陳佳龍

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西萍鄉(xiāng) 337000)

甲基強(qiáng)的松龍與硫酸鎂聯(lián)合治療支氣管哮喘的臨床分析

陳佳龍

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西萍鄉(xiāng) 337000)

目的:分析甲基強(qiáng)的松龍與硫酸鎂治療支氣管哮喘的臨床療效。方法:將94例支氣管哮喘患者分為治療組(47例)和對(duì)照組(47例)，治療組以甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療，對(duì)照組以單獨(dú)甲基強(qiáng)的松龍治療，分析兩組患者臨床療效。結(jié)果:治療組治療有效率為100%，對(duì)照組治療有效率為85.1%，差異顯著(P＜0.05)。治療組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組患者治療期間無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療支氣管哮喘療效顯著，可明顯抑制炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣。

甲基強(qiáng)的松龍;硫酸鎂;支氣管哮喘

支氣管哮喘是呼吸道常見(jiàn)疾病，易反復(fù)發(fā)作，且久治不愈，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥，由嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等參與［1］，且呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，其所帶來(lái)的危害性使各呼吸專(zhuān)家高度重視支氣管哮喘的治療。因此，本文以47例患者為例，給予甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年12月－2013年12月收治的94例支氣管哮喘患者，與支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;男58例，女36例;年齡24－80歲，平均年齡(54.6±2.8)歲;病程1－18年，平均病程(5.7±2.3)年;按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組(47例)和對(duì)照組(47例)，兩組患者年齡、性別及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，可參與研究(P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)糖皮質(zhì)激素使用禁忌證;患者治療前1個(gè)月未使用其他激素藥物治療;排除慢性阻塞性肺疾病患者;患者均自愿參與本次研究。

1.3 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，給予祛痰、吸氧、抗感染治療，平衡水電解質(zhì)。

對(duì)照組單獨(dú)使用甲基強(qiáng)的松龍治療。取40mg甲基強(qiáng)的松龍(注冊(cè)證號(hào):H20080286)添加100mL生理鹽水靜脈滴注，每天1次，療程3d。

治療組于對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂治療。取10mL的25%硫酸鎂(北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020318)添加100mL葡糖糖靜脈滴注，每天1次，療程3d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

臨床控制:患者哮喘癥狀完全緩解，呼吸困難等臨床癥狀緩解，發(fā)作無(wú)需用藥緩解;有效:呼吸困難等癥狀明顯減輕，哮喘等癥狀改善，發(fā)作需用藥緩解;無(wú)需:臨床癥狀未改善或加重，哮喘等癥狀未緩解。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比治療組治療有效率為100%，對(duì)照組治療有效率為85.1%，兩組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者肺功能改善情況分析治療組用力肺活量(FVC)為(3.72±0.90)L，一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)為(2.52±0.64)L;對(duì)照組FVC為(2.75±0.68)L，F(xiàn)EV1為(2.22±0.68)L，可見(jiàn)，治療組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異(T=5.6148，P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)兩組患者治療期間無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

支氣管哮喘是臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，由多種細(xì)胞，如肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與，臨床主要以糖皮質(zhì)激素治療，以此發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)炎癥療效。甲基強(qiáng)的松龍是一種短效糖皮質(zhì)激素，起效迅速，可快速緩解支氣管痙攣，抑制肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等多種細(xì)胞的活性，使炎癥遞質(zhì)的釋放得到明顯抑制，增強(qiáng)氣管的通氣功能，充分發(fā)揮出抗炎作用，且甲基強(qiáng)的松龍短期治療不會(huì)損害腎部功能，無(wú)其他不良反應(yīng)。硫酸鎂能夠緩解支氣管平滑肌痙攣，促進(jìn)肺部通氣功能，使缺氧癥狀得到明顯改善。硫酸鎂通過(guò)阻斷哮喘發(fā)作時(shí)氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+流量的內(nèi)流［3］，以此緩解平滑肌的痙攣。同時(shí)可提高B受體的結(jié)合力，增加B受體激動(dòng)劑的數(shù)目，有效擴(kuò)張支氣管;且硫酸鎂能夠激活腺苷酸環(huán)化酶，抑制哮喘發(fā)作，具有顯著的鎮(zhèn)靜功效。另外硫酸鎂能夠降低心臟前后負(fù)荷，改善呼吸功能。甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療支氣管哮喘，可明顯改善肺部功能，抑制炎癥反應(yīng)，擴(kuò)張支氣管，起到顯著的治療效果。在本組研究中，治療組治療有效率為100%，對(duì)照組治療有效率為85.1%，差異顯著(P＜0.05)。治療組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組患者治療期間無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。從研究結(jié)果中可以看出，硫酸鎂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療支氣管哮喘臨床療效高于甲基強(qiáng)的松龍治療效果，可明顯改善肺部功能，安全有效。總而言之，甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療支氣管哮喘療效顯著，可明顯抑制炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)肺部功能，值得臨床推廣。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比(例)

［1］何衛(wèi).甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的療效分析［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(19):2898－2899.

［2］陳暢.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂在治療重癥支氣管哮喘中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(02):77－78.

［3］寧小平.甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘臨床療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(01):139－140.

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