梁丹

(溫嶺市中醫(yī)院 浙江溫嶺 317500)

慢性腎功能不全患者貧血原因分析及護(hù)理干預(yù)

梁丹

(溫嶺市中醫(yī)院 浙江溫嶺 317500)

目的:針對(duì)慢性腎功能不全且患有貧血的患者展開(kāi)臨床護(hù)理研究，了解有效護(hù)理方式以及患者出現(xiàn)貧血的原因。方法:選取我院在2013年1月1日至2014年1月1日間收治的98例慢性腎功能不全患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比護(hù)理有效性以及患者滿意度，同時(shí)通過(guò)臨床觀察了解患者出現(xiàn)貧血的原因。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理有效性明顯高于對(duì)照組，且該組患者對(duì)護(hù)理滿意程度更高。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)能夠有效調(diào)節(jié)患者治療狀態(tài)，減輕疾病不良影響，優(yōu)化其腎功能，同時(shí)針對(duì)性護(hù)理可減輕貧血程度，因此護(hù)理干預(yù)具有較高臨床推廣價(jià)值。

腎功能不全;護(hù)理干預(yù);貧血

對(duì)于患有慢性腎功能不全的患者而言，其貧血可能由多種因素造成。例如患者自身先天性貧血或是飲食上存在偏食現(xiàn)象等，而主要引發(fā)貧血的便是腎臟疾病，通常絕大部分此類患者會(huì)出現(xiàn)貧血。臨床表現(xiàn)上通常為腹脹、耳鳴、食欲下降、頭暈多夢(mèng)等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)氣短、心悸表現(xiàn)。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能不全并貧血患者的優(yōu)化效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告:

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2013年1月1日至2014年1月1日間收治的98例慢性腎功能不全患者為觀察對(duì)象，其中男性62例，女性36例;年齡26－75歲，平均年齡(40.5±6.4)歲;病程0.5－9年;平均病程(4.6±2.1)年;患者文化程度情況:大專及以上22例，中專、高中有40例，初中及以下有36例。所有患者神智清楚，無(wú)嚴(yán)重的肝、腎、腦病。根據(jù)患者住院治療期間所受護(hù)理模式的不同，將本組98例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各49例，兩組患者的性別年齡、病程、文化程度等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式，具體操作如下:

1.2.1 用藥護(hù)理

患者在臨床用藥方面，尤其是第一次將鐵劑靜脈輸入時(shí)，通常會(huì)表現(xiàn)出胸痛、心率變化以及面色變紅等反應(yīng)，這屬于正?，F(xiàn)象，只要不嚴(yán)重可酌情忽略。用藥前護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免出現(xiàn)意外。

1.2.2 飲食護(hù)理

慢性腎功能不全患者應(yīng)注意對(duì)血液的補(bǔ)給，多食用一些具有補(bǔ)血功能的食物，例如菠菜、牛奶、蛋白質(zhì)等，也就是含鐵量較高的食物。同時(shí)還應(yīng)注意對(duì)鐵質(zhì)的吸收控制，多食用魚類以及維生素B、維生素C含量較高的食物。具體而言，可將蔬菜或是水果榨汁讓患者飲用，加強(qiáng)維生素?cái)z入量，提升身體體質(zhì)。

1.2.3 心理護(hù)理

患者心理上的壓力是造成其不愿配合治療的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，通過(guò)微笑服務(wù)，在耐心、細(xì)心的護(hù)理指導(dǎo)下幫助患者減輕心理壓力。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，了解治療期間患者的需求，想患者所想，從源頭上減輕治療期間不適感，提升護(hù)理滿意度。

1.3 護(hù)理效果研究

本次研究將護(hù)理效果按照顯效、有效以及無(wú)效程度分類，具體標(biāo)準(zhǔn)劃分如下:

治愈－－患者腎功能明顯改善，血液狀態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)。緩解－－患者貧血狀態(tài)得到良好改善，雖未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，但較治療前明顯得到優(yōu)化，腎功能狀態(tài)恢復(fù)狀況良好。無(wú)效－－患者仍存在貧血現(xiàn)象甚至較治療前更為嚴(yán)重，腎功能改善效果不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果研究

治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療有效率，結(jié)果顯示:由此說(shuō)明，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較

2.2 滿意度調(diào)查研究

治療結(jié)束后，比較兩組患者對(duì)所受護(hù)理的滿意度，結(jié)果顯示:觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)所受護(hù)理的滿意度比較

3 討論

腎功能不全患者出現(xiàn)貧血的原因主要在于患者血液透析治療期間由于抽血化驗(yàn)比較頻繁，可能出現(xiàn)大量失血情況，且體內(nèi)紅細(xì)胞存活時(shí)間較短，制造新鮮血液程度不足。同時(shí)，患者腎臟疾病影響了體內(nèi)毒素的排出，對(duì)血液的優(yōu)化起到了抑制效果。另外，患者飲食方面的不注意也是主要因素之一，患病之前由于鐵元素?cái)z入量較少或是鐵元素吸收量較少，發(fā)病后出現(xiàn)貧血的幾率較大。

根據(jù)本次研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在治療效果方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊吣I功能起到優(yōu)化效果，同時(shí)改善患者貧血狀態(tài)。本次研究中采用的飲食護(hù)理中加入了補(bǔ)血食材，減輕了患者由于腎臟功能造成的血?dú)獠蛔愠潭?。同時(shí)各方面護(hù)理干預(yù)(例如心理護(hù)理)能夠有效減輕患者對(duì)疾病的恐懼感，增強(qiáng)其康復(fù)意識(shí)，從而更加積極主動(dòng)的配合治療，護(hù)理效果自然能夠提升，患者滿意度也隨之升高。

綜上所述，慢性腎功能不全患者出現(xiàn)貧血的原因較多，臨床護(hù)理期間應(yīng)尤其注意對(duì)患者的飲食護(hù)理，幫助患者吸收鐵元素，促進(jìn)體內(nèi)血液的生長(zhǎng)。另外，護(hù)理干預(yù)不但能夠緩解貧血癥狀，還能夠改善患者腎功能狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，對(duì)優(yōu)化護(hù)患關(guān)系效果明顯，因此護(hù)理干預(yù)具有較高臨床推廣價(jià)值。

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