孫美璇

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

影響頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的危險(xiǎn)因素與護(hù)理措施分析

孫美璇

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的對(duì)影響頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的危險(xiǎn)因素以及相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2012年1月至2013年12月間我院收治的頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者和同期健康體檢者各98例，對(duì)比分析兩組研究對(duì)象的相關(guān)資料，總結(jié)分析影響頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的危險(xiǎn)因素，將頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)措施，而后對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈粥樣斑塊組患者膽固醇升高、低密度脂蛋白升高發(fā)生率較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患者預(yù)后效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論影響頸動(dòng)脈粥樣斑塊的危險(xiǎn)因素較多，其中膽固醇水平、低密度脂蛋白水平升高為主要原因；經(jīng)合理有效的護(hù)理干預(yù)后可有效改善患者預(yù)后，減少心腦血管事件的發(fā)生率，值得關(guān)注。

頸動(dòng)脈粥樣斑塊；危險(xiǎn)因素；護(hù)理措施；心腦血管事件

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，隨著我國(guó)人口老齡化的日益加劇，使得心腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近幾年關(guān)于心腦血管疾病的研究不斷增多。頸動(dòng)脈粥樣斑塊為諸多腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，因此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行了解對(duì)于預(yù)防和治療腦血管疾病具有重要意義[2]。本次研究中出于對(duì)影響頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的危險(xiǎn)因素以及相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者和健康體檢者展開(kāi)了膽固醇、低密度脂蛋白水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，同時(shí)將頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成患者展開(kāi)了分組護(hù)理，對(duì)比分析了護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床確診頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者和同期健康體檢者，各抽取其中的98例作為研究對(duì)象，頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者按照入院時(shí)間順序分成對(duì)照組與觀察組，各含有研究對(duì)象49例，對(duì)照組中包括有男29例，女20例，年齡42～76歲，平均（59.8 ±13.4）歲；觀察組中包括有男28例，女21例，年齡41～78歲，平均（60.1±13.2）歲，98例健康體檢者中包括有男57例，女41例，年齡40～76歲，平均（58.9±14.1）歲。以上統(tǒng)計(jì)各組研究對(duì)象的年齡、性別比例等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，意識(shí)清晰者簽署了知情同意書(shū)，意識(shí)不清者由家屬代簽。

1.2 方法

①研究方法：抽取我院過(guò)去一段時(shí)間收治的臨床確診頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者和同期健康體檢者，對(duì)這兩組研究對(duì)象展開(kāi)膽固醇以及低密度脂蛋白水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)影響頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素；另將頸動(dòng)脈斑塊患者按照入院時(shí)間順序分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者治療期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則是接受必要的護(hù)理干預(yù)措施，而后對(duì)這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。②生化檢測(cè)：采集以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象晨起空腹靜脈血，經(jīng)EDTA抗凝后離心處理，分離血清，經(jīng)我院現(xiàn)有全自動(dòng)生化分析儀展開(kāi)膽固醇和低密度脂蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，膽固醇水平超過(guò)5.72者視為升高，低密度脂蛋白水平超過(guò)3.64者視為升高。③護(hù)理方法：對(duì)照組患者在治療期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則是接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 數(shù)據(jù)處理：研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，在對(duì)比過(guò)程中計(jì)量資料的對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 危險(xiǎn)因素分析：經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈斑塊組患者中膽固醇水平升高者78例（79.59%），低密度脂蛋白水平升高者82例（83.67%），健康組研究對(duì)象膽固醇水平升高者32例（32.65%），低密度脂蛋白水平升高者30例（30.61%）。顯然頸動(dòng)脈斑塊組患者膽固醇、低密度脂蛋白水平異常患者所占比例較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理效果：經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，頸動(dòng)脈斑塊治療好轉(zhuǎn)者43例，消失者6例，發(fā)生心腦血管時(shí)間者3例；對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，頸動(dòng)脈斑塊治療好轉(zhuǎn)者32例，消失者3例，無(wú)效者14例，發(fā)生心腦血管事件者9例。顯然觀察組患者護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理效果比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮損傷、炎性介質(zhì)參與、脂質(zhì)浸潤(rùn)、大量泡沫細(xì)胞形成等引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。近幾年關(guān)于頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成危險(xiǎn)因素的研究逐漸增多，本次研究中通過(guò)對(duì)比分析頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者和健康體檢者膽固醇和低密度脂蛋白水平發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈斑塊患者膽固醇、低密度脂蛋白水平異常發(fā)生率較健康組發(fā)生率顯著升高，由此可見(jiàn)，膽固醇、低密度脂蛋白水平異常表達(dá)為導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊形成的危險(xiǎn)因素，值得對(duì)其給予關(guān)注。

動(dòng)脈粥樣硬化為誘發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施有效的治療與護(hù)理，可以有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生[4]。本次研究中對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊患者展開(kāi)了分組護(hù)理，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，接受相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施的患者頸動(dòng)脈斑塊治療消失率、好轉(zhuǎn)率較對(duì)照組發(fā)生顯著升高，且心腦血管時(shí)間發(fā)生率低于對(duì)照組，可見(jiàn)有效的護(hù)理干預(yù)措施可以對(duì)心腦血管事件進(jìn)行有效預(yù)防，值得臨床對(duì)其給予關(guān)注。

綜上所述，頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的危險(xiǎn)因素較多，曾有研究顯示[5-6]，患者年齡、性別等因素會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣斑塊的形成產(chǎn)生影響，關(guān)于生化指標(biāo)與頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的關(guān)系研究相對(duì)較少，通過(guò)本次對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇、低密度脂蛋白水平異常升高同樣會(huì)影響到頸動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，可將其視為主要危險(xiǎn)因素，引起一定重視。本次研究中還發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)合理有效的護(hù)理干預(yù)后，可有效改善患者預(yù)后，降低心腦血管事件的發(fā)生率，值得關(guān)注。

[1] 馬巖萍,徐新娟.基質(zhì)金屬蛋白酶與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系研究進(jìn)展[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(2):121-122.

[2] 印丹,李蓉.致動(dòng)脈粥樣硬化載脂蛋白B脂蛋白血癥的研究進(jìn)展[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(3):233-234.

[3] 金遠(yuǎn)志,王邦寧.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床探討[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,16(6):1022-1024.

[4] 劉溯,楊宇紅.老年高血壓頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,11(19):768-769.

[5] 田蜜,林萍,趙洋,等.橈動(dòng)脈管壁彈性和踝臂指數(shù)與原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2011,19(7):655-656.

[6] 陳連娣.頸動(dòng)脈粥樣斑塊和血清同型半胱氨酸對(duì)原發(fā)性高血壓的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,21(12):57-59.

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1671-8194（2014）28-0299-02