曾格仁欽

（內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000）

淺談慢性結(jié)腸炎的蒙醫(yī)藥治療

曾格仁欽

（內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000）

目的探討蒙藥治療慢性結(jié)腸炎的方法和療效。方法選取本人自2012年8月至2013年8月收治的58例慢性結(jié)腸炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各29例。對照組采用甲硝唑聯(lián)合柳氮磺吡啶治療，觀察組采用蒙藥治療。結(jié)果觀察組總有效率為93.1%，對照組總有效率為72.4%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論蒙藥治療慢性結(jié)腸炎的療效確切，治愈率高，可以大力推廣應(yīng)用。

蒙藥；慢性結(jié)腸炎；療效

慢性結(jié)腸炎是臨床常見的消化道疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液以及膿血便、里急后重等，該病具有進(jìn)展緩慢、病程遷延而且難治愈的特點(diǎn)。學(xué)界當(dāng)前尚未探索出其確切發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為與機(jī)體感染、免疫遺傳、環(huán)境以及食物過敏等因素密切相關(guān)，由于病因復(fù)雜，誘發(fā)因素多，給臨床治療帶來了較大難度[1]。近年來的研究表明，蒙藥在治療慢性結(jié)腸炎方面具有較大優(yōu)勢，為了進(jìn)一步探討其有效性，本人對2012年8月至2013年8月收治的58例慢性結(jié)腸炎患者，分別采用了柳氮磺吡啶聯(lián)合甲硝唑、蒙藥進(jìn)行治療，并比較分析了其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本人自2012年8月至2013年8月收治的58例慢性結(jié)腸炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各29例。其中對照組男17例，女性12例，年齡22～60歲，平均（38.7±5.9）歲，病程2個(gè)月～6年，平均（1.6±1.3）年。病變程度方面，輕度9例，中度16例，重度3例。觀察組男16例，女性13例，年齡19～62歲，平均（37.9±6.1）歲，病程2個(gè)月～6年，平均（1.4±1.8）年。病變程度方面，輕度8例，中度16例，重度4例。兩組患者在年齡、性別、病變程度等方面均無顯著差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法：對照組采用甲硝唑聯(lián)合柳氮磺吡啶治療，甲硝唑每次服用0.4 g，柳氮磺吡啶每次服用2 g。觀察組根據(jù)蒙醫(yī)辨證分型進(jìn)行治療，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)可以分為兩種證型。①大腸熱型：臨床上主要表現(xiàn)為腹痛，膿血便，其里急后重或者發(fā)熱，觀察其舌苔，可見黃膩，查其脈象，發(fā)現(xiàn)細(xì)而緊。治療上早上服用寒水石-21味丸，中午服用五靈脂-9味丸，晚上服用哈敦嘎日迪-13味丸，每種藥物均為15粒。②大腸寒型：該癥型主要發(fā)生于急性發(fā)作期控制后，臨床上可出現(xiàn)腹脹，腹瀉以及里急后重等癥狀，患者畏寒喜暖，查其脈象緩而芤，舌苔呈白。治療上，早上服用黑冰片-10味丸共15粒，中午服用達(dá)格布瑪那格5 g，晚上服用尤日勒-13味丸共15粒。6周后評價(jià)兩組患者治療效果。

1.3 療效判定痊愈：患者的腹痛、腹瀉、面色萎黃以及肢倦乏力等臨床癥狀消失，大便正常，經(jīng)結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢顯示正常，6個(gè)月內(nèi)病癥不復(fù)發(fā)。顯效：患者上述臨床癥狀基本消失，大便恢復(fù)正常，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜炎癥得到了顯著改善，經(jīng)結(jié)腸黏膜活檢可見黏膜炎癥得到了顯著改善。有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征和治療前相比減輕，大便正常，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查可見黏膜炎癥得到了明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢檢查則顯示黏膜炎癥沒有得到減輕。無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀及體征均沒有得到明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢病變未見減輕或者惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用率表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療6周后，具體療效情況見表1，觀察組治愈10例，顯效9例，有效8例，無效2例，總有效率為93.1%；對照組治愈7例，顯效10例，有效4例，無效8例，總有效率為72.4%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組療效比較

3 討 論

慢性結(jié)腸炎是臨床常見的消化道疾病，病程長，易反復(fù)，多數(shù)患者往往遷延不愈，如果治療不及時(shí)可能導(dǎo)致多重并發(fā)炎癥，比如慢性結(jié)腸炎大量的便血就可能造成機(jī)體失血過多而出現(xiàn)休克，腸炎則可誘發(fā)患者腸狹窄，另有少數(shù)患者可發(fā)生癌變，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康和生活質(zhì)量[3]。

單純西藥治療雖然能夠起到控制其急性發(fā)作，減輕癥狀的作用，但與此同時(shí)由于抗生素服用時(shí)間過長，可能會(huì)造成機(jī)體菌群失調(diào)，且病癥反復(fù)發(fā)作，久治不愈。近年來的研究表明，蒙醫(yī)治療在慢性結(jié)腸炎方面具有較大的優(yōu)勢。蒙醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎的發(fā)生、發(fā)展和多種因素均密切相關(guān)，其主要因素在于患者飲食不當(dāng)，如長時(shí)間食用部分過酸、過咸、熱性等刺激性食物，或者是生、冷以及硬等寒性之物，除此之外，如果患者遭受到精神刺激，外傷或者腸道感染等也可能導(dǎo)致該病發(fā)生。在上述諸多因素的作用下，容易導(dǎo)致患者胃腸道的“消化三要素”的原有平衡被打破，進(jìn)而在互搏過程中傷及胃腸，一旦胃腸傷則會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能紊亂，同時(shí)由于損傷結(jié)腸脈絡(luò)，還會(huì)造成腸黏膜失去營養(yǎng)，最終導(dǎo)致結(jié)腸疾病的發(fā)生。治療上，應(yīng)當(dāng)在蒙醫(yī)理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證施治。在上述理論的指導(dǎo)下，本研究中選擇了能夠有效治療包如擴(kuò)散、包如隱伏以及包如紊亂等癥狀，并且具有轉(zhuǎn)移功能的寒水石-21味丸作為治療藥物，同時(shí)根據(jù)患者病情進(jìn)行辨證施治，加用可以有效治療胃血、希拉熱以及胃脹滿，嚴(yán)重上吐下瀉等癥狀的五靈脂-9味丸藥物，對于存在腑熱癥、黏蟲癥以及剌痛癥的患者則使用了哈敦嘎日迪-13味丸。諸藥對癥應(yīng)用，起到了治愈或者減輕患者癥狀的目的。本組研究中，觀察組總有效率為93.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.4%，證實(shí)了蒙藥治療的優(yōu)越性。

綜上所述，蒙藥在輔助治療慢性結(jié)腸炎領(lǐng)域具有重要的應(yīng)用價(jià)值，療效確切，癥狀緩解明顯，可以大力推廣應(yīng)用。

[1] 郭純艷,徐進(jìn),紀(jì)小亮,等.慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療近況[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,39(4):41-42.

[2] 肖志祥.中醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎77例臨床觀察[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,25(2):153.

[3] 韓薩如拉.蒙藥治療慢性胃炎療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011, 30(12):90.

R574.62

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1671-8194（2014）28-0286-02