賴云青 張玉娟

（海南省?？谑腥嗣襻t(yī)院護(hù)理部，海南 ?？?570208）

創(chuàng)新實(shí)踐凸顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)

賴云青 張玉娟

（海南省海口市人民醫(yī)院護(hù)理部，海南 海口 570208）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；創(chuàng)新；療效

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的推進(jìn)，我院結(jié)合自身特點(diǎn)，以外塑形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外延職責(zé)，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，將溫馨優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)貫穿于患者就醫(yī)的全過(guò)程。充分展示“服務(wù)、技能、專業(yè)”的護(hù)理內(nèi)涵。各科室根據(jù)自身的不同特點(diǎn)，創(chuàng)新思維，制訂出?？频膬?yōu)質(zhì)護(hù)理特色目標(biāo)，突顯各專科亮點(diǎn)，充分體現(xiàn)了全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理科科有特色，人人有行動(dòng)。

1 臨床資料

我院外科系統(tǒng)有護(hù)理單元12個(gè)，護(hù)士268人，全部是女性，工作1～5年155人，6～10年60人，11～20年40人，20年18人；學(xué)歷：中專104人，專科106人，本科58人；助理護(hù)士17人，護(hù)士148人，護(hù)師66人，主管護(hù)師34人，副主任護(hù)師3人。

2 方 法

2.1 培養(yǎng)創(chuàng)新的理念：通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)派出去學(xué)習(xí)的方式，不斷更新護(hù)士長(zhǎng)服務(wù)的理念，樹(shù)立創(chuàng)新的思想。

2.2 各科室成立創(chuàng)新特色小組：以病房為單位成立創(chuàng)新特色小組，制定小組工作計(jì)劃及工作職責(zé)。

2.3 設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)：為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理整體水平的提高，將每月第4周的周四設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)分享日，由科護(hù)士長(zhǎng)主持，各病房護(hù)士長(zhǎng)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)及亮點(diǎn)在會(huì)上進(jìn)行交流，達(dá)到經(jīng)驗(yàn)共享，共同提高。

3 創(chuàng)新的內(nèi)容

3.1 心胸一科落實(shí)“包床護(hù)理，從‘心’開(kāi)始”：以改革護(hù)理人員分工模式為根本點(diǎn)，提高?？谱o(hù)理暨應(yīng)急能力為增長(zhǎng)點(diǎn)，切實(shí)做到把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者。做到人人有責(zé)任，人人有分工，讓護(hù)理服務(wù)貼心化，讓患者更加滿意。

3.2 婦產(chǎn)科推出個(gè)性化的臨床支持護(hù)理服務(wù)母嬰床旁護(hù)理：開(kāi)展的項(xiàng)目主要包括：新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)和母嬰健康宣教等新生兒護(hù)理技術(shù)示范和指導(dǎo)。在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員就新生兒的沐浴、喂養(yǎng)、日常護(hù)理知識(shí)及注意事項(xiàng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行宣教與示范，使其可以直接參與操作，出院后能夠充分利用所掌握的知識(shí)學(xué)會(huì)照料新生兒，使母親能夠盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，承擔(dān)起哺育生命的責(zé)任。

3.3 胃腸外科完善便民服務(wù)措施、提供便民服務(wù)：病房設(shè)置了便民服務(wù)箱、微波爐、吹風(fēng)筒，方便每位患者及家屬。每位住院患者入院前均有份入院告知書(shū)，讓患者第一時(shí)間了解患者的權(quán)利及自己的管床醫(yī)師及護(hù)士，每位患者的床頭均設(shè)有一份“住院健康教育處方”，針對(duì)不同的病情，把住院健康教育的內(nèi)容納入其中，使護(hù)理工作更細(xì)致化、人性化。

3.4 神經(jīng)外科安全管理警鐘常鳴：危重患者、特殊病情的患者手腕帶做好安全警示提示，有自殺、自殘傾向的患者手腕帶標(biāo)黑色圓點(diǎn)，有跌倒傾向患者手腕帶標(biāo)紫色圓點(diǎn)，有走失傾向的患者標(biāo)咖啡色圓點(diǎn)并且班班交接，做好交班，防患于末然。

3.5 肝膽外科用實(shí)際行動(dòng)詮釋“優(yōu)質(zhì)護(hù)理無(wú)真空，杜絕壓瘡靠行動(dòng)”的內(nèi)涵：很多患者家屬經(jīng)歷了從“不放心，在旁看著護(hù)士做”到“放心的將患者交給護(hù)士”的過(guò)程。減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者護(hù)理合格率均顯著提高，患者安全得到保證。

3.6 眼、口腔科把“呼叫鈴聲靜悄悄，康復(fù)鍛煉記在心”這句話作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作目標(biāo)：主動(dòng)服務(wù)成為全科室護(hù)士的共同行動(dòng)，通過(guò)努力現(xiàn)科室紅燈呼叫現(xiàn)象顯著減少，既加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，也為我們?cè)谘惨暡》康倪^(guò)程中，能夠及時(shí)了解患者的需要和病情的變化及時(shí)處理。

3.7 耳鼻喉科強(qiáng)化“貼心護(hù)理，溝通無(wú)限，滿意百分百”，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，提倡多一聲問(wèn)候，多一句解釋，多一點(diǎn)關(guān)心，多一些護(hù)理健康指導(dǎo)。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)”以來(lái)護(hù)理質(zhì)量得到根本保障，同時(shí)護(hù)患關(guān)系也更加合諧，患者體驗(yàn)了從滿意護(hù)理到感動(dòng)護(hù)理的精髓所在。

3.8 泌尿外科以“飲食指導(dǎo)，量腎而行”作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色目標(biāo)：強(qiáng)調(diào)一切從患者的實(shí)際需要出發(fā)，從點(diǎn)滴做起，服務(wù)于細(xì)微之處，重視患者、家屬人文關(guān)懷，將人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理工作之中。

3.9 溫馨服務(wù)進(jìn)病房。骨科中心：“每人多一份愛(ài)心，患者早一天康復(fù)”是全體骨科中心護(hù)理人員的工作信念。針對(duì)骨科患者起病急、病程長(zhǎng)、臥床患者多，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，骨科中心開(kāi)展了“溫馨服務(wù)進(jìn)病房”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。為保證每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，崗位職責(zé)制訂了切實(shí)可行的“基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表”及“每日基礎(chǔ)護(hù)理重點(diǎn)”。護(hù)士通過(guò)為患者進(jìn)行洗臉、梳頭、剪指甲、床上洗頭、擦浴等基礎(chǔ)護(hù)理，保證了患者的舒適，又及時(shí)觀察了病情，確保了護(hù)理安全，也拉近了護(hù)患間的距離。

3.10 親情溝通，促進(jìn)康復(fù)。肛腸病科：肛腸病科是集老年、生活不能自理、行動(dòng)不便患者多的科室，他們需要的是被重視、被協(xié)助、被關(guān)愛(ài)的，很多溝通都要在細(xì)微之處下工夫， “明早您有空腹檢查，請(qǐng)?jiān)?2：00后停止進(jìn)餐，以免影響結(jié)果”，“護(hù)士到病房找您，您不在，回來(lái)以后請(qǐng)與護(hù)士聯(lián)系”一張小小紙片的提示，增進(jìn)護(hù)患間的感情，拉近護(hù)士與患者之間距離，這小小的提示給患者帶來(lái)暖暖的關(guān)懷，促進(jìn)與患者的溝通及交流。體現(xiàn)細(xì)微之處的關(guān)愛(ài)。

3.11 溫馨交流，親情護(hù)送。乳腺血管外科：乳腺血管外科是集急、危、重癥患者的繁忙科室，患者病情急、病情重、變化快、手術(shù)大，風(fēng)險(xiǎn)大、心理負(fù)擔(dān)重，為增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，減輕其對(duì)手術(shù)的恐懼，乳腺血管外科開(kāi)展了“溫馨交流 親情護(hù)送”護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。責(zé)任護(hù)士為次日手術(shù)的患者及家屬講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的配合注意事項(xiàng)，護(hù)士開(kāi)誠(chéng)布公的與患者交談，讓患者獲得一份坦然和自信，讓患者安心，讓家屬放心。當(dāng)手術(shù)室護(hù)士來(lái)接患者時(shí)，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者上手術(shù)車(chē)，給予鼓勵(lì)，陪同呵護(hù)送至電梯口。此舉讓患者真切的感受到“護(hù)患一家親”，得到患者及家屬的一致好評(píng)。

3.12 你在我心中，我在你身邊。心胸二科“你在我心中”就是一切以患者為中心，患者的需要就是我們的工作目標(biāo)?！以谀闵磉叀褪侵缸o(hù)士工作站前移，減少護(hù)士頻繁來(lái)回走動(dòng)，增加了護(hù)士停留病房的時(shí)間，責(zé)任護(hù)士工作在患者床頭，護(hù)士走在呼叫器響起之前，想在患者需要之前，做在患者開(kāi)口之前，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。針對(duì)心胸二科患者病情重、變化快、心理壓力大的特點(diǎn)，病區(qū)開(kāi)展了“康復(fù)期患者現(xiàn)身說(shuō)教法”的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，讓康復(fù)期患者成為接受治療的患者榜樣，并請(qǐng)康復(fù)期患者配合責(zé)任護(hù)士進(jìn)行患者心理疏導(dǎo)工作，達(dá)到事半功倍的效果，使患者以放松心態(tài)勇敢的配合治療與護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。

4 成 效

3年來(lái)，外科系統(tǒng)通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并且在工作中通過(guò)不斷改進(jìn)、總結(jié)、再改進(jìn)的方式，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展的如火如荼，并且把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念滲透于臨床護(hù)理每個(gè)具體行動(dòng)，我們?cè)诨顒?dòng)中也獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的提升，同時(shí)我們也收獲了許多，2011年骨科中心獲得“全國(guó)優(yōu)質(zhì)示范病房”榮譽(yù)稱號(hào)，2012年胃腸外科獲得“全國(guó)優(yōu)質(zhì)示范病房”榮譽(yù)稱號(hào)，3年間我們收到表?yè)P(yáng)信102封，鏡匾42塊，退紅包69個(gè)。開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)8項(xiàng)，開(kāi)展品管圈24個(gè)。

5 結(jié) 果

見(jiàn)表1、2。

表1 外科系統(tǒng)開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐前后患者滿意度比較

表2 外科系統(tǒng)開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐前后不良事件數(shù)比較

6 體 會(huì)

創(chuàng)新是發(fā)展的新方法、新技術(shù)和新工作方式的過(guò)程，創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)[1]。為落實(shí)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的示范工程”活動(dòng)方案》，我院外科系統(tǒng)各護(hù)理單元成立了護(hù)理創(chuàng)新小組，對(duì)護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)進(jìn)行創(chuàng)新，通過(guò)實(shí)踐，護(hù)理工作在滿意度、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士綜合素質(zhì)方面均起得了滿意的效果。

[1] 韓薪,吳益芬,潘慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(19):1752-1753.

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B

1671-8194（2014）28-0316-02