蒙瑞 傅辛存

(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院藥劑科 016000)

復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C在冠心病心絞痛臨床治療上的效果觀察

蒙瑞 傅辛存

(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院藥劑科 016000)

目的:進(jìn)一步研究冠心病心絞痛治療中，維生素c聯(lián)合復(fù)方丹參片的臨床治療效果。方法:收集了2010年5月－2011年5月我院收治的82例冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，41例對(duì)照組患者接受復(fù)方丹參片治療，41例研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用維生素c治療。結(jié)果:研究組治療有效率(97.6%)顯著高于對(duì)照組(78.0%)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C在冠心病心絞痛臨床治療上的治療效果確切，價(jià)格低廉、安全有效。

復(fù)方丹參片;維生素C;冠心病心絞痛;臨床治療

臨床上，冠心病是一種比較常見(jiàn)的疾病類型，其發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，是由于冠狀動(dòng)脈硬化或痙攣導(dǎo)致［1］。為了進(jìn)一步研究冠心病心絞痛治療中，維生素c聯(lián)合復(fù)方丹參片的臨床治療效果，筆者收集了2010年5月－2011年5月，我院收治的82例冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，研究報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2010年5月－2011年5月，我院收治的82例冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，其中，46例男，36例女，患者年齡在42歲－78歲之間，平均年齡為(60.5±2.5歲)。將上述患者隨機(jī)分為兩組，41例對(duì)照組，41例研究組，兩組患者在病情、年齡等一般資料方面無(wú)顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

41例對(duì)照組患者接受復(fù)方丹參片治療，一次三片，在心絞痛發(fā)作時(shí)，給予硝酸甘油治療。41例研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用維生素c治療，一天三次，一次0.2g。比較兩組患者的臨床治療效果以及復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:積極治療后，患者臨床癥狀消失。有效:積極治療，患者臨床癥狀改善，可以進(jìn)行一般體力活動(dòng)。無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀無(wú)改變甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

選擇spss11.0數(shù)據(jù)處理軟件，對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合比較，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組治療有效率(97.6%)顯著高于對(duì)照組(78.0%)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見(jiàn)表1.

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

在臨床上，冠心病是一種較為常見(jiàn)的疾病類型，也是導(dǎo)致心力衰竭的主要原因。主要臨床癥狀表現(xiàn)為憋氣、胸悶、乏力、心悸，是由于心臟跳動(dòng)頻率或節(jié)律變化，引發(fā)的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與血液供應(yīng)系統(tǒng)無(wú)法正常發(fā)揮，隨著疾病的發(fā)展，會(huì)損害患者心臟泵血能力，逐漸惡化為心力衰竭或心肌梗死，致殘率與病死率都非常高，是全世界都需要關(guān)注的衛(wèi)生問(wèn)題［2］。心肌缺血其中一個(gè)非常重要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，如果不重視，很容易引發(fā)心肌梗死。相關(guān)研究資料證實(shí)，通過(guò)中藥治療方式，可以顯著減少心肌梗死病發(fā)率，有效治療冠心病心絞痛。中成藥用于冠心病的治療日益頻繁，不僅可以顯著改善心絞痛癥狀，對(duì)于心功能、冠脈血流量增強(qiáng)也起到至關(guān)重要作用。而且中成藥價(jià)格相對(duì)低廉，很容易被患者接受。在中醫(yī)上講，心絞痛屬于心痹、胸痹的范疇，氣陰兩虛、標(biāo)實(shí)本虛，痰濁、淤血導(dǎo)致血脈不暢，進(jìn)一步引發(fā)心絞痛。因此，治療心絞痛的重點(diǎn)在于活血化瘀、益氣養(yǎng)陰［3］。復(fù)方丹參片是一種中藥制劑，含有冰片、三七、丹參，具有活血化瘀、理氣止痛的作用，進(jìn)一步達(dá)到抵抗動(dòng)脈硬化、降壓等作用。復(fù)方丹參片還具有抗血小板凝聚與活化的作用，有效抑制冠心病病人其血小板凝聚與活化功能異常等現(xiàn)象，同時(shí)，還能有效抑制血管抗氧化物質(zhì)的產(chǎn)生。與此同時(shí)，復(fù)方丹參片還具有調(diào)節(jié)血脂代謝的作用，能有效降低有機(jī)體低密度脂蛋白、三鮮甘油、總膽固醇水平，有效降低血管內(nèi)膜中脂質(zhì)物質(zhì)的沉積，起到有效的抗動(dòng)脈硬化作用。作為水溶性的一種維生素－－維生素c具有抗細(xì)胞外液氧化作用。血漿若遭遇氧化損傷，維生素c會(huì)作為首道保護(hù)膜起抗氧化作用，預(yù)防多種原因?qū)е碌闹|(zhì)氧化物過(guò)剩，有效預(yù)防膽固醇氧化，降低動(dòng)脈硬化速度。與此同時(shí)，維生素c在血漿等水溶性腔隙中的抗氧化作用更強(qiáng)，相關(guān)研究資料證實(shí)，持續(xù)治療時(shí)間與維生素c抗氧化效果呈正比例關(guān)系，服藥時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)揮作用就越強(qiáng)［4］。另外，維生素c還能夠提高患者有機(jī)體免疫力，有機(jī)體白細(xì)胞含有大量的維生素c，一旦發(fā)生感染或病變，細(xì)胞內(nèi)部的維生素c大幅度降低，通過(guò)口服維生素c能夠顯著提升中性粒細(xì)胞的變形能力與趨化性，提高殺菌、抑菌功效。促進(jìn)淋巴細(xì)胞的生成，進(jìn)一步提高對(duì)惡變細(xì)胞、外來(lái)細(xì)胞的識(shí)別能力與扼殺能力，提高有機(jī)體應(yīng)變能力。兩種藥物價(jià)格低廉、療效確切。治療效果顯著、價(jià)格比較低廉的藥物，深受患者喜愛(ài)，能夠有效促進(jìn)臨床用藥的合理性。維生素c與復(fù)方丹參片聯(lián)用，能夠起到更好的協(xié)同作用，提高治療有效率，降低心絞痛復(fù)發(fā)幾率。通過(guò)本文研究證實(shí)，研究組治療有效率(97.6%)顯著高于對(duì)照組(78.0%)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示冠心病心絞痛治療中，復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C的良好治療效果。

綜上所述，復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C在冠心病心絞痛臨床治療上的治療效果確切，價(jià)格低廉、安全有效，值得在基層醫(yī)院廣泛推廣。

［1］丁力.復(fù)方丹參片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20(5):773－774.

［2］楊紅楓.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常的療效分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用，2012，22(2):24－25.

［3］杜宇虹，徐玉瑛，寧敏.維生素C對(duì)冠心病患者抗氧化作用的臨床應(yīng)用［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，37(5):532－533.

［4］劉建芳.麝香保心丸與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛療效比較［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(8):97－98.

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