黃曉云

(重慶市地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局205地質(zhì)隊(duì)職工醫(yī)院中醫(yī)皮膚性病科 重慶 402160)

中醫(yī)治療濕疹的臨床療效分析

黃曉云

(重慶市地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局205地質(zhì)隊(duì)職工醫(yī)院中醫(yī)皮膚性病科 重慶 402160)

目的:研究中醫(yī)治療濕疹的方法和效果。方法:選取我院在2013年5月－9月收治的皮膚病濕疹患者120例，按照治療方法的不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60例和對(duì)照組60例，實(shí)驗(yàn)組采用的是中醫(yī)的方法治療，對(duì)照組采用的是西藥的方法治療，觀察兩組患者在治療2個(gè)月之后的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)的有效率為95.0%，對(duì)照度患者恢復(fù)的有效率為71.7%，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)的效果明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:中醫(yī)對(duì)于治療濕疹具有明顯的治療效果，可以進(jìn)行臨床的推廣和應(yīng)用。

濕疹;皮膚病;中醫(yī)治療;療效分析

濕疹是一種常見的皮膚病，主要是患者的皮膚上出現(xiàn)的炎癥，患者臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等，其病癥嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，從現(xiàn)階段臨床的統(tǒng)計(jì)中看，濕疹的發(fā)病呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。濕疹的發(fā)病機(jī)理是由于患者體內(nèi)的因素與外界的綜合因素引起的，在病癥發(fā)作時(shí)患者的組織液向外滲透，使患者出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢的癥狀［1］。臨床上的治療多采用的是西醫(yī)的治療，取得的效果有限，本次研究中采用的是中醫(yī)的治療方法，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年5月－9月收治的皮膚病濕疹患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60例和對(duì)照組60例?；颊叩倪x入標(biāo)準(zhǔn):患者均是得到臨床確診的濕疹病人，排出患者患有其他可能影響本次研究的病癥，患者中男性患者為65例，女性患者為55例，患者同意參與本次研究并且能夠配合治療，患者的性別、年齡、患病時(shí)間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用的是西醫(yī)的方法治療，以抗炎、止癢為治療原則。全身治療常用抗組胺、鎮(zhèn)靜藥，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明、撲爾敏等。對(duì)癥選用鈣劑、維生素C，硫代硫酸鈉，或用普魯卡因做靜脈封閉，亦有很少的人曾選用強(qiáng)地松口服。局部治療，對(duì)紅腫、糜爛、滲液的皮損，選用3%的硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液冷濕敷。皮損炎癥減輕，滲液減少時(shí)，外涂油劑或糊劑。對(duì)紅班、丘疹和小水皰，用洗劑或粉劑、撲粉。對(duì)患者進(jìn)行飲食控制:避免患者進(jìn)食刺激性的食物，選擇清淡的飲食。

實(shí)驗(yàn)組患者采用的是中醫(yī)的治療方法，全身治療，根據(jù)辯證論治分為濕熱浸淫證，脾虛濕蘊(yùn)證，血虛風(fēng)燥證，其治療的根本是"清熱解毒，涼血利濕，健脾祛風(fēng)潤燥"，中藥的成分和劑量為:梔子花15g，生地黃12g，金銀花15g，白鮮皮15g，甘草8g，苦參10g，滑石15g，蛇床子6g，防風(fēng)6g，山藥12g用清水煎服，每天3次，服用1個(gè)月為一個(gè)療程［2］?？刂苹颊叩娘嬍?，以清淡為主，避免刺激性的食物。外治:干性者，選用青黛散冷開水調(diào)后三黃洗劑外擦，或用黃柏霜外擦;濕性者，選用生地榆黃柏煎水或馬齒莧洗劑外洗或濕敷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的恢復(fù)效果，如果患者的濕疹癥狀完全消失則判定為治療顯著，如果患者的濕疹癥狀明顯好轉(zhuǎn)則判定為治療有效，如果患者的病情惡化則判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行的數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用的是(n，%)表示，采用的是卡方(X2)檢驗(yàn)，并且P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)的效果明顯高于對(duì)照組，詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者恢復(fù)情況統(tǒng)計(jì)(n，%)

3 討論

隨著大家生活水平的提高，嗜食肥甘厚味人群的增多，濕疹已成為現(xiàn)階段比較多發(fā)的一種皮膚病，從中醫(yī)理論的角度看，濕疹發(fā)病的主要原因是患者的日常飲食不規(guī)律，并且經(jīng)常食用一些刺激性的食物，或是由于患者過度飲酒，使得患者的脾胃功能紊亂，再加上由于外界的風(fēng)熱侵染，導(dǎo)致患者的身體虛弱，從而呈現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢的癥狀［3］。根據(jù)濕疹癥狀的不同可以將濕疹分為急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹在患病的初發(fā)時(shí)期皮膚會(huì)呈現(xiàn)發(fā)紅的狀態(tài)，并且隨著病情的加重，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)潰爛;慢性濕疹很多是由急性濕疹演變而成的，其病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作［4］。

中藥治療濕疹的核心理論就是"清熱解毒，涼血利濕，健脾祛風(fēng)潤燥"，因此本次研究中采用的金銀花、白鮮皮、杏仁、苦參等藥物［5］。金銀花是清熱解毒的最佳藥物，其具有祛邪、清濕熱的效用，梔子花可以解毒涼血，清熱利尿，苦參、桑皮具有抑菌的作用，滑石可以清熱收濕，杏仁具有止痛抗炎的效用，蛇床子可以殺蟲止癢且溫腎壯陽，防風(fēng)祛風(fēng)止癢，山藥可健脾，結(jié)合多種藥物的共同作用，可以實(shí)現(xiàn)清熱解毒、利濕涼血健脾潤燥的效果［6］。

從臨床的相關(guān)研究中，中醫(yī)治療濕疹還有其他的方法。比如中藥外用治療，由于濕疹是處在皮膚的表層，因此采用外用藥物能夠使得藥效直達(dá)病癥，同時(shí)通過調(diào)和氣血、疏暢經(jīng)脈等發(fā)揮直接的作用，在治療中通常采用的是洗液進(jìn)行患處的外洗。針劑治療:針劑能夠使得藥物通過血液直接傳輸?shù)交疾〉牟课?，具有見效快，治療效果時(shí)間長的特點(diǎn)，在治療中通常采用的是復(fù)方甘草酸苷針治療。針灸療法:根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行患者尺澤穴、合谷穴、三里穴、內(nèi)關(guān)穴、太溪穴等進(jìn)行針灸治療。推拿療法:采用清補(bǔ)脾土、分陰陽等推拿手法進(jìn)行患處的推拿。中醫(yī)的多種方法對(duì)于治療濕疹均具有明顯的治療效果，并且治療效果好，患者治療的費(fèi)用低，操作簡(jiǎn)單，故中醫(yī)療法是現(xiàn)階段臨床常用的治療濕疹的辦法。

本次研究中實(shí)驗(yàn)組患采用的是中醫(yī)湯藥結(jié)合中醫(yī)特色的治療方法，患者恢復(fù)的總有效率為95.0%，對(duì)照組采用的是西醫(yī)的藥物治療，患者恢復(fù)的有效率為71.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)明顯高于對(duì)照組，并且患者治療的費(fèi)用低，可以看出確中醫(yī)的方法治療濕疹具有良好的治療效果，可以進(jìn)行臨床的推廣和應(yīng)用。

［1］王歡.中醫(yī)整體觀在慢性濕疹中藥熏洗療法中的運(yùn)用［J］.河北中醫(yī)，2012，34(7):1093.

［2］婁方璐，刁慶春，劉毅.濕疹中醫(yī)外治處方用藥規(guī)律分析［J］.陜西中醫(yī)，2012，33(1):97－100.

［3］王見賓，張毅.濕疹的證型分析［C］.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第五次學(xué)術(shù)年會(huì)，2008:108－109.

［4］劉純莉，李紅軍，尹東輝.活血化瘀法治療慢性濕疹綜述［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):中醫(yī)臨床版，2011，18(1):44－45.

［5］張淑英，白小著，張雄文.皮炎濕疹患者臨床療效觀察［J］.中外健康文摘:臨床醫(yī)藥版，2011，20(6):1121－1130.

［6］王文琴，胡建松樹，高書艷.中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床探析［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，21(7):145－163.

Objective:Methods of TCM treatment of eczema and effect.Methods:Patients with eczema skin disease hospital in May 2013－September treated 120 cases，according to the different methods of randomized treatment group of 60 patients were divided into experimental and control group，60 patients in the experimental group using the methods of traditional Chinese medicine treatment western medicine is used in the control group method of treatment，the treatment effect observed in patients after treatment for 2 months.Results:The effective recovery of patients was 95.0%in the control of the effective recovery of patients was 71.7%，the effect of the experimental group was significantly higher in patients recover.Conclusions:Chinese medicine for the treatment of eczema have a significant therapeutic effect，can promote and clinical applications.

eczema;dermatology;Chinese medicine treatment;efficacy analysis

R758.23

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