究中，也有一些發(fā)現(xiàn)吃糖多與體重增加和肥胖不相關(guān)的研究報(bào)道?？梢钥闯?，這方面的研究證據(jù)不像吃鹽多與血壓升高相關(guān)那樣的一邊倒和無異議。專家組也沒有提出5%是基于對肥胖研究的證據(jù)來指定的。實(shí)際上，肥胖發(fā)生的原因是多方面的，但根本原因是膳食能量的攝入大于消耗。即使僅考慮能量攝入，除了糖以外，還有脂肪和蛋白質(zhì)這兩種供能營養(yǎng)素。所以，要從人群研究中得出占10%能量的糖會增加肥胖，而5%的糖能預(yù)防和控制肥胖的科學(xué)證據(jù)是十分困難的。

世衛(wèi)組織專家組提出5%的另一方面依據(jù)是多吃糖增加患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。來自英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的研究人員對以前豐富的研究結(jié)果進(jìn)行了系統(tǒng)分析，同時(shí)根據(jù)劑量-反應(yīng)關(guān)系得出5%的糖有利于預(yù)防齲齒的發(fā)生的結(jié)論。然而，也有一些科學(xué)家認(rèn)為這項(xiàng)研究中引用的幾個(gè)有分量的研究都是50年前開展的，當(dāng)時(shí)正處于二戰(zhàn)后，人們的營養(yǎng)狀況、個(gè)人衛(wèi)生水平，特別是口腔衛(wèi)生狀況與當(dāng)前大相徑庭，不能作為制定當(dāng)前公共衛(wèi)生策略的依據(jù)。

在營養(yǎng)學(xué)中，糖不是好東西，因?yàn)樘侵荒芴峁┠芰浚瑳]有其他營養(yǎng)素。如果為了補(bǔ)充能量而吃糖，除了運(yùn)動員在某些情況下需要外，解決溫飽后的人們一般都不需要。然而，不應(yīng)該忽視喜愛甜味是人類與生俱來的天性。剛出生的嬰兒，在嘗到甜味時(shí)會微笑，而在嘗到其他味道（咸、苦、酸）時(shí)，則會哭或臉部表情不愉快。盡管，嬰兒成長為成人的過程中，對味道的喜好會發(fā)生改變，不可否認(rèn)的是有相當(dāng)多的人喜愛有甜味的食品。為了滿足消費(fèi)者的需要，食品企業(yè)就需要在食品加工中添加糖或安全的甜味劑。隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，市場上的甜味食品越來越豐富，這是必然的趨勢。我們沒有必要一味地反對吃糖，甚至把糖看作是“白色毒藥”。糖作為一種食品配料，完全可以成為平衡膳食的一部分，以滿足人們對甜味的喜好。但同時(shí)，我們也應(yīng)該向廣大消費(fèi)者宣傳關(guān)于糖的基本知識，根據(jù)平衡膳食的概念，告誡人們不要多吃糖。

筆者無意評論世衛(wèi)組織提出的策略是否具有足夠的科學(xué)依據(jù)，而只是想在當(dāng)前的議論和爭議中提供一些比較客觀的信息，供廣大讀者參考。筆者一貫提倡：“食品不分好壞，關(guān)鍵在于搭配和適量?！?