徐志強(qiáng)

(江蘇省常州市新北區(qū)孟河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 213138)

AECOPD患者霧化吸入布地奈德治療的臨床效果觀察

徐志強(qiáng)

(江蘇省常州市新北區(qū)孟河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 213138)

目的:探究分析對(duì)慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者采用霧化吸入布地奈德進(jìn)行治療的臨床效果。方法:選取我院門診2012年8月～2013年8月接收治療的63例AECOPD患者作為臨床研究對(duì)象，按照住院尾號(hào)的偶數(shù)將其分為32例研究組和31例對(duì)照組，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，研究組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入布地奈德治療。結(jié)果:治療后，觀察組患者的FEV1改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組患者的喘息緩解時(shí)間、咳嗽減輕時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間以及干啰音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)AECOPD患者采取霧化吸入布地奈德進(jìn)行治療，能夠顯著縮短患者的癥狀、體征消失時(shí)間，提高治療有效率，值得臨床推廣。

AECOPD;霧化吸入;布地奈德;效果

慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆氣流受限的特征，其氣流受限具有進(jìn)展性的特點(diǎn)。加重慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致慢性阻塞性疾病病情進(jìn)展惡化的重要因素，為有效治療AECOPD，需要采取積極的治療措施［1］。筆者對(duì)我院收治的32例AECOPD患者給予霧化吸入布地奈德進(jìn)行治療，取得滿意治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2012年8月～2013年8月接收治療的63例AECOPD患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照住院尾號(hào)的偶數(shù)將其分為32例研究組和31例對(duì)照組，其中，研究組:男18例，女14例，年齡59～89歲，平均年齡(62.3±4.7)歲;對(duì)照組:男16例，女15例，年齡60～90歲，平均年齡(62.35±4.9)歲;排除長(zhǎng)期使用激素、合并支氣管哮喘以及需要機(jī)械通氣治療的患者。兩組患者在年齡、性別等資料方面對(duì)比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，主要包括靜脈應(yīng)用抗生素、氧療、沐舒坦、多索茶堿以及霧化吸入可必特溶液溶液等治療方法。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入布地奈德(阿斯利康制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030410)治療，2mg/次，2次/d;療程為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)兩組患者的第一秒用力呼氣末容積(FEV1)、癥狀消失時(shí)間以及療效等進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:治療后，患者的咳嗽、喘氣癥狀顯著改善，痰量明顯減少，容易咳出，呼吸困難和肺部啰音癥狀明顯消失;有效:治療后，患者的咳嗽、喘氣癥狀明顯改善，痰量減少，呼吸困難癥狀與肺部啰音顯著減少;無(wú)效:經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、體征無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的FEV1對(duì)比

治療前，兩組患者的FEV1對(duì)比無(wú)較大差異(P＞0.05);治療后，觀察組患者的FEV1改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05，見表1)。

2.2 兩組患者的療效對(duì)比

治療后，觀察組患者顯效21例，占65.6%，有效9例，占28.1%，無(wú)效2例，占6.3%，總有效率為93.7%;對(duì)照組患者顯效14例，占45.2%，有效5例，占16.1%，無(wú)效12例，占38.7%，總有效率為61.3%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.3 兩組患者的癥狀、體征改善時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的喘息緩解時(shí)間、咳嗽減輕時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間以及干啰音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05，見表2)。

3 討論

COPD屬于慢性支氣管炎，以氣流阻塞為主要特征，如不及時(shí)治療、控制，其會(huì)發(fā)展成為呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，主要受到異常炎癥反應(yīng)、有害氣體等因素導(dǎo)致，具有較高的病死率和致殘率。患者主要伴有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短、胸悶以及喘息等臨床癥狀。COPD中肺部對(duì)有害顆?；蛘邭怏w產(chǎn)生的異常炎癥，始終貫穿于疾病發(fā)展過(guò)程中。COPD的主要發(fā)病人群為老年人，由于老年人具有較差的抵抗力，且合并其他系統(tǒng)性疾病，對(duì)其給予全身激素治療會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，并增加醫(yī)療費(fèi)用。霧化吸入皮質(zhì)激素，具有較高的抗炎作用，且能夠降低不良反應(yīng)。由于其運(yùn)用霧化吸入方式，將藥物直接送入到患者的呼吸道中，呼吸道粘膜直接將藥物吸收，進(jìn)而有效緩解氣道痙攣，快速緩解氣道炎癥。在本組研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，研究組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入布地奈德治療，治療后，觀察組患者的FEV1改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組患者的喘息緩解時(shí)間、咳嗽減輕時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間以及干啰音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，采取霧化吸入布地奈德治療AECOPD患者，有利于縮短患者的癥狀、體征消失時(shí)間，提高治療有效率。

表1 兩組患者的FEV1對(duì)比(±s)

表1 兩組患者的FEV1對(duì)比(±s)

組別時(shí)間FEV1(L)觀察組治療前2.16±0.22治療后2.92±0.25對(duì)照組治療前2.14±0.20治療后2.75±0.18

表2 兩組患者的癥狀、體征改善時(shí)間對(duì)比(±s)

表2 兩組患者的癥狀、體征改善時(shí)間對(duì)比(±s)

組別例數(shù)喘息緩解時(shí)間咳嗽減輕時(shí)間濕啰音消失時(shí)間干啰音消失時(shí)間觀察組323.2±1.45.4±1.27.2±1.36.2±1.3對(duì)照組315.2±2.37.6±2.39.3±1.98.5±1.6 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

［1］王志峰.氨茶堿聯(lián)合霧化吸入治療對(duì)AECOPD患者的療效及肺功能的影響［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2014，43(01):119－121

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