古麗斯坦·巴圖

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830000)

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

古麗斯坦·巴圖

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830000)

目的:探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果和影響。方法:以我院2011年3月～2012年9月間收治的200例高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各100人。在患者出院后，對實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理措施，對照組采取常規(guī)的健康教育措施，在患者出院的第2天和3個(gè)月后進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組患者的生活質(zhì)量在實(shí)施干預(yù)措施前差異無顯著意義(P＞0.05)。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，差異具有顯著意義(P＜0.05)。結(jié)論:個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以有效控制高血壓患者的血壓，實(shí)現(xiàn)護(hù)理連續(xù)性與穩(wěn)定性，提高患者的生存質(zhì)量。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理高血壓生活質(zhì)量

高血壓容易引起冠心病與心腎功能衰竭等問題，是危害人們的身體健康和生活質(zhì)量的重要因素。延續(xù)護(hù)理雖然可以有效提高患者的生活質(zhì)量，但是存在患者出院后健康教育缺乏針對性的弊端。本文以我院在2011年3月～2012年9月收治的100例高血壓患者為研究對象，探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果及影響。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以我院2011年3月～2012年9月間收治的200例符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各100人，年齡為20～78歲，平均年齡51.2歲，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者60例，女性患者40例，對照組男性患者52例，女性患者48例。兩組患者年齡差異無顯著意義(P＞0.05)，具有比較意義。

1.2 研究方法

1.2.1 制定健康教育措施結(jié)合高血壓防治資料和我院病人的實(shí)際情況，以德菲爾法進(jìn)行專家咨詢，最終由專家確定具體措施。

1.2.2 成立個(gè)體化延續(xù)護(hù)理小組小組成員主要由護(hù)理人員組成，其選拔標(biāo)準(zhǔn)為:①10年以上的急診工作經(jīng)驗(yàn)和兩年以上的責(zé)任護(hù)士經(jīng)歷;②良好的交流溝通、工作協(xié)調(diào)和語言表達(dá)能力;③在急診工作中擔(dān)任帶教老師或者為骨干護(hù)士。

1.2.3 小組護(hù)士培訓(xùn)

小組護(hù)士在需要進(jìn)行必要的知識和技能培訓(xùn)，主要內(nèi)容為:個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的理念、高血壓的健康教育內(nèi)容與方法、電話回訪和家庭探視的流程和技巧、資料收集的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容。在培訓(xùn)結(jié)束后，小組護(hù)士需要接受理論知識和模擬病例的考核，通過后方能上崗。

1.2.4 干預(yù)措施

兩組患者在接受完降血壓治療后，血壓均保持平穩(wěn)狀態(tài)，醫(yī)生依據(jù)患者病情狀況，允許患者帶藥出院。

(1)實(shí)驗(yàn)組:采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理措施。其過程如下:①小組護(hù)士根據(jù)患者狀況填寫其各項(xiàng)健康資料，指導(dǎo)患者掌握和使用24h動(dòng)態(tài)血壓檢測儀，并允許患者攜帶回家，叮囑患者將24h內(nèi)活動(dòng)情況及時(shí)間在日志上詳細(xì)記錄，如飲食、休息、情緒波動(dòng)等;②小組護(hù)士在患者第二天回到醫(yī)院的時(shí)候，收回動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀與患者的活動(dòng)情況記錄表，主治醫(yī)師和護(hù)師結(jié)合患者的動(dòng)態(tài)血壓值、活動(dòng)情況記錄和健康教育措施，為患者制定個(gè)體化的健康處方;③小組護(hù)士在患者出院5天后，進(jìn)行電話回訪，了解患者對個(gè)體化健康處方的實(shí)施情況，如血壓的測定情況、遵醫(yī)囑用藥情況和活動(dòng)情況等，并對患者存在的問題進(jìn)行指導(dǎo);④小組護(hù)士在患者出院10天后，對患者進(jìn)行家庭探視，并用血壓計(jì)了解患者的血壓情況，解答患者的疑問，對患者進(jìn)行合適的心理疏導(dǎo);⑤小組成員在患者出院三個(gè)月后的復(fù)診時(shí)，指導(dǎo)患者當(dāng)場填寫生存質(zhì)量表格，并將其收回。

(2)對照組:采取常規(guī)護(hù)理措施。其過程如下:①急診護(hù)士對出院的高血壓患者進(jìn)行離院登記和護(hù)理記錄，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確飲食和服藥的方法，告知患者復(fù)診的時(shí)間;②在患者復(fù)診時(shí)，研究人員要求患者當(dāng)場填寫生存質(zhì)量表格，并將其收回作為研究資料。

1.3 觀察指標(biāo)

研究的參考指標(biāo)主要包含患者的一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查資料輸入Excel數(shù)據(jù)庫，并使用SPSS13統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析核對，采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的生活質(zhì)量得分比較如下表。

兩組患者生存質(zhì)量得分比較(分)

由表可知，觀察組再試試個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，在各個(gè)觀察指標(biāo)上的得分均比對照組較高，差異具有顯著意義(P＜0.05)。

3 討論

個(gè)性化延續(xù)護(hù)理可以很好地拉近護(hù)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識和工作技能，使患者的護(hù)理保持了延續(xù)和穩(wěn)定，在出院后可以得到專業(yè)的幫助和指導(dǎo)，有效提高了患者的社會(huì)功能、情感職能和精神健康等，進(jìn)而有效控制患者的血壓，改善患者的生存質(zhì)量。

［1］吉云蘭，崔秋霞，單君，沈雁波，沈王琴.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2012(15).

［2］向可菊，孟馨.延續(xù)護(hù)理對高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2012(11).

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1009－6019(2014)01－0001－02