畢有芳

(江寧中醫(yī)院 江蘇南京 211100)

異位妊娠保守治療中心理護理的臨床體會

畢有芳

(江寧中醫(yī)院 江蘇南京 211100)

目的:對異位妊娠保守治療中心理護理的臨床應(yīng)用效果進行分析。方法:選取異位妊娠患者50例，均給予保守治療，將50例患者隨機分為兩組，對照組24例給予常規(guī)護理，觀察組26例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理，對比兩組護理效果。結(jié)果:兩組患者護理前SAS評分與SDS評分差異不顯著，護理后兩指標均顯著下降，且觀察組SAS評分與SDS評分顯著低于對照組;經(jīng)分析，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組。結(jié)論:在異位妊娠保守治療中展開有效心理護理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，患者護理滿意率較高，值得在臨床中推廣。

異位妊娠;保守治療;心理護理

異位妊娠屬于婦產(chǎn)科常見急腹癥，主要致病原因為盆腔感染病史、盆腔炎或輸卵管炎等，常會給女性身心健康造成嚴重影響［1］。該病常用治療方法為保守治療與手術(shù)治療兩種，對于有生育要求、異位妊娠未發(fā)生破裂等患者常采用保守治療方法，而保守治療中有效的護理干預(yù)十分重要［2］。我院在為異位妊娠患者治療時，對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行心理護理，結(jié)果觀察組護理效果更佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2013年12月收治異位妊娠患者50例，年齡21－41歲，平均(28.2±1.3)歲;其中11例患者有分娩史，27例有流產(chǎn)史，12例無孕史;將50例患者隨機分為兩組，對照組24例，觀察組26例，兩組患者年齡、孕產(chǎn)史及病情等無顯著差異(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法

兩組患者均于我院接受保守治療，在治療期間對照組給予常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、病情觀察、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予有效心理護理，為患者展開充分健康知識教育，針對患者恐懼心理等展開有效心理疏導(dǎo)，為患者提供全面的生活指導(dǎo)，使其從心理上獲得被關(guān)懷感與被尊重感，消除患者對于用藥安全性的擔憂。當患者因經(jīng)濟方面原因要求提前出院時，本著負責態(tài)度詳細解釋，若無法打消患者出院決心，則應(yīng)詳細說明病情進展可能引發(fā)的不良后果，在其出院后給予電話隨訪。

1.3 觀察指標

采用Zung焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對兩組患者護理前后不良情緒進行判斷，SAS評分高于50分為有焦慮癥，SDS評分高于53分為有抑郁癥。利用我院自制護理滿意率調(diào)查表對兩組患者護理關(guān)于護理工作的滿意程度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮及抑郁情緒分析

對照組與觀察組護理干預(yù)前SAS評分與SDS評分均無顯著差異(P ＞0.05)，護理干預(yù)后兩組患者SAS評分與SDS評分均顯著下降，且觀察組SAS評分與SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率分析

對照組對護理工作非常滿意10例，滿意7例，不滿意7例，護理滿意率為70.8%;觀察組對護理工作非常滿意15例，滿意10例，不滿意1例，護理滿意率為96.2%;觀察組護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

異位妊娠指的是受精卵在宮腔以外的位置著床，常見疾病類型為腹腔妊娠、輸卵管妊娠、卵巢妊娠、子宮殘角妊娠和宮頸妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見［3］。異位妊娠患者通常需接受保守治療或手術(shù)治療，在近年來激素測定、B超檢查等診斷技術(shù)不斷發(fā)展下，異位妊娠早期診斷率有明顯提高，這為此類患者接受保守治療提供了更多可能性。

已有臨床經(jīng)驗表明，異位妊娠患者在接受保守治療期間，通常會有恐懼、焦慮、緊張及抑郁等不良情緒出現(xiàn)，這些不良情緒不僅會導(dǎo)致保守治療效果無法充分實現(xiàn)，同時也會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，嚴重影響其身體機能的順利康復(fù)。因此，我院在為異位妊娠患者展開保守治療時，對照組給予常規(guī)護理，而觀察組患者則在給予常規(guī)護理的同時展開有效心理護理。由于患者對異位妊娠的嚴重性缺少應(yīng)有認知，很多患者存在僥幸心理，對醫(yī)護人員關(guān)于病情的介紹有所懷疑，此時護理人員應(yīng)主動為其介紹疾病相關(guān)知識，并為其講解之前未接受醫(yī)護人員建議自行出院患者發(fā)生的輸卵管破裂等真實案例，提高患者對該疾病的重視程度。部分患者對手術(shù)治療或保守治療后生育能力有較多擔憂，護理人員應(yīng)告知其疾病進展過程，詳細講解早期可不通過手術(shù)方法治療，采用保守治療同樣可取得理想療效，且不會對患者生育能力造成影響。在患者住院期間囑咐其減少運動量，盡量多臥床休息，保持合理飲食，注意衣著舒適、保暖，使患者從心理上獲取被關(guān)懷、被尊重感。對于擔心用藥安全性的患者，應(yīng)給予耐心開導(dǎo)，消除其疑慮。對于因經(jīng)濟狀況要出院的患者，應(yīng)給予充分理解，以負責的態(tài)度盡量解釋保守治療的重要性與疾病進展的危險性，告知患者在出院后需定期復(fù)診并加強電話隨訪。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護理前SAS評分與SDS評分差異不顯著，經(jīng)相應(yīng)護理后兩組患者SAS評分與SDS評分均顯著下降，且觀察組SAS評分與SDS評分顯著低于對照組;經(jīng)分析，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組。這一結(jié)果揭示，在異位妊娠保守治療中展開有效心理護理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，患者護理滿意率較高，值得在臨床中推廣。

表1 兩組患者護理干預(yù)前后焦慮及抑郁情緒評分對比

［1］丁海梅，任艷芳.異位妊娠保守治療與護理的臨床體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2011，13(23):259－260.

［2］劉艷華.異位妊娠保守治療的臨床護理與觀察［J］.中國健營養(yǎng)，2012，(7):2168－2169.

［3］郭燕.200例保守治療異位妊娠的臨床護理［J］.大家健康，2013，7 (12):196－198.

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