樸立新

（北京市石景山醫(yī)院，北京 100043）

人文關懷在婦科惡性腫瘤護理中的應用

樸立新

（北京市石景山醫(yī)院，北京 100043）

目的探討人文關懷在婦科惡性腫瘤護理中的應用及效果。方法選取2012年10月至2013年10月于我院實施治療的婦科惡性腫瘤患者58例，按照隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，各29例，分別實施常規(guī)護理與在此基礎上給予人文關懷，對比兩組臨床效果。結果經護理干預，觀察組的生存質量明顯優(yōu)于對照組，疼痛評分明顯低于對照組，且在SAS、SDS評分下降水平上明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結論對婦科惡性腫瘤患者實施人文關懷，可有效減輕患者疼痛，改善心理狀態(tài)，提高生存質量，值得推廣。

人文關懷；婦科惡性腫瘤；護理；臨床效果

婦科惡性腫瘤屬女性常見惡性腫瘤，臨床多采用手術為主，化療、放療為輔的治療方法，因受疾病干擾，患者多存在焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，不僅影響治療效果，而且對其生存質量產生嚴重影響[1]。因此，對婦科惡性腫瘤患者實施有效的護理措施，具有重要的臨床意義。本研究就人文關懷在婦科惡性腫瘤護理中的應用進行觀察，并探討其臨床效果，現結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2012年10月至2013年10月于我院實施治療的婦科惡性腫瘤患者58例，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，其中觀察組29例，年齡47～76歲，平均（63.67±3.07）歲；疾病類型：宮頸癌11例，卵巢癌9例，侵蝕性葡萄胎6例，絨毛膜癌3例。對照組29例，年齡46～77歲，平均（63.71±3.16）歲；疾病類型：宮頸癌12例，卵巢癌9例，侵蝕性葡萄胎5例，絨毛膜癌3例。兩組在年齡及疾病類型等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：①對照組實施常規(guī)護理干預，包括遵醫(yī)囑，給予其用藥指導；環(huán)境護理，為其創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境；飲食指導，給予常規(guī)飲食干預，保證營養(yǎng)供給；實施清潔護理及休息護理等。②觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予人文關懷，具體措施如下：a.健康宣教：根據患者不同年齡、受教育程度及認知水平等，對其進行有計劃、有步驟地疾病知識普及，向患者講解發(fā)病原因、臨床表現、治療方法及注意事項，促進其對惡性腫瘤的正確認識，提高其治療依從性及護理配合度；患者對自身病情具有知情權，選擇合適的場合及時間向其具體陳述病情，避免對其產生強烈刺激，導致不良后果的發(fā)生[2]。b.強化溝通：護理人員應全面了解患者的一般情況，并根據其年齡、文化程度等，與其進行針對性溝通與交流，建立和諧的護患關系；加強觀察，了解患者的心理及生活需求，盡量滿足其合理要求，以緩解其不良情緒；耐心傾聽其主訴，并運用溫和的態(tài)度與親切的話語對其進行勸解與疏導，拉近護患距離，贏得其信任。c.心理干預：由于受疾病的影響，患者多存在焦慮、恐懼、絕望等不良情緒，護理人員應針對其不同心理狀態(tài)，給予相應的心理干預；向患者講解良好心態(tài)對疾病的積極作用，改善其心理狀態(tài)；向其講解同類疾病的成功病例，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；動員患者家屬強化與患者的交流，多陪伴患者，給予其情感支持[3]。d.疼痛護理：疼痛為惡性腫瘤患者帶來巨大痛苦，對其生存質量產生嚴重影響。因此，護理人員應為其實施疼痛干預，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，同時對其疼痛部位進行熱敷、按摩等，以緩解其疼痛；與患者交流，給予其語言安慰及精神支持；采用聽音樂、聊天等轉移注意力法，分散其注意力，緩解疼痛，減輕其痛苦。

1.3 觀察項目與指標：①生存質量：參照QOL（生存質量量表），對兩組患者護理后的生存質量進行比較，評價指標主要包括軀體功能、情感功能、社會功能及生理功能等，總分100分，其中≥81分為優(yōu)，61～80分為良，≤60分為差[3]。②心理狀態(tài)：參照SAS/SDS（焦慮/抑郁自評量表），對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)進行評價，評分標準如下：良好：＜53分；輕度焦慮/抑郁：53～62分；中度焦慮/抑郁：63～72分；重度焦慮/抑郁：＞73分[4]。③疼痛評分：采用VAS（視覺模擬評分法）對兩組疼痛程度進行對比，其中0分表示無痛；＜3分表示輕微疼痛，可忍受；4～6分表示中度疼痛，影響睡眠；7～10分表示劇烈疼痛，且難以忍受[5]。

1.4 數據處理：應用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學處理，其中計量資料用表示，并用t檢驗，且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生存質量對比：觀察組在軀體功能、情感功能、社會功能及生理功能評分上均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，表明觀察組的生存質量明顯優(yōu)于對照組，結果見表1。

表1 兩組生存質量對比

表1 兩組生存質量對比

2.2 兩組心理狀態(tài)對比：護理前，兩組在SAS、SDS評分上無明顯差異（P＞0.05）；經護理干預，兩組評分均明顯下降，且觀察組下降水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，結果見表2。

表2 兩組SAS、SDS評分對比

表2 兩組SAS、SDS評分對比

2.3 兩組疼痛評分對比：經護理干預，觀察組疼痛評分為（3.7±0.5）分，對照組疼痛評分為（5.9±0.7）分；觀察組疼痛評分明顯低于對照組（t=9.057，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

婦科惡性腫瘤為女性常見惡性腫瘤，在臨床治療期間，患者因擔心生殖器官缺失及形象受損，多存在焦慮、恐懼等負面情緒[4-6]。人文關懷，即對患者生存狀態(tài)的關注，對其尊嚴的肯定。護理過程中，其服務核心為人性化服務，通過關心氛圍的營造與激勵機制的創(chuàng)造，增強患者戰(zhàn)勝自身疾病的信心，從而提高治療及護理配合度，保證治療工作的順利開展。本研究就我院收治的58例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料進行分析，并對常規(guī)護理（對照組）與常規(guī)護理+人文關懷（觀察組）的臨床效果進行觀察，結果顯示，觀察組的生存質量SAS、SDS評分下降水平上均明顯優(yōu)于對照組，且疼痛評分明顯低于對照組，P＜0.05；與王玉宏[6]的研究結果基本一致。

綜上所述，對婦科惡性腫瘤患者實施人文關懷，可有效減輕患者疼痛，緩解其不良情緒，改善生存質量，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 曾果花.人性化護理對婦科惡性腫瘤化療后患者的影響[J].齊魯護理雜志,2012,11(24):64-65.

[2] 王群如,陳小平.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,9(6):80-81.

[3] 鐘誠.婦科惡性腫瘤患者心理行為干預效果觀察[J].長江大學學報(自科版),2013,20(12):50-51.

[4] 劉娟,馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013,12(22):120-121.

[5] 袁曉紅,徐學敏.人文關懷在婦科惡性腫瘤手術過程中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2009,9(30):235-236.

[6] 王玉宏.人文關懷在婦科惡性腫瘤護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2012,15(13):261-262.

R473.71；R473.73

B

1671-8194（2014）28-0300-02