彭芳

(云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院護(hù)理部 云南鎮(zhèn)沅 666500)

護(hù)理安全管理在提高護(hù)理質(zhì)量中上的應(yīng)用觀察

彭芳

(云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院護(hù)理部 云南鎮(zhèn)沅 666500)

目的:探討評價護(hù)理安全管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的臨床應(yīng)用價值。方法:將我院門診收治的100例輸液患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合護(hù)理安全管理)和對照組(僅僅采取常規(guī)護(hù)理措施)，對比觀察兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理滿意度(92%)明顯高于對照組(72%)，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在門診輸液患者中，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，可有效提高患者護(hù)理滿意度，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

護(hù)理安全管理;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用觀察

護(hù)理安全管理主要是指嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)制定的相關(guān)規(guī)章制度對患者進(jìn)行護(hù)理，盡可能使患者機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理及機(jī)體功能等方面免受損傷，有效控制各種不安全因素，避免出現(xiàn)缺陷、障礙或死亡，保障患者的身心健康［1］。門診部門是醫(yī)院所有部門中，病種類型較為復(fù)雜，病人流量較大，密集度高，現(xiàn)場秩序較為混亂的部門，護(hù)患之間的安全隱患較多，如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，避免或減少護(hù)理糾紛發(fā)生已經(jīng)成為廣大臨床護(hù)理管理人員思考的重點(diǎn)［2］。為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，本文對100例門診輸液患者分別采取護(hù)理安全管理模式和常規(guī)護(hù)理措施的臨床效果進(jìn)行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院門診部在2013年6月－2014年2月收治的100例輸液患者為研究對象，現(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(50例)和對照組(50例)，觀察組中男28例，女22例;患者年齡介于19－55歲，平均(29.8±2.1)歲;病程介于6d－30d，平均(14.9±1.9)d。對照組中27例，女23例;患者年齡介于19－54歲，平均(29.4±1.4)歲;病程最短7d，最長達(dá)1.5個月，平均(16.2±2.3)d。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者均采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 規(guī)范輸液流程

應(yīng)充分利用醫(yī)院信息化平臺為依托，積極采用電子信息管理系統(tǒng)，比如像電子自動叫號、電子輸液排號以及電子處方等，在輸液排隊(duì)的過程中，患者家屬可以在等候區(qū)拿著輸液排號等候，一旦上一位患者輸液完畢后，電子叫號系統(tǒng)可以自動安排輸液編號，并通知下一位患者準(zhǔn)備。輸液護(hù)理人員在輸液操作前應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)核對患者的姓名、性別等基本信息以及輸液編號，避免混淆，準(zhǔn)確核實(shí)后再準(zhǔn)備輸液，確保輸液安全性。同時在輸液的全過程，每一個操作環(huán)節(jié)應(yīng)采取簽名負(fù)責(zé)制，出現(xiàn)問題后便于追責(zé)，也有利于提高輸液的有序性。一旦護(hù)理人員看到輸液單后，應(yīng)仔細(xì)核對患者的皮試結(jié)果、輸液藥品名、藥品質(zhì)量、給藥方法以及給藥劑量等信息，查對完成后應(yīng)簽名。

1.2.2 做好患者家屬的思想工作

門診輸液患者大多數(shù)都由家屬陪伴，在臨床護(hù)理過程中，應(yīng)注意做好患者家屬的思想工作，應(yīng)多與患者交流、溝通，注意掌握溝通的技巧，盡可能滿足患者家屬的一切需求，與患者家屬之間建立一種和諧關(guān)系。應(yīng)向患者家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)專業(yè)知識，提高對疾病的科學(xué)認(rèn)識，最大限度的消除患者家屬的焦慮、緊張等不良心理情緒，建議患者家屬多陪伴在患者左右，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 加強(qiáng)健康教育

護(hù)理人員應(yīng)重視對患者及其家屬的健康知識宣教工作，可以開展健康知識講座、口頭宣教、發(fā)放健康知識宣傳手冊、多媒體視頻、DVD影像等多種健康教育形式來組織健康教育活動。健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)包括藥物的藥理作用、目的、治療療效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、疾病的預(yù)防知識以及一些基本的預(yù)防手段和措施等。

1.2.4 重視護(hù)理巡視工作

由于門診護(hù)理工作的特殊性，應(yīng)注意合理分配護(hù)理資源，盡可能照顧到每一位門診輸液患者，護(hù)理人員應(yīng)定期巡視患者的藥物輸液情況，藥物滴注的速度等。在安排護(hù)理人員值班時，應(yīng)注意保留一定彈性，以便根據(jù)門診實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理人員在巡視時，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的意識狀態(tài)、面部表情變化、面色狀態(tài)等情況，密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、發(fā)冷、皮疹、胸悶等不良反應(yīng)。注意檢查輸液針頭是否出現(xiàn)脫落、移位現(xiàn)象，穿刺局部部位是否存在藥液外滲或腫脹。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即查明原因進(jìn)行針對性處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選用軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)用(±s)表示，使用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，x2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度(92%)明顯高于對照組(72%)，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比(n，%)

3 討論

隨著臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對臨床護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，現(xiàn)代護(hù)理模式應(yīng)轉(zhuǎn)變僅僅圍繞護(hù)理工作為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式，應(yīng)該積極轉(zhuǎn)向"一切以患者為中心"的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，從而實(shí)現(xiàn)提高患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量的終極護(hù)理目標(biāo)［3］。門診護(hù)理工作是醫(yī)院工作必不可缺的一部分，是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的核心，應(yīng)注意加強(qiáng)門診部門的護(hù)理安全管理，從根本上提高臨床護(hù)理質(zhì)量，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)理"零缺陷"，將一切不安全隱患扼殺在搖籃中［4］。本文研究顯示，加強(qiáng)護(hù)理安全管理后，患者對護(hù)理滿意度提高了20%，和張素華等研究報道基本一致，由此可見，在門診輸液患者中，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，可有效提高患者護(hù)理滿意度，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

［1］鄭曉風(fēng).護(hù)理安全管理在老年患者護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，15:82－83.

［2］張素華.護(hù)理管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的意義［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2012，08:3725.

［3］黃愛玉，張風(fēng)貞.注重護(hù)理安全管理提高護(hù)理質(zhì)量［J］.河北醫(yī)藥，2012，09:719.

［4］賈勤，張曉英，朱紅英，戴雅琴.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用與探討［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2009(05)

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1009－6019(2014)07－0001－02