黃靜

(江陰市慶陽醫(yī)院 江蘇江陰 214400)

降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病效果及藥學分析

黃靜

(江陰市慶陽醫(yī)院 江蘇江陰 214400)

目的:探討降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病的臨床效果及藥學原理。方法:選取我院2012年4月至2013年4月收治的50例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，抽簽將其分為對照組和治療組，對照組采取單純降壓治療，治療組給予降壓聯(lián)合調(diào)脂治療，對兩組患者血壓及血脂變化情況進行比較。結(jié)果:治療組有效率為88%，對照組有效率為72%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論:降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病效果顯著。

原發(fā)性高血壓病;降壓;調(diào)脂;藥學

近年來我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，人們生活方式及環(huán)境發(fā)生巨大改變，導致高血壓呈現(xiàn)較高發(fā)病率、較高復發(fā)率等特點，因此采取有效措施控制血壓至關重要［1］。本研究對我院原發(fā)性高血壓患者采取降壓聯(lián)合調(diào)脂治療，效果明顯，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年4月至2013年4月收治的50例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，男性35例，女性15例，年齡在39至75歲之間，平均年齡54.2±6.7歲，病程在2至10年之間，平均病程4.5±1.4年。其中，合并糖尿病10例，合并冠心病2例。抽簽將50例患者分為對照組和治療組，各25例。兩組患者在年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

所有患者治療前行肝腎功能、血壓、血糖等檢查。對照組采取單純降壓藥物治療，如β－受體阻滯劑、利尿劑等，根據(jù)患者藥物禁忌、耐受性及病情等采取降壓藥物單用或聯(lián)合使用方法。治療組在對照組基礎上給予他汀類調(diào)脂藥物治療，本組患者給予辛伐他汀(即舒降之，杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字H19990366，規(guī)格:20毫克)治療，睡前服用20毫克。兩組患者均治療2個月，治療結(jié)束后再次行驗血、驗尿及肝腎功能等檢查。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況、治療效果、不良反應等進行統(tǒng)計分析。其中，目標血壓為140/90mmHg，，對于高血壓合并糖尿病患者來說，目標血壓為130/80mmHg，在目標血壓以下為有效，否則為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果綜合比較治療組治療有效22例，有效率為88%，無效3例，無效率為12%。對照組治療有效18例，有效率為72%，無效7例，無效率為18%。治療組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。此外，兩組患者均無出現(xiàn)明顯不良反應。

2.2 兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況與治療前相比，兩組患者治療后所有改善，其中治療組治療后血壓、血脂變化明顯優(yōu)于治療前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。具體情況見表2。

3 討論

相關研究表明原發(fā)性高血壓的主要發(fā)病機制為血管內(nèi)皮功能損傷，且高膽固醇或血脂水平會對血管內(nèi)皮功能帶來一定程度的損傷［2］。為此采取降壓聯(lián)合調(diào)脂治療降低血脂水平，改善血管內(nèi)皮功能具有十分重要的意義。

本研究對我院原發(fā)性高血壓患者采取降壓聯(lián)合調(diào)脂治療，其中調(diào)脂選擇他汀類藥物。他汀類藥物屬于HMG－CoA(羥甲基戊二酰輔酶A)還原酶抑制劑，可有效抑制內(nèi)源性膽固醇合成HMG－COA(限速酶)還原酶，把細胞內(nèi)羥甲戊酸代謝路徑給封堵，降低體內(nèi)低密度脂蛋白水平，有效清除血清膽固醇，在調(diào)節(jié)血脂、改善血管內(nèi)皮功能等上有著至關重要的作用［3］。治療組治療有效率為88%，比對照組高16%;治療后治療組患者血壓低于目標血壓，且血壓、血脂降低程度明顯高于對照組(由表1可知)，由此可見降壓聯(lián)合調(diào)脂治療能有效降低患者血壓及血脂，效果明顯且無明顯不良反應。

綜上所述，采取降壓聯(lián)合調(diào)脂治療一方面可以改善患者血管內(nèi)皮功能，另一方面可以有效降低血壓，既有效又安全，值得臨床推廣應用。

表1 兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況比較(ˉ±s)

表1 兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況比較(ˉ±s)

注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

組別時間收縮壓/ mmHg舒張壓/ mmHg總膽固醇/ mol·L－1甘油三酯/ mol·L－1低密度脂蛋白/ mol·L －1治療組(n=25)治療前156.2±13.198.2±11.15.52±0.781.92±1.262.92±0.83治療后124.8±10.285.5±7.13.86±0.241.17±1.242.16±0.64對照組(n=25)治療前156.4±12.598.8±11.15.51±0.821.91±1.232.98±0.91治療后136.3±10.990.1±9.25.35±0.701.79±1.102.84±0.80

［1］高菊英.降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病的臨床探析［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2012(11):402－403.

［2］李世芬.降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013(08):115.

［3］張軍英，張君華.調(diào)脂聯(lián)合降壓治療頑固性原發(fā)性高血壓病療效觀察［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012(16):1326－1327.

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