張紅梅

(黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院信息科 黑龍江牡丹江 157013)

應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)分析醫(yī)院床位設(shè)置情況

張紅梅

(黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院信息科 黑龍江牡丹江 157013)

目的對某醫(yī)院各個臨床科室床位的使用效率和實際的床位配置情況進(jìn)行分析，使臨床科室的開放床位數(shù)得到合理優(yōu)化配置。方法:收集某二甲醫(yī)院2013年6－12月份的工作情況，分析其病床工作效率和床位配置的合理范圍。結(jié)果:全院配有病房的共19個臨床科室，其中10個科室床位數(shù)設(shè)置合理，2個科室床位設(shè)置偏少，7個科室床位設(shè)置偏多。結(jié)論:應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)可以對醫(yī)院病床設(shè)置進(jìn)行有效地指導(dǎo)，使醫(yī)院醫(yī)療資源的利用更趨于合理。

病床工作效率;床位設(shè)置;醫(yī)療資源

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展與人民對健康重要性認(rèn)識的不斷增加，醫(yī)療資源的短缺與人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求之間的矛盾日漸突出，如何合理配置現(xiàn)有的醫(yī)療資源來充分提高其利用率成為當(dāng)前醫(yī)療工作亟待解決的重要問題［1］。病床的使用情況是反映醫(yī)院工作質(zhì)量和管理效益的主要內(nèi)容之一［2］。要提高醫(yī)院病床資源的有效利用率，就應(yīng)該從合理配置科室病床數(shù)著手。本文應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)［3］，通過計算某二甲醫(yī)院臨床科室平均開放床位的合理區(qū)間來對醫(yī)院臨床科室的床位配置的調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查來自于某省某二甲醫(yī)院2013年6－12月的醫(yī)院工作情況，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

1.2 方法

1.2.1 計算公式

病床工作效率=病床周轉(zhuǎn)次數(shù)×平均床位工作日=出院人數(shù)×實際占用總床日數(shù)/平均開放床位數(shù)。

1.2.2 計算各科室平均開放床位數(shù)的合理區(qū)間

用Excel 2003將表1中病床工作指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計處理，得到均數(shù)x= 1849.56;標(biāo)準(zhǔn)差S=1445;標(biāo)準(zhǔn)誤S x=331.4，計算病床工作效率合理區(qū)間(95%的置信區(qū)間)指標(biāo)的上下控制限為(1200.00，2499.12)。將其代入公式中，計算出各科室平均開放床位數(shù)的合理區(qū)間(表1)。

1.2.3 結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)

將科室實際床位與計算的平均開放床位數(shù)合理區(qū)間上下限進(jìn)行比較，低于下限為偏少，區(qū)間內(nèi)為正常，高于上限為偏多。

2 結(jié)果

從表1計算結(jié)果可以看出，2013年6－12月本院半年床位設(shè)置齊全的19個臨床科室中有10個科室床位設(shè)置比較合理，有9個科室床位設(shè)置存在偏多或者偏少的現(xiàn)象，其中有7個科室床位設(shè)置偏多，2個科室床位設(shè)置偏少。

3 討論

3.1 分析可見，該院心內(nèi)科、老年病科的床位數(shù)不足。眼科、口腔科、皮膚科等科室的住院病人較少，床位閑置率較高。另外，兒科、婦產(chǎn)科、腸道科的床位數(shù)相對充足。

3.2 科室床位設(shè)置不合理現(xiàn)象的原因分析及建議

由于本院歷史悠久，許多熱門科室如心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科等科室自建院之時起即沒有變動過樓層或地點，當(dāng)前心血管內(nèi)科床位數(shù)已不能滿足發(fā)展需求，應(yīng)適量增加或者將科室搬遷至新大樓。起步較晚的位于新大樓的科室如眼科、口腔科等科室住院病人相對較少，其床位閑置率過高，可以考慮將部分床位均給有需要的科室。隨著人民生活水平的提高與中國老年化社會的進(jìn)一步發(fā)展，老年病近年來越來越趨于高發(fā)。醫(yī)院為老年病科設(shè)置的床位數(shù)不再能滿足人民的需求，需要適量增加床位以滿足人民需要。

合理的床位設(shè)置是醫(yī)院管理部門制定病床使用率等指標(biāo)的關(guān)鍵。病床設(shè)置不合理將直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療資源的浪費，因此根據(jù)臨床科室床位使用情況進(jìn)行階段性床位調(diào)整能夠避免醫(yī)療資源的浪費，提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

表1 2013下半年各科室實際床位數(shù)合理區(qū)間計算結(jié)果

［1］劉敏，于紅.應(yīng)用綜合指數(shù)法評價某醫(yī)院近10年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22(6):59－60.

［2］劉敏，于紅.某醫(yī)院住院醫(yī)療效率的評價及分析［J］.江蘇衛(wèi)生保健，2012，14(2):34－35.

［3］王玲，鐘靖明等.某院醫(yī)療工作質(zhì)量的綜合評價.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010，27(3):288－2893.

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【文章編號】1009－6019(2014)07－0001－02