劉煥娣

(衡水市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科 河北衡水 053000)

突發(fā)性耳聾患者的情緒特征及應(yīng)對方式

劉煥娣

(衡水市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科 河北衡水 053000)

目的:研究有關(guān)突發(fā)性耳聾患者的情緒變化特征，探討相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法:抽取醫(yī)院突發(fā)性耳聾患者40例作為實(shí)驗組，健康志愿者40例分別進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:突發(fā)性耳聾患者在抑郁、焦慮、和內(nèi)向怒等量表調(diào)查評分均高于健康組，應(yīng)對方式相關(guān)自責(zé)維度評分高于健康組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:突發(fā)性耳聾患者的情緒特征和應(yīng)對方式是患者發(fā)病的可能存在因素。

突發(fā)性耳聾;情緒;應(yīng)對方式

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的感覺神經(jīng)性耳聾，沒有清楚的發(fā)病原因，其來勢兇猛，急切發(fā)展快，治療的效果和就診的時間有關(guān)，又稱為暴聾，常伴有耳鳴、眩暈、耳堵塞和眼震等相關(guān)體征，相關(guān)研究認(rèn)為應(yīng)激可以造成血流動力學(xué)發(fā)生變化致使耳朵突發(fā)性耳聾［1］。引起耳聾的因素是多方面的，心理因素、生活事件、應(yīng)對方式和社會壓力等都與突發(fā)性耳聾具有相關(guān)性，通過研究突發(fā)性耳聾患者的情緒特征和應(yīng)對方式，研究其之間的相關(guān)性。

1 材料和方法

1.1 一般資料

抽取研究樣本80例，突發(fā)性耳聾患者40例作為實(shí)驗組，健康志愿者40例作為健康組，實(shí)驗組男24例，女16例，年齡18～62歲，平均35.2，耳聾單側(cè)發(fā)病36例，雙側(cè)發(fā)病4例，所有突發(fā)性耳聾患者均確診患有該癥。健康組男23例，女17例，年齡19～59歲，平均年齡33.2歲。兩組在性別、年齡等方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對80例研究樣本采取問卷調(diào)查，詳細(xì)記錄其性別、年齡、婚姻、文化和經(jīng)濟(jì)狀況等，選用STAI、SDS量表、STAXI－2等相關(guān)自評量表進(jìn)行檢測，采用1～4級的評分標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)對問卷包括解決問題、求助、幻想、求助等相關(guān)維度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS系統(tǒng)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若P＜0.05則視為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒特征對比

兩組樣本經(jīng)過量表測評，實(shí)驗組得分均高于常規(guī)組，見表1:

表1 兩組樣本情緒特征比較

2.2 應(yīng)對方式比較

實(shí)驗組應(yīng)對方式中有關(guān)自責(zé)維度評分高于健康組，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2:

表2 兩組患者應(yīng)對方式比較

3 討論

突發(fā)性耳聾患者應(yīng)該避免噪聲或分貝超過正常范圍的聲音，住所保持整潔，保持心情愉悅，預(yù)防感冒是減少耳聾發(fā)病的因素之一，注意不要過度勞累，作息飲食規(guī)律，做好全面的預(yù)防工作［2］。突發(fā)性耳聾患者在抑郁和焦慮上與健康組相較具有較明顯的表現(xiàn)，特質(zhì)焦慮高于健康組。特質(zhì)焦慮是相較于穩(wěn)定人格的一種焦慮傾向，其在不同時間不同環(huán)境下都能夠保持相對穩(wěn)定的行為模式，焦慮人格在應(yīng)激刺激往往會加大主體對于焦慮情緒的易感性。甲腎上腺素的濃度和腎上腺相關(guān)的皮質(zhì)激素活性都會受到不良情緒的影響，使得其濃度和活性增高，血小板的活性活化，且超過一定的標(biāo)準(zhǔn)范圍，血液相關(guān)的紅細(xì)胞大量聚集、使得微血管收縮、血液產(chǎn)生黏滯、微血管的血流量開始減少，影響機(jī)體內(nèi)部器官的正常運(yùn)作，可以致使心絞痛和猝死的發(fā)生。若是內(nèi)耳發(fā)生該現(xiàn)象則會導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，焦慮性人格傾向在突發(fā)性耳聾中起到中介作用。

情緒表達(dá)及應(yīng)對方式如果不合理也會影響耳內(nèi)組織細(xì)胞功能，造成突發(fā)性耳聾，若是長期以壓抑的負(fù)性情緒思考問題和行為，其習(xí)慣可能會引發(fā)人體一些不良身心癥狀［3］。研究表示在面對憤怒所表現(xiàn)出的處理方式與健康組是不一樣的，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。突發(fā)性耳聾患者內(nèi)向怒要比健康組高出許多，其情緒一般不流于表面，突聾患者在憤怒表達(dá)上較為喜歡隱藏，并不喜歡表露出來，習(xí)慣性壓抑自己的不良情緒，憤怒積聚于內(nèi)，無法及時抒發(fā)出來，易造成負(fù)面情緒的惡性循環(huán)。突聾患者一般在面對應(yīng)激的時候往往采用自責(zé)的方式去思考問題及解決問題。研究表明突聾患者具有習(xí)慣性將負(fù)性情緒默默指向自我并積壓在內(nèi)部不予排出的慣性，是一種傾向性。此外，人格的特質(zhì)焦慮相關(guān)維度和情緒處理方式與突發(fā)性耳聾具有相關(guān)性。所以，突發(fā)性耳聾的觸發(fā)事件可包括應(yīng)激事件，情緒上較常表現(xiàn)出的特征是長期性或是近期性的焦慮情緒，其處理負(fù)性情緒方式及相關(guān)情緒內(nèi)向性的表達(dá)都不利于自身愉悅感的建立，反而更會加重負(fù)性情緒的破壞和滲透作用，影響患者的身心健康，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重者則會誘發(fā)其他疾病。突發(fā)性耳聾患者自身的心理情緒特征與患者自身的病癥具有相關(guān)性，在臨床治療中常注重心理特征的變化，根據(jù)突發(fā)性耳聾患者的不同癥狀和情緒變化特征，重在引導(dǎo)其釋放不良情緒，減少應(yīng)激和壓力，指導(dǎo)患者自行排解焦慮情緒，減少情緒的自我壓抑，學(xué)會運(yùn)用合理適宜的方法疏泄，善于運(yùn)用有效的應(yīng)對方式，減少突發(fā)性耳聾的發(fā)生率;針對突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病則能夠改善預(yù)后，最大化減小復(fù)發(fā)的可能性和危險性。

綜上所述，通過對比研究突發(fā)性耳聾患者不同的臨床治療方式，對比患者與健康組的抑郁、焦慮和內(nèi)向怒等相關(guān)情緒，得出兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明突發(fā)性耳聾患者的情緒特征和應(yīng)對方式是患者發(fā)病的可能存在因素，突發(fā)性耳聾的臨床治療中要注意其心理情緒的疏導(dǎo)及相應(yīng)的處理方法。

［1］劉瑤，管國芳，孫開，張德軍，于多嬌，郝延茹.突發(fā)性耳聾與巨細(xì)胞病毒感染關(guān)系初探［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，17(13):65－66.

［2］郭向東，張治成，李瑩，任為，丁玲，楊曉.突發(fā)性耳聾患者血液流變學(xué)及相關(guān)指標(biāo)的臨床分析［J］.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究，2010，12 (04):78－79.

［3］陶朵，陳琪爾，譚堅鈴.突發(fā)性聾患者心理健康狀況與應(yīng)對方式的相關(guān)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2012，15(02):18－19.

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1009－6019(2014)07－0001－02