諸錦霞

(江蘇省常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇常州 213125)

蒙脫石散與楓蓼腸胃康顆粒合用治療秋季腹瀉療效觀察

諸錦霞

(江蘇省常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇常州 213125)

目的:分析蒙脫石散與楓蓼腸胃康顆粒合用治療秋季腹瀉臨床療效。方法:選取45例秋季腹瀉患兒，隨機(jī)分為治療組(23例)和對(duì)照組(22 例)。對(duì)照組單獨(dú)服用蒙脫石散，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用楓蓼腸胃康顆粒，分析治療效果。結(jié)果:治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀改善時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)，兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:蒙脫石散聯(lián)合楓蓼腸胃康顆粒治療秋季腹瀉臨床療效顯著，病程明顯縮短，安全有效，無不良反應(yīng)，值得臨床肯定。

蒙脫石散;楓蓼腸胃康顆粒;秋季腹瀉

秋季腹瀉是兒科常見疾病，發(fā)病率高，表現(xiàn)為患兒大便次數(shù)增多，呈稀水狀，有少量黏液、泡沫，呈蛋花樣夾有奶瓣，同時(shí)伴有上呼吸道感染、嘔吐等癥狀，易引起患兒營養(yǎng)不良，阻礙患兒成長發(fā)育，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致死亡。臨床多采用藥物保守治療，以此糾正患兒水電解質(zhì)，維持酸堿平衡?，F(xiàn)筆者以45例患者為例，給予蒙脫石散及楓蓼腸胃康顆粒治療，其治療效果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年9月－2012年1月收治的45例秋季腹瀉患兒，符合《中國腹瀉病診斷治療方案》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn);男25例，女20例;年齡6個(gè)月－3歲，平均年齡(1.2±0.8)歲;病程5－7天，部分患兒伴不同程度的呼吸道感染、嘔吐、脫水等;隨機(jī)分為治療組(23例)和對(duì)照組(22例)，患兒參與本次研究時(shí)，均知情;兩組患兒年齡、性別、病程及病癥等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可參與對(duì)比(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)治療，輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂，平衡酸堿平衡;上呼吸道感染患兒需給予相應(yīng)的抗感染治療，嘔吐患兒常規(guī)止吐治療。

對(duì)照組取蒙脫石散治療。給予患兒蒙脫石散(湖北匯中制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067391)，＜1歲患兒每次取1/3袋，每天3次;1－2歲患兒每次取1/2袋，每天3次;＞3歲患兒取2/3袋，每天3次;每次用50mL溫開水調(diào)勻，口服。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用楓蓼腸胃康顆粒治療。取楓蓼腸胃康顆粒(?？谑兄扑帍S有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10910055)，＜1歲患兒每次取1/ 3袋，每天3次;1－2歲患兒每次取1/2袋，每天3次;＞3歲患兒取2/3袋，每天3次;每次用50mL溫開水調(diào)勻，口服。一個(gè)療程為3d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效:患兒治療3d內(nèi)嘔吐、腹痛等臨床癥狀消失，糞便次數(shù)明顯減少，恢復(fù)正常，糞便性狀正常;有效:患兒治療3d內(nèi)嘔吐、腹痛等癥狀明顯改善，糞便次數(shù)減少，糞便性狀明顯改善;無效:治療3d內(nèi)嘔吐、腹痛等癥狀未改善，糞便次數(shù)未減少，糞便性狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)文中研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料(±s)表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果分析治療組總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為81.8%，兩組間差異顯著(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間分析治療組止瀉時(shí)間(3.2±1.2) d，大便性狀改善時(shí)間(2.0±0.7)d;對(duì)照組止瀉時(shí)間(4.6±1.7)d，大便性狀改善時(shí)間(3.5±1.6)d，兩組間對(duì)比，數(shù)據(jù)明顯(T=3.4521，P＜0.

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

秋季腹瀉是小兒常見疾病，由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多及大便性狀改變，6個(gè)月－3歲小兒屬于高發(fā)人群，由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完全、免疫功能不成熟等，導(dǎo)致病原體感染，出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂等癥狀，嚴(yán)重影響了患兒生命安全。在中醫(yī)方面，秋季腹瀉屬于"泄瀉"范疇，主要病機(jī)為小兒飲食不當(dāng)，使脾胃受傷。秋季腹瀉外因多與濕邪因素所致，脾虛濕勝是導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的主要因素。輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要病菌，臨床無特效抗病毒藥物，常規(guī)治療多是抗病毒、控制感染，糾正水電解質(zhì)，平衡酸堿平衡，合理飲食。蒙脫石散可增強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有效結(jié)合黏液糖蛋白，以此防止病毒菌損害消化道黏膜，促進(jìn)消化道黏膜上皮細(xì)胞再生，使腸細(xì)胞恢復(fù)正常功能，維護(hù)消化道生理功能。楓蓼腸胃康顆粒由牛耳楓、辣蓼等中藥組成，具有健脾理氣、行氣化滯、清熱祛濕作用，有效調(diào)節(jié)胃液含量，控制胃蛋白酶的活性［3］，以此明顯保護(hù)胃腸黏膜作用。兩藥合用，可明顯改善患兒臨床癥狀，恢復(fù)腸胃道功能。在本次研究中，治療組總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為81.8%，差異顯著(P＜0.05)?？梢姡擅撌⒙?lián)合楓蓼腸胃康顆粒治療秋季腹瀉具有明顯效果，療效顯著。且治療組臨床癥狀改善時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)，兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)?？偠灾?，蒙脫石散聯(lián)合楓蓼腸胃康顆粒治療秋季腹瀉臨床療效顯著，病程明顯縮短，加快臨床癥狀康復(fù)時(shí)間，安全有效，無不良反應(yīng)，值得臨床肯定。

表1 兩組患兒治療效果分析(例)

［1］胡妙珍.參苓白術(shù)顆粒合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉48例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，19(05):70－70.

［2］管錄宇.蒙脫石散聯(lián)合炎琥寧治療嬰幼兒秋季腹瀉130例療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，09(01):132－133.

［3］劉勇，陳娟.參苓白術(shù)散治療小兒秋季腹瀉4 5例［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(01):181－182.

R442.2

A

1009－6019(2014)07－0001－02