齊 欣

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院 新生兒病房，遼寧 本溪 117000）

孟魯司特鈉治療兒童變異性哮喘的臨床療效

齊 欣

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院 新生兒病房，遼寧 本溪 117000）

目的討論研究孟魯司特鈉用于治療兒童變異性哮喘的臨床療效與意義。方法選取我院兒科150例兒童咳嗽變異性哮喘患者。隨機分為A、B兩組，各75例。A組患者應用常規(guī)藥物對疾病進行治療；B組使用孟魯司特鈉。對患者治療總有效率、肺功能改善情況及癥狀緩解時間進行比較。結果應用孟魯司特鈉組患者治療總有效率100%顯著高于常規(guī)治療組90.7%（P＜0.05）。孟魯司特鈉組肺功能指標改善情況均優(yōu)于常規(guī)組且各類癥狀改善及平均住院時間均顯著少于常規(guī)治療組（P＜0.05）。結論應用孟魯司特鈉治療兒童變異性哮喘療效確切?？捎行б种茪獾姥仔苑磻覍ζ渌鞣N刺激及變應原引發(fā)的炎性反應有抑制作用。服藥后可快速緩解患兒不適癥狀，控制疾病進一步發(fā)展并有效改善其肺功能指標。患兒用藥依從性改，可有效提高疾病治療效率，改善預后情況并促進其盡快恢復健康，提高患兒生活質量。

孟魯司特鈉；兒童；咳嗽變異性哮喘；臨床療效與影響

變異性哮喘是一類特殊的哮喘疾病，近年來兒科發(fā)病率較往年顯著提高。由于疾病癥狀單一，因此造成許多患者誤以為疾病僅為持續(xù)或反復發(fā)作的咳嗽導致疾病遷延不愈逐漸發(fā)展成為變異性哮喘。對疾病進行早期診斷并采取針對性治療可有效避免氣道受到進一步損傷以達到降低哮喘發(fā)病率的目的。既往臨床主要利用糖皮質激素霧吸入對疾病進行治療，但對兒童患者來說可能會引起各類不良反應或由于患兒不能掌握正確的吸入方式導致治療結果受到影響。本實驗為研究孟魯司特鈉治療兒童變異性哮喘的臨床療效與意義，特選取150例本病患者臨床資料進行分析?，F將實驗結果記錄如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2013年1月至2014年1月兒科變異性哮喘患者150例。所有患者均符合2003年兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）診斷標準并行相關檢查確診[1]。所有患者均為急性發(fā)作，以清晨或運動后咳嗽明顯。隨機分組為A組、B組，各75例。其中，A組中男38例，女37例，年齡6～12歲，平均（9.1±3.1）歲。B中男39例，女36例，年齡7～11歲，平均（9.2±2.1）歲。兩組患者入院時一般資料均無顯著性差異具有可比性。

1.2 護理方法：A組患者使用常規(guī)藥物進行針對性治療以糾正平衡，保持氣道通暢。另外給予患兒吸氧、鎮(zhèn)靜、抗感染及改善肺部微循環(huán)。使用地塞米松靜滴配合營養(yǎng)加強；另外伴心力衰竭患者可應用西地蘭進行強心治療。B組患者在A組基礎上使用孟魯司特鈉治療。年齡＜6歲患者每次服用4 mg；6～12歲患兒每次服用5 mg。150例患者每日按時按量給藥，以1周為1個治療周期。

1.3 療效觀察：比較兩組患者不同藥物治療后肺功能改善情況及治療總有效率等指標[2]。總有效率評分標準可分為。①顯效：患兒氣逼、咳嗽等癥狀及啰音消失，各項指標恢復正常。②有效：檢查指標較前明顯改善，偶爾有咳嗽、氣逼等癥狀；肺部啰音較前減少。③無效：癥狀無改善甚至加重，實驗室指標異常?？傆行?（顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較：應用孟魯司特鈉組患者其疾病治療總有效率100%顯著高于常規(guī)治療組90.7%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后肺功能改善情況比較：應用孟魯司特鈉組患者其各項肺功能指標改善情況均顯著優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者肺功能改善情況比較（L/min）

2.3 兩組患者癥狀緩解、消失及平均住院時間比較：應用孟魯司特鈉組患者其癥狀緩解、消失及平均住院時間均顯著少于常規(guī)治療組患者（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者癥狀緩解、消失及住院時間比較（d）

3 討 論

咳嗽變異性哮喘主要以咳嗽為臨床表現，多在每日夜晚或清晨時發(fā)作較明顯，劇烈運動后可導致發(fā)作或加重咳嗽[3-5]。對患兒全身使用糖皮質激素抗炎其療效較強，但患兒用藥后可能產生一系列不適癥狀，對疾病治療造成一定影響。吸入給藥其不良反應較少，相關報道指出長時間進行吸入給藥可能對兒童生長發(fā)育產生影響且由于患兒不能正確掌握吸入方法，治療依從性較低因此治療效果并不滿意。白三烯是哮喘的重要介質之一。其對支氣管平滑肌收縮作用遠大于組胺且持續(xù)時間較長。因此，白三烯受體拮抗劑對患兒支氣管能發(fā)揮較好的保護作用，可明顯改善患兒各類不適癥狀。孟魯司特鈉是選擇性白三烯D4受體拮抗劑[6-7]。能夠選擇性抑制平滑肌中白三烯活性并可預防、抑制其造成的血管通透性增加及支氣管痙攣[8-10]。該藥物藥效發(fā)揮迅速且效果持續(xù)時間長。另外其藥物耐受性較好，患兒服用后不良反應較少。該藥物制成片劑后服用時有水果味道，患兒易與接受可顯著提高其治療依從性從而使藥效發(fā)揮至最大。本次實驗特對兩組咳嗽特異性哮喘患兒分別使用不同藥物進行治療。結果顯示應用孟魯司特鈉組患兒其疾病治療總有效率、肺功能改善情況及癥狀緩解時間均顯著優(yōu)于常規(guī)治療組患兒。另外，相關研究指出，應用該藥物對疾病進行治療其治療效果與糖皮質激素相同且服藥方式簡單，患兒易與接受，治療依從性高。

綜上所述，臨床應用孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘療效顯著。能夠在短時間內緩解患者咳嗽癥狀并有效改善肺功能，避免疾病進一步發(fā)展。服藥方法簡單，患兒易于接受，可最大程度的發(fā)揮藥物療效，顯著提高疾病治療效率。服藥后不良反應少，安全系數較高且患兒能夠耐受，可縮短疾病治療時間，促進患兒盡快恢復健康，改善預后情況并提高其生活質量。

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1671-8194（2014）28-0256-02