鄧瑋

(郫縣疾病預(yù)防控制中心 四川成都 611730)

流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相應(yīng)管理對(duì)策

鄧瑋

(郫縣疾病預(yù)防控制中心 四川成都 611730)

目的:對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相應(yīng)管理對(duì)策進(jìn)行分析探討，為今后的免疫規(guī)劃管理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法:抽取我縣管轄范圍內(nèi)居住3個(gè)月以上的非本縣戶口的346名兒童作為研究對(duì)象，對(duì)其展開免疫規(guī)劃管理干預(yù)，并對(duì)干預(yù)后兒童建卡率、建證率、五苗免疫覆蓋率等相關(guān)免疫情況與干預(yù)前進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:經(jīng)適當(dāng)?shù)母深A(yù)后，該地區(qū)流動(dòng)兒童的免疫狀況較干預(yù)前發(fā)生明顯改善，建卡率、五苗免疫覆蓋率等均較干預(yù)前發(fā)生顯著提高(P＜0.05)。結(jié)論:合理的流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理措施能夠使兒童免疫情況得到明顯改善，相關(guān)部門應(yīng)引起重視。

流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理干預(yù)現(xiàn)狀管理對(duì)策

目前流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理已經(jīng)成為免疫規(guī)劃工作的難點(diǎn)與重點(diǎn)，引起了社會(huì)的高度重視［1］。本次研究中出于我縣對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相應(yīng)管理對(duì)策進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)346名流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃管理進(jìn)行了干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)前后的免疫工作進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中相應(yīng)資料來源于我縣疾病預(yù)防控制中心免規(guī)科，包括每年流動(dòng)兒童的接種率等常規(guī)資料。調(diào)查對(duì)象為在我縣管轄范圍內(nèi)居住3個(gè)月以上的非本縣戶口的兒童，抽取其中的346名作為研究對(duì)象，年齡在12－48個(gè)月，平均(32.6±5.8)個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對(duì)上述統(tǒng)計(jì)的346名兒童展開相應(yīng)的免疫規(guī)劃管理干預(yù)，在1年后采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)流動(dòng)兒童免疫情況進(jìn)行調(diào)查，并與干預(yù)前進(jìn)行對(duì)比分析，觀察指標(biāo)包括:兒童的建卡、建證及卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(OPV)、麻疹疫苗(MV)以及乙肝疫苗(HBV)等五種疫苗(簡(jiǎn)稱五苗)基礎(chǔ)免疫接種情況等。

1.2.2 干預(yù)措施

針對(duì)我縣特點(diǎn)制定相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行下發(fā)，加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃知識(shí)的宣傳力度，經(jīng)主動(dòng)搜索、定期調(diào)查、社區(qū)包括以及相關(guān)部門協(xié)作等方式對(duì)流動(dòng)兒童的情況進(jìn)行掌握，并加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作的調(diào)查、督促以及考核工作，對(duì)預(yù)防接種規(guī)范化門診的建設(shè)予以重視，對(duì)流動(dòng)兒童建證、建卡登記等資料管理工作予以改善，定期對(duì)流動(dòng)兒童展開展主動(dòng)搜索，和查漏補(bǔ)種。

1.3 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施1.2.2的干預(yù)措施后，我縣流動(dòng)兒童免疫情況較干預(yù)前得到明顯改善，兒童的建卡率、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗接種率、五苗全程免疫覆蓋率均較干預(yù)前發(fā)生顯著提高(P＜0.05)，詳見表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化進(jìn)程的加快，大量農(nóng)村人口流入到城鎮(zhèn)當(dāng)中，使得流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加，使得流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作難度也隨著增加［2］。曾有文獻(xiàn)報(bào)道［3］，城鎮(zhèn)流動(dòng)兒童乙腦疫苗的接種率僅為58.3%，流腦疫苗的接種率也僅為62.9%，各種疫苗接種覆蓋率在57.8%左右，可見城鎮(zhèn)流動(dòng)兒童的免疫狀況不是十分理想，應(yīng)引起廣泛的關(guān)注。本次研究中對(duì)我縣流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀與對(duì)策進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果顯示，在實(shí)施上述所示的干預(yù)措施后，我縣流動(dòng)兒童的建卡率、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗接種率、五苗全程免疫覆蓋率均較干預(yù)前發(fā)生顯著升高，建卡率與建證率均達(dá)100.00%，五苗全程免疫覆蓋率高達(dá)93.64%?？梢?，我縣流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作成效較為理想，效果顯著。

通過本次調(diào)查與研究我們體會(huì)到，在改善流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作的過程中，應(yīng)注意一下幾點(diǎn):①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)作，對(duì)各項(xiàng)管理制度予以認(rèn)真落實(shí)。②經(jīng)多種方式對(duì)流動(dòng)兒童的具體情況進(jìn)行掌握;③加大免疫知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)家長的免疫意識(shí);④實(shí)施嚴(yán)格的考查與考核制度，使流動(dòng)兒童管理質(zhì)量得以提高;⑤對(duì)橫向網(wǎng)絡(luò)予以建立，實(shí)現(xiàn)接種信息聯(lián)網(wǎng)的共享;⑥定期開展有效的查漏補(bǔ)種，使免疫接種服務(wù)質(zhì)量得以提高。流動(dòng)兒童免疫工作為目前免疫規(guī)劃管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，相關(guān)部門均應(yīng)引起重視，積極聯(lián)合，展開有效的干預(yù)措施，以改善免疫現(xiàn)狀，提高流動(dòng)兒童的免疫健康，改善流動(dòng)人口的生活質(zhì)量。

表1 我縣流動(dòng)兒童免疫情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果表［n(%)］

［1］于湘熹.城區(qū)免疫規(guī)劃管理探索與分析［J］.中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，11(07):452－453.

［2］賈偉華，李蓬.流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀及管理對(duì)策［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，19(06):1024－1025.

［3］曾富梅.2009年都蘭縣部分0－7歲流動(dòng)兒童免疫狀況調(diào)查［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，14(08):457－459.

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1009－6019(2014)01－0006－02