李曉靜

（河南省鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察

李曉靜

（河南省鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的通過觀察產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的臨床影響，探索能有效提高母乳喂養(yǎng)率的護理方式。方法選擇產(chǎn)前4～9 d住院的初產(chǎn)婦80例，每40例一組隨機分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，對觀察組的40初產(chǎn)婦采取產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預(yù)的護理措施，對對照組的40例初產(chǎn)婦進行常規(guī)孕婦護理。嬰兒出生一段時間后，比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間和嬰兒的喂養(yǎng)情況，計算母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果觀察組初產(chǎn)婦在進行了產(chǎn)前產(chǎn)后干預(yù)護理方式后，在分娩后24～48 h、48～72 h時間段內(nèi)與對照組相比能有效分泌乳汁，且母乳喂養(yǎng)率高達87.5%，有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論用產(chǎn)前產(chǎn)后的護理干預(yù)措施對初產(chǎn)婦進行臨產(chǎn)期和產(chǎn)后護理，對于縮短初產(chǎn)婦泌乳時間，提高母乳喂養(yǎng)率有積極意義，值得在臨床上大力推廣。

產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預(yù)；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)

母親的乳汁是新生兒的最佳食物。母乳的構(gòu)成成分是以嬰兒的生長發(fā)育特點為基礎(chǔ)的。母乳更加適合與嬰兒的消化吸收，提供嬰兒生長初期所需的養(yǎng)料；母乳中有豐富的抗體和免疫物質(zhì)，保障嬰兒免疫功能不健全的身體不受侵害；母乳喂養(yǎng)是培養(yǎng)初期母子感情的重要方式，是哺乳動物的天生本能；另外乳汁分泌對母體也有極大益處。因此，提倡母乳喂養(yǎng)意義重大。在初產(chǎn)婦的護理工作中，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌保障母乳喂養(yǎng)是婦產(chǎn)科工作重點。筆者通過觀察產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響，發(fā)現(xiàn)它有良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：80例初產(chǎn)婦與產(chǎn)前4～9 d提前入婦產(chǎn)科待產(chǎn)，所有產(chǎn)婦身體健康，理解交流能力均正常，隨機均分為兩組。觀察組40例產(chǎn)婦采取產(chǎn)前產(chǎn)后干預(yù)的護理措施，年齡在24～32歲之間，平均年齡（28.6 ±3.2）歲，其中剖宮產(chǎn)16例，順產(chǎn)24例；對照組40例產(chǎn)婦進行常規(guī)孕婦護理，年齡在24～34歲之間，平均年齡（28.8±3.4）歲，剖宮產(chǎn)18例，順產(chǎn)22例。在所有產(chǎn)婦生產(chǎn)手術(shù)中未出現(xiàn)醫(yī)療事故。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化水平、地域、生產(chǎn)方式等方面的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理干預(yù)措施：觀察組初產(chǎn)婦入院后分別進行產(chǎn)前護理干預(yù)和產(chǎn)后護理干預(yù)。①產(chǎn)前護理干預(yù)：婦產(chǎn)科護士對孕婦進行生產(chǎn)衛(wèi)生健康教育，對于母乳喂養(yǎng)的方方面面都要詳細講述，比如母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、母乳的姿勢技巧、喂養(yǎng)頻率、乳房健康護理知識以及催乳的食品藥物。鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，保持積極愉快的心情，調(diào)理身體，合理搭配飲食，保證充足的休息時間等[1]。②產(chǎn)后護理干預(yù)：分娩30 min以后讓嬰兒吮吸乳頭，30 min后再行吮吸，刺激乳汁分泌，新生兒不能進食。指導產(chǎn)婦正確的擠奶方式，哺乳技巧，和乳房護理的具體措施。進一步進行母乳教育，糾正產(chǎn)婦關(guān)于母乳的錯誤認識。把母乳對于嬰兒所有的益處講明，如初期母乳喂養(yǎng)與嬰兒成人后的智商有明顯關(guān)聯(lián)、母乳中富含多種有利于嬰兒器官組織發(fā)育的核苷酸等。婦產(chǎn)科提供一些催乳的食品或補品，保障乳汁充足。對于分泌乳汁不足的產(chǎn)婦及時檢查原因，并給予治療。

1.3 觀察內(nèi)容及方法：觀察組與對照組的產(chǎn)婦要分房間居住，避免兩組的產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬的交流而使護理結(jié)果失真。安排護士對產(chǎn)婦分娩后各個時間段乳汁分泌的狀況。對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后嬰兒的具體喂養(yǎng)情況做統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌時間比較見表1；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)情況見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌時間比較[n(%)]

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)情況比較[n(%)]

3 討 論

母乳是嬰兒的天然食品。它各種營養(yǎng)成分搭配完備，能全面地滿足初生嬰兒身體發(fā)育和抵抗能力等方面的需要。母乳中的?；撬峥纱龠M大腦發(fā)育，溶酶菌可以幫助嬰兒的機體抵抗病菌預(yù)防疾病。經(jīng)研究證實，母乳期嬰兒的母乳質(zhì)量與嬰兒成年后的智商水平呈正相關(guān)，而且嬰兒的智商會隨著母乳期的延長而有增加的趨勢，一直待到嬰兒9個月大后這種關(guān)聯(lián)性才慢慢隱去[2]。所以應(yīng)當十分重視初生嬰兒的母乳喂養(yǎng)問題，這關(guān)系到嬰兒個人的成長，也關(guān)系到人類群體的整體質(zhì)量[3]。

經(jīng)本次臨床實踐檢驗發(fā)現(xiàn)，對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前產(chǎn)后干預(yù)護理措施可以有效地提早產(chǎn)婦產(chǎn)后分泌乳汁的時間，能夠較好的保障大多數(shù)嬰兒能以母乳方式喂養(yǎng)。

與傳統(tǒng)孕婦護理手法相比，產(chǎn)前孕婦護理干預(yù)和產(chǎn)后孕婦護理干預(yù)有很大的臨床實踐意義。在產(chǎn)前，許多初產(chǎn)婦由于觀念錯誤往往耽誤了乳房的乳汁分泌，有些孕婦因為擔心母乳喂養(yǎng)會會對乳房造成損害從而影響健康影響身材，這些想法是極端不可取的，因此產(chǎn)前的母嬰知識健康教育就很重要。在產(chǎn)后，很多初產(chǎn)婦由于沒有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，很容易出現(xiàn)乳汁分泌不及時的現(xiàn)象，而且母乳技巧的欠缺又大大影響了哺育的質(zhì)量，最終不利于新生嬰兒的生長發(fā)育。所以母乳技巧的教授就至關(guān)重要。

初產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預(yù)是婦產(chǎn)科卓有成效的護理方式，在今后應(yīng)當更加完善護理內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，爭取更高的母乳喂養(yǎng)率并保證母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

[1] 李敏.產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(33):217-218.

[2] 郭靜.護理干預(yù)對提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的影響[J].現(xiàn)代護理,2010, 7(26):79-80.

[3] 鄒蓉.淺談進行產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預(yù)對于初產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的影響[J].求醫(yī)問藥,2013,(7):237-238.

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1671-8194（2014）28-0324-02