徐 健

（浙江省平湖市新埭鎮(zhèn)醫(yī)院，浙江 平湖 314211）

蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療86例反流性食管炎的臨床療效研究

徐 健

（浙江省平湖市新埭鎮(zhèn)醫(yī)院，浙江 平湖 314211）

目的探究觀察蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療反流性食管炎的臨床療效。方法自我院2010年～2013年接收的反流性食管炎患者中隨機抽取86例，分為對照組與實驗組。對照組43例采取蘭索拉唑進行治療，實驗組43例利用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片實施治療，再將兩組臨床療效加以比較。結(jié)果經(jīng)過治療，對照組治療的總有效率是65.1%，實驗組治療的總有效率是95.3%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組治療過程中的不良反應(yīng)率都為6.9%，差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療反流性食管炎臨床療效明顯，使患者的臨床癥狀得到有效改善，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全有效。

蘭索拉唑；莫沙必利片；治療；反流性食管炎；療效

反流性食管炎是消化內(nèi)科的疾病類型之一，它是因為胃與十二指腸內(nèi)的食物反流到食管，高酸性物質(zhì)刺激食管黏膜，造成食管黏膜潰瘍或潰爛而發(fā)生的[1]。此病癥多發(fā)生在老年人群中，臨床癥狀主要包括惡心、反食、反酸、燒心等。反流性食管炎有著十分復(fù)雜的發(fā)病機制和高復(fù)發(fā)率，所以在一定程度上導(dǎo)致了臨床治療難度加大[2]。本次研究選取了我院本科室自2010年～2013年收治的86例此類病患，采用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片實施治療，臨床療效顯著，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：自我院2010年1月至2013年12月接收的反流性食管炎患者中隨機抽取86例，分為對照組與實驗組，每組43例。對照組43例患者，男23例，女20例；年齡39～65歲，平均年齡（50.2±6.8）歲；病程0.3～3年，平均病程（1.6±0.3）年；病程分級包括Ⅱ級19例，Ⅲ級16例，Ⅳ級8例。實驗組43例，男21例，女22例；年齡40～66歲，平均年齡（51.8±6.3）歲；病程0.4～3.5年，平均病程（2.1±0.5）年；病程分級包括Ⅱ級21例，Ⅲ級15例，Ⅳ級7例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情分級等方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者使用蘭索拉唑?qū)嵤┲委?，?個療程8周，1日2次，每次口服蘭索拉唑15 mg。實驗組選用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片實施治療，即1個療程8周，1日3次，1次服用莫沙必利片5 mg與蘭索拉唑15 mg。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)：參考中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會制定的反流性食管炎診斷與治療方案[3]，排除胃十二指腸潰瘍、食管狹窄、腸梗阻等一些其他疾病，并且無藥物過敏情況。同時要注意患者在1個月之內(nèi)（治療前）沒有采用過抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑等。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀積分表現(xiàn)：即0分表示無癥狀，1分表示存在輕微癥狀，2分表示癥狀明顯，3分表示癥狀特別嚴重，甚至對工作和生活均有影響。療效標(biāo)準(zhǔn)：共4個，①痊愈：患者的臨床癥狀全部消失；②顯效：臨床癥狀有所改善，至2個等級及其以上；③好轉(zhuǎn)：臨床癥狀出現(xiàn)一定改善，至1個等級；④無效：臨床癥狀沒有改善，甚至更嚴重。其中痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)均表示有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以卡方檢驗，標(biāo)準(zhǔn)是0.05，即當(dāng)P值低于0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 實驗組與對照組治療完成后的臨床癥狀積分相比治療前明顯更憂，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 比較實驗組與對照組總有效率（%）

表2 比較治療前后對照組與實驗組的臨床主要癥狀積分（分）

2.3 實驗組與對照組在治療過程中的不良反應(yīng)無明顯差異，P＞0.05，不具統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 比較實驗組與對照組在治療中的不良發(fā)生率（%）

3 討 論

反流性食管炎屬于較為典型的胃酸相關(guān)性病癥之一，食管的損傷源于反酸pH與暴露的時間，臨床上經(jīng)常選擇的主要的治療方式便是抑制胃酸 。蘭索拉唑?qū)儋|(zhì)子泵制劑的一種，它可以抑制氫鉀ATP酶的活性，從而實現(xiàn)抑制胃壁細胞分泌的氫離子，最終發(fā)揮出它對胃酸分泌的抑制作用。而莫沙必利片作為應(yīng)用于胃腸動力的一種新型藥物，有效的增強了胃腸道蠕動及胃食管括約肌張力，這樣便可以有效地預(yù)防胃酸反流至食管[4]。本次研究顯示，對照組總有效率為65.1%，而實驗組總有效率是95.3%，實驗組采用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療反流性食管炎療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；對照組不良反應(yīng)3例，2例表現(xiàn)為頭暈，1例表現(xiàn)出腹脹，實驗組不良反應(yīng)率為3例，1例食欲不振，2例腹脹，兩組不良發(fā)生率都為6.9%，都不會影響治療的效果，其無明顯差異性（P＞0.05）。綜上可知，蘭索拉唑結(jié)合莫沙必利片對于反流性食管的治療，效果顯著，適用于臨床上，值得應(yīng)用推廣。

[1] 張新根.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療反流性食管炎療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(9):32-34.

[2] 谷忠星.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療反流性食管炎72例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(22):116-117.

[3] 陳曲波,朱寶勤.反流性食管炎的69例臨床分析[J].中國中醫(yī)藥資訊,2011,3(9):129.

[4] 徐艷.蘭索拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療反流性食管炎療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué),2010,38(4):414-415.

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1671-8194（2014）28-0165-01