葉青

(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川成都 61000)

三叉神經(jīng)病臨床護(hù)理分析

葉青

(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川成都 61000)

目的:總結(jié)三叉神經(jīng)病發(fā)病的特點(diǎn)，對(duì)其合理有效的臨床護(hù)理進(jìn)行分析研究。方法:從我院神經(jīng)內(nèi)科中選擇三叉神經(jīng)病患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行選擇，對(duì)其進(jìn)行合理有效的臨床護(hù)理并對(duì)其臨床效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果:針對(duì)三叉神經(jīng)病的特點(diǎn)給予合理的臨床治療和護(hù)理后，患者的疼痛級(jí)數(shù)評(píng)分和持續(xù)時(shí)間明顯縮短，與治療前對(duì)比，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:合理有效的臨床護(hù)理，對(duì)于三叉神經(jīng)病的病情恢復(fù)乃至康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。

三叉神經(jīng)病;臨床護(hù)理;分析

三叉神經(jīng)病是臨床癥狀往往表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈痛，主要發(fā)生在顏面部區(qū)域內(nèi)，臨床發(fā)病率較高，多發(fā)生在中老年女性人中，以右側(cè)病變較為多見(jiàn)。該病的特點(diǎn)是:顏面部區(qū)域內(nèi)，疼痛驟起，驟停;劇烈性疼痛讓患者難以忍受，伴隨閃電樣、刀割樣疼痛。在面部有輕微的動(dòng)作(如說(shuō)話(huà)或刷牙)時(shí)，就會(huì)誘發(fā)陣發(fā)性的劇烈疼痛?，F(xiàn)從我院神經(jīng)內(nèi)科中選擇2011.3 －2012.2期間的120例三叉神經(jīng)病患者，分別給予科學(xué)有效的臨床護(hù)理，對(duì)其護(hù)理效果研究分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院神經(jīng)內(nèi)科中選擇2011.3－2012.2期間的120例三叉神經(jīng)病患者，且研究對(duì)象均符合《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛［1］。所選取的120例患者是采用隨機(jī)數(shù)字法選取出來(lái)的，其中女性患者65例，男性患者55例，他們的年齡都在35－65歲之間，并排除其他疾病的干擾。選取的患者病程均在5年以?xún)?nèi)?，F(xiàn)對(duì)選取的患者進(jìn)行回顧性的系統(tǒng)分析。

2 護(hù)理

2.1 護(hù)理方法

2.1.1 飲食方面護(hù)理:

指導(dǎo)患者合理飲食，盡可能的選擇柔軟、流質(zhì)的食物。另外，飲食上要避免食用油炸食物和辛辣刺激性(如辣椒、洋蔥等)的食物，減少食用過(guò)酸、過(guò)甜以及寒性、涼性的食物等，飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，合理搭配日常所需的各種維生素，保證攝取的食物量可供機(jī)體每日的消耗量，護(hù)理人員應(yīng)建議患者多吃富含維生素以及具有清火解毒作用的食品。

2.1.2 動(dòng)作方面護(hù)理:

告訴患者在平時(shí)的說(shuō)話(huà)、漱口、刷牙、洗臉、大笑等動(dòng)作時(shí)應(yīng)輕柔緩慢一點(diǎn)，避免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛，降低引發(fā)三叉神經(jīng)痛的外部因素。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)建議患者在閑暇時(shí)間少吃堅(jiān)果類(lèi)零食，并隨時(shí)注意保護(hù)自己的顏面部不受意外傷害。

2.1.3 生活細(xì)節(jié)方面護(hù)理:

指導(dǎo)患者增加顏面部的保暖，建議患者在洗臉時(shí)選用溫度適中的水，避免面部受冷著涼，增加疼痛發(fā)生率;告誡患者努力養(yǎng)成態(tài)度平和、不急不躁的心理情緒;避免過(guò)度熬夜、保證充足的睡眠時(shí)間，每日可適當(dāng)?shù)穆?tīng)聽(tīng)柔和音樂(lè)改善心情，要擁有一個(gè)積極樂(lè)觀(guān)地心態(tài)面對(duì)生活;注意:禁止患者做快跑、跳繩、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.1.4 疼痛辨別方面護(hù)理:

有過(guò)三叉神經(jīng)痛史的患者有的顏面部發(fā)生疼痛，且疼痛較為劇烈時(shí)，就考慮為三叉神經(jīng)痛，護(hù)理人員應(yīng)告訴患者這種觀(guān)念是不正確的，護(hù)理人員應(yīng)明確告訴患者三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)，疼痛程度以及持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因子等。避免因患者誤解疾病，從而延誤其他病情的診治，從而也避免臨床上發(fā)生誤診誤治情況。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，疼痛級(jí)別評(píng)分和持續(xù)時(shí)間用標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＞0.05說(shuō)明沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.01為有顯著差異。

2.3 結(jié)果

通過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理后，護(hù)理后患者的疼痛減輕，持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，兩組比對(duì)，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

作為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一的三叉神經(jīng)病，由于其疼痛的程度、持續(xù)時(shí)間、反復(fù)的發(fā)作等嚴(yán)重的影響了患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，大大降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者，對(duì)其疼痛難以忍受，個(gè)別的患者甚至產(chǎn)生了輕生的念頭，對(duì)生活失去了信心，在這種情況下，患者是難以配合醫(yī)護(hù)人員的臨床治療的，針對(duì)這種情況護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理就顯得尤為重要，通過(guò)采用科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行安撫，讓患者保持一個(gè)愉悅的心情，盡量避免外界環(huán)境刺激患者，堅(jiān)決避免易觸及患者的精神"觸發(fā)點(diǎn)"的情況發(fā)生，通過(guò)采取積極的護(hù)理措施幫助患者減輕疼痛，逐漸的治療改善患者病痛。

表1 將護(hù)理前后患者的疼痛級(jí)別評(píng)分和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，(±s)

表1 將護(hù)理前后患者的疼痛級(jí)別評(píng)分和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，(±s)

注:組間比對(duì)，治療后，患者的疼痛級(jí)別評(píng)分和持續(xù)時(shí)間均比治療前低，兩組比對(duì)，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別例數(shù)疼痛級(jí)別評(píng)分持續(xù)時(shí)間(min)治療前1208.7±1.34.2±1.4治療后1205.4±2.42.5±1.3 t －13.24429.7475 P －0.00000.0000

三叉神經(jīng)是第V對(duì)顱神經(jīng)，是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的混合神經(jīng)，由于三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因和機(jī)制還尚未明確，因而目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有特效的治療方法，臨床上只有采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)理療，以此來(lái)緩解病痛等方案。本次研究發(fā)現(xiàn):加強(qiáng)對(duì)患者的生活細(xì)節(jié)以及動(dòng)作的護(hù)理指導(dǎo)后，患者的疼痛程度明顯減輕，持續(xù)時(shí)間大大縮短。所以說(shuō)科學(xué)有效的臨床護(hù)理對(duì)于三叉神經(jīng)病的改善起著非常關(guān)鍵的作用。

［1］陳小華，董意如，張繼平，等.DZY－C型三叉立體定向儀在治療三叉神經(jīng)痛中的臨床研究［J］.河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，6 (3):9.

［2］趙常地，孔姣.微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣長(zhǎng)期隨訪(fǎng)［J］.立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志，2004，17(1):30－32.

R473.6

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1009－6019(2014)01－0001－02